2025年消化內科消化性潰瘍護理要點審查答案及解析一、單項選題1.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.非甾體抗炎藥2.十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解D.空腹疼痛，進食后緩解3.消化性潰瘍患者的飲食護理，錯誤的是（）A.定時進餐B.少量多餐C.避免粗糙、過冷、過熱食物D.多飲牛奶4.消化性潰瘍患者出現嘔血、黑便，提示出血量至少為（）A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500ml5.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂的最佳時間是（）A.餐前半小時B.餐后半小時C.兩餐之間D.疼痛發(fā)作時6.下列哪種藥物可抑制胃酸分泌（）A.鋁碳酸鎂B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀7.消化性潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻，最突出的癥狀是（）A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.消瘦8.消化性潰瘍患者的健康教育，錯誤的是（）A.保持心情舒暢B.避免過度勞累C.戒煙限酒D.可長期服用非甾體抗炎藥9.消化性潰瘍患者緩解期的飲食宜選用（）A.米湯B.豆?jié){C.面條D.咖啡10.消化性潰瘍患者大便隱血試驗陽性，提示（）A.潰瘍活動期B.潰瘍惡變C.潰瘍愈合期D.幽門螺桿菌感染二、多項選題1.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.質子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素3.消化性潰瘍患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理4.消化性潰瘍患者出現下列哪些情況應考慮手術治療（）A.大量出血經內科治療無效B.急性穿孔C.幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變5.消化性潰瘍患者的飲食原則包括（）A.定時定量B.少食多餐C.避免刺激性食物D.高纖維飲食三、填空題1.消化性潰瘍主要指發(fā)生在_____和_____的慢性潰瘍。2.消化性潰瘍的臨床特點為_____、_____、_____。3.奧美拉唑屬于_____類藥物，其作用機制是_____。4.消化性潰瘍患者的主要癥狀是_____，疼痛具有_____、_____、_____的特點。5.消化性潰瘍患者出現嘔血、黑便，提示有_____并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.消化性潰瘍患者均可出現上腹部疼痛。（）2.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時至1小時出現，至下次餐前自行消失。（）3.消化性潰瘍患者應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（）4.質子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物。（）5.消化性潰瘍患者服用抗酸藥時，應在餐后1小時及睡前服用。（）6.消化性潰瘍患者出現幽門梗阻時，應禁食、胃腸減壓。（）7.消化性潰瘍患者的飲食宜少量多餐，避免過飽。（）8.消化性潰瘍患者經治療后癥狀緩解，可自行停藥。（）9.消化性潰瘍患者應定期復查胃鏡。（）10.消化性潰瘍患者的健康教育對預防復發(fā)至關重要。（）五、簡答題1.簡述消化性潰瘍患者的飲食護理要點。六、案例分析患者，男性，45歲，反復上腹部疼痛5年，加重1周。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要病因，破壞胃黏膜屏障。2.答案：D解析：十二指腸潰瘍特點是空腹痛，進食后緩解，胃潰瘍是餐后痛。3.答案：D解析：牛奶中的鈣和蛋白質可刺激胃酸分泌，不利于消化性潰瘍患者。4.答案：B解析：出血量達50～100ml可出現黑便，250～300ml可出現嘔血。5.答案：C解析：鋁碳酸鎂應在兩餐之間及睡前服用，以更好發(fā)揮黏膜保護作用。6.答案：B解析：奧美拉唑是質子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用強而持久。7.答案：A解析：幽門梗阻時胃內容物不能順利進入十二指腸，最突出癥狀是嘔吐。8.答案：D解析：非甾體抗炎藥可誘發(fā)或加重消化性潰瘍，應避免長期服用。9.答案：C解析：面條易消化，適合消化性潰瘍緩解期患者，咖啡會刺激胃酸分泌。10.答案：A解析：大便隱血試驗陽性提示潰瘍有活動出血。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥即出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。2.答案：ABCD解析：質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑抑酸，胃黏膜保護劑保護胃黏膜，抗生素用于根除幽門螺桿菌。3.答案：ABCD解析：休息與活動、飲食護理、病情觀察、用藥護理都是消化性潰瘍患者的重要護理措施。4.答案：ABCD解析：大量出血經內科治療無效、急性穿孔、幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變都需要手術治療。5.答案：ABC解析：消化性潰瘍患者飲食應定時定量、少食多餐、避免刺激性食物，高纖維飲食不適合。三、填空題（答案）1.答案：胃、十二指腸解析：消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸。2.答案：慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛解析：這是消化性潰瘍的臨床特點。3.答案：質子泵抑制劑、抑制胃酸分泌解析：奧美拉唑作用機制是抑制胃酸分泌。4.答案：上腹部疼痛、慢性、周期性、節(jié)律性解析：主要癥狀是上腹痛，疼痛有慢性、周期性、節(jié)律性特點。5.答案：出血解析：嘔血、黑便提示有出血并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：少數消化性潰瘍患者可無癥狀。2.答案：√解析：符合胃潰瘍疼痛特點。3.答案：√解析：辛辣、油膩等刺激性食物會刺激胃黏膜。4.答案：√解析：質子泵抑制劑抑酸作用強，是首選藥物。5.答案：√解析：抗酸藥餐后1小時及睡前服用效果好。6.答案：√解析：幽門梗阻時禁食、胃腸減壓可減輕胃潴留。7.答案：√解析：少量多餐、避免過飽利于消化性潰瘍恢復。8.答案：×解析：癥狀緩解后應遵醫(yī)囑停藥，不可自行停藥。9.答案：√解析：定期復查胃鏡可了解潰瘍愈合情況。10.答案：√解析：健康教育對預防復發(fā)很重要。五、簡答題（答案）1.答：定時進餐，少量多餐；避免粗糙、過冷、過熱、刺激性食物；