2025年肝膽外科手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肝膽外科手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.傷口情況D.以上都是2.下列哪項(xiàng)不是肝膽外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.低血糖D.膽瘺3.肝膽外科手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)（）A.早期禁食B.早期進(jìn)食流食C.早期進(jìn)食半流食D.早期進(jìn)食普食4.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹的原因不包括（）A.胃腸功能未恢復(fù)B.低鉀血癥C.腹腔內(nèi)感染D.飲食過多5.肝膽外科手術(shù)后，患者的引流管護(hù)理不包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流袋6.肝膽外科手術(shù)后，患者的活動(dòng)指導(dǎo)正確的是（）A.術(shù)后早期應(yīng)絕對臥床休息B.術(shù)后第1天可坐起C.術(shù)后第2天可床邊活動(dòng)D.術(shù)后第3天可室內(nèi)活動(dòng)7.肝膽外科手術(shù)后，患者的疼痛護(hù)理不包括（）A.評估疼痛的程度B.給予止痛藥物C.指導(dǎo)患者深呼吸D.鼓勵(lì)患者咳嗽8.肝膽外科手術(shù)后，患者的心理護(hù)理不包括（）A.關(guān)心患者B.向患者解釋手術(shù)的過程和效果C.鼓勵(lì)患者家屬陪伴D.限制患者的探視時(shí)間9.肝膽外科手術(shù)后，患者的出院指導(dǎo)不包括（）A.飲食指導(dǎo)B.活動(dòng)指導(dǎo)C.傷口護(hù)理指導(dǎo)D.定期復(fù)查10.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸的原因不包括（）A.肝細(xì)胞損傷B.膽管損傷C.溶血D.貧血二、多項(xiàng)選擇題1.肝膽外科手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察患者的哪些指標(biāo)（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度2.下列哪些是肝膽外科手術(shù)后預(yù)防感染的措施（）A.保持傷口清潔干燥B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰3.肝膽外科手術(shù)后，患者的引流管可能包括（）A.胃管B.尿管C.腹腔引流管D.T管E.胸腔閉式引流管4.肝膽外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)低蛋白血癥的原因可能有（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.禁食時(shí)間過長C.營養(yǎng)攝入不足D.蛋白質(zhì)分解代謝增加E.肝功能受損5.肝膽外科手術(shù)后，患者的疼痛評估內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的發(fā)作時(shí)間E.疼痛的緩解方式6.肝膽外科手術(shù)后，患者的心理問題可能包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)E.自卑三、填空題1.肝膽外科手術(shù)后，患者的體位應(yīng)為_____。2.肝膽外科手術(shù)后，患者的傷口換藥時(shí)間一般為術(shù)后_____天。3.肝膽外科手術(shù)后，患者的T管一般在術(shù)后_____天拔除。4.肝膽外科手術(shù)后，患者的腹腔引流液一般為_____色。5.肝膽外科手術(shù)后，患者的胃腸減壓的目的是_____。6.肝膽外科手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.肝膽外科手術(shù)后，患者的引流管可以隨意拔除。（）2.肝膽外科手術(shù)后，患者的飲食可以根據(jù)自己的喜好隨意選擇。（）3.肝膽外科手術(shù)后，患者的活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。（）4.肝膽外科手術(shù)后，患者的疼痛可以通過深呼吸等方法緩解。（）5.肝膽外科手術(shù)后，患者的心理狀態(tài)對康復(fù)沒有影響。（）6.肝膽外科手術(shù)后，患者的出院時(shí)間一般為術(shù)后7-10天。（）五、簡答題1.簡述肝膽外科手術(shù)后患者的病情觀察要點(diǎn)。2.簡述肝膽外科手術(shù)后患者的引流管護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“右上腹疼痛1周，加重伴黃疸2天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，未予重視。2天前疼痛加重，伴有黃疸，皮膚瘙癢，尿色加深。查體：T37.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%，L20%。肝功能：ALT120U/L，AST80U/L，TBIL100μmol/L，DBIL60μmol/L。腹部B超：膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。膽總管擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2cm，膽總管內(nèi)可見一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，直徑約0.8cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)后需全面觀察生命體征、意識狀態(tài)及傷口情況等。2.答案：C解析：低血糖不是術(shù)后常見并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均是。3.答案：A解析：早期禁食可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，利于恢復(fù)。4.答案：D解析：早期飲食一般受限，不會(huì)因飲食過多致腹脹。5.答案：E解析：定期更換引流袋是基本操作，但不屬于護(hù)理要點(diǎn)。6.答案：C解析：術(shù)后第2天可床邊活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。7.答案：D解析：鼓勵(lì)咳嗽可能會(huì)加重疼痛，不屬于疼痛護(hù)理。8.答案：D解析：限制探視時(shí)間不利于患者心理支持。9.答案：D解析：定期復(fù)查不屬于出院指導(dǎo)內(nèi)容。10.答案：D解析：貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致黃疸。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為術(shù)后應(yīng)觀察的重要指標(biāo)。2.答案：ABCDE解析：這些措施均有助于預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流管一般不用于肝膽外科手術(shù)。4.答案：ABCDE解析：手術(shù)創(chuàng)傷、禁食等多種因素可致低蛋白血癥。5.答案：ABCDE解析：這些都是疼痛評估的重要內(nèi)容。6.答案：ABCDE解析：術(shù)后患者可能出現(xiàn)多種心理問題。三、填空題（答案）1.答案：半臥位解析：利于呼吸及引流。2.答案：2-3解析：一般術(shù)后2-3天換藥。3.答案：10-14解析：T管通常術(shù)后10-14天拔除。4.答案：淡紅或黃色解析：正常腹腔引流液顏色。5.答案：減輕胃腸道張力解析：胃腸減壓主要目的。6.答案：少食多餐、低脂、易消化解析：術(shù)后飲食原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：引流管需根據(jù)情況遵醫(yī)囑拔除。2.答案：×解析：飲食需遵循一定原則，不能隨意選擇。3.答案：√解析：活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。4.答案：√解析：深呼吸等可緩解疼痛。5.答案：×解析：心理狀態(tài)對康復(fù)有重要影響。6.答案：×解析：出院時(shí)間因人而異。五、簡答題（答案）1.答：觀察生命體征、意識狀態(tài)、傷口情況、引流液情況、腹部癥狀及體征、