2025年燒傷科燒傷處理急救技能競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.燒傷休克期通常指?jìng)螅ǎ〢.8小時(shí)內(nèi)B.8～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.48小時(shí)內(nèi)2.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過(guò)敏性休克3.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上4.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面的腫脹程度B.創(chuàng)面有無(wú)水泡C.創(chuàng)面疼痛情況D.創(chuàng)面組織損傷的層次5.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是（）A.劇痛、紅斑、無(wú)水皰B.劇痛、水皰、皰皮薄、基底潮紅C.痛覺(jué)遲鈍、水皰、皰皮厚D.痛覺(jué)消失、創(chuàng)面皮革樣蒼白6.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是（）A.1:2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物B.去除水皰皮C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D.面部創(chuàng)面不包扎7.燒傷創(chuàng)面包扎療法，不正確的是（）A.外層用無(wú)菌脫脂紗布或棉墊包扎B.包扎從遠(yuǎn)端開(kāi)始C.包扎壓力均勻D.包扎肢體應(yīng)暴露手指（足趾）末端8.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)需水量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)需水量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)需水量2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎(chǔ)需水量2000ml9.燒傷患者休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)10.燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制是（）A.胃黏膜缺血B.胃酸分泌增加C.胃黏膜屏障功能受損D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)受傷部位C.保持呼吸道通暢D.立即清創(chuàng)E.鎮(zhèn)靜止痛2.燒傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.應(yīng)激性潰瘍D.急性腎衰竭E.肺部感染3.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)包括（）A.傷及真皮深層B.水皰較小C.皰皮厚D.創(chuàng)面紅白相間E.愈合后不留瘢痕4.燒傷創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少瘢痕形成E.早期清創(chuàng)5.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.口服E.靜脈輸注6.燒傷患者預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理C.合理使用抗生素D.增強(qiáng)患者免疫力E.隔離患者7.燒傷患者創(chuàng)面感染的表現(xiàn)有（）A.創(chuàng)面紅腫B.分泌物增多C.發(fā)熱D.疼痛加劇E.創(chuàng)面加深8.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.飲食護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。2.燒傷休克的主要原因是_____。3.燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是_____。4.燒傷患者創(chuàng)面愈合的過(guò)程包括_____、_____、_____。5.燒傷患者常用的外用藥物有_____、_____、_____。6.燒傷患者補(bǔ)液的原則是_____、_____、_____。7.燒傷患者創(chuàng)面包扎的目的是_____、_____、_____。8.燒傷患者應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入一半。（）2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。（）3.燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)應(yīng)立即使用抗生素。（）4.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸外營(yíng)養(yǎng)為主。（）5.燒傷患者創(chuàng)面包扎時(shí)應(yīng)將肢體關(guān)節(jié)固定在功能位。（）6.燒傷患者休克期應(yīng)每小時(shí)測(cè)量尿量一次。（）7.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理時(shí)應(yīng)盡早削痂或切痂。（）8.燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。2.簡(jiǎn)述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前在工作時(shí)不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，皰皮薄，基底潮紅。患者神志清楚，精神緊張，口渴，尿少。查體：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。頭面部、頸部、雙上肢及前胸部可見(jiàn)大小不等的水皰，皰皮破潰，基底潮紅，滲出較多。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行燒傷面積和深度的評(píng)估。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的初步診斷和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.D解析：燒傷休克期通常指?jìng)?8小時(shí)內(nèi)，此期由于大量體液滲出導(dǎo)致休克。2.C解析：大面積燒傷早期因大量體液滲出，多為低血容量性休克。3.A解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，應(yīng)保證每小時(shí)尿量在50ml以上，以防止急性腎衰竭。4.D解析：燒傷深度的判斷主要依據(jù)創(chuàng)面組織損傷的層次。5.B解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特點(diǎn)是劇痛、水皰、皰皮薄、基底潮紅。6.B解析：深Ⅱ度燒傷水皰皮可保留，以保護(hù)創(chuàng)面。7.B解析：包扎應(yīng)從近端開(kāi)始，而非遠(yuǎn)端。8.A解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)需水量2000ml。9.C解析：尿量是燒傷患者休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)。10.D解析：燒傷患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制是胃黏膜缺血、胃酸分泌增加、胃黏膜屏障功能受損等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCE解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)迅速脫離熱源、保護(hù)受傷部位、保持呼吸道通暢、鎮(zhèn)靜止痛，不宜立即清創(chuàng)。2.ABCDE解析：燒傷患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有休克、感染、應(yīng)激性潰瘍、急性腎衰竭、肺部感染等。3.ABCD解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，水皰較小、皰皮厚、創(chuàng)面紅白相間，愈合后可留瘢痕。4.ABCD解析：燒傷創(chuàng)面處理的原則是保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合、減少瘢痕形成，早期清創(chuàng)不是主要原則。5.ABCDE解析：燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、鼻飼、口服、靜脈輸注等。6.ABCDE解析：燒傷患者預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理、合理使用抗生素、增強(qiáng)患者免疫力、隔離患者等。7.ABCDE解析：燒傷患者創(chuàng)面感染的表現(xiàn)有創(chuàng)面紅腫、分泌物增多、發(fā)熱、疼痛加劇、創(chuàng)面加深等。8.ABCDE解析：燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括功能鍛煉、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法有中國(guó)新九分法和手掌法。2.大量體液滲出解析：燒傷休克的主要原因是大量體液滲出。3.金黃色葡萄球菌解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。4.滲出期、增生期、修復(fù)期解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合的過(guò)程包括滲出期、增生期、修復(fù)期。5.磺胺嘧啶銀、碘伏、莫匹羅星解析：燒傷患者常用的外用藥物有磺胺嘧啶銀、碘伏、莫匹羅星等。6.先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢解析：燒傷患者補(bǔ)液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。7.保護(hù)創(chuàng)面、減少污染、減輕疼痛解析：燒傷患者創(chuàng)面包扎的目的是保護(hù)創(chuàng)面、減少污染、減輕疼痛。8.早期胃腸減壓、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、營(yíng)養(yǎng)支持解析：燒傷患者應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施包括早期胃腸減壓、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、營(yíng)養(yǎng)支持等。四、判斷題（答案）1.√解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入一半。2.√解析：淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。3.×解析：燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗生素，而非立即使用。4.×解析：燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足需要時(shí)，可輔以腸外營(yíng)養(yǎng)。5.√解析：燒傷患者創(chuàng)面包扎時(shí)應(yīng)將肢體關(guān)節(jié)固定在功能位，以防止關(guān)節(jié)畸形。6.√解析：燒傷患者休克期應(yīng)每小時(shí)測(cè)量尿量一次，以觀察病情變化。7.×解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理時(shí)應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的時(shí)機(jī)削痂或切痂，而非盡早。8.√解析：燒傷患者康復(fù)期的功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面裂開(kāi)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：①迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快脫去著火衣物，用冷水沖洗或浸泡創(chuàng)面；②保護(hù)受傷部位，避免創(chuàng)面再損傷和污染；③保持呼吸道通暢，如有吸入性損傷應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管；④鎮(zhèn)靜止痛，可給予適量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑；⑤盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療，途中注意保持呼吸道通暢，防止休克。2.答：燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)包括：①密切觀察病情變化，如生命體征、神志、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克；②建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，糾正休克；③保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管；④加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔，防止感染；⑤給予營(yíng)養(yǎng)支持，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)；⑥心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者的燒傷面積為頭面部3%+頸部3