2025年內(nèi)分泌科常見疾病診療考查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素由甲狀腺分泌（）A.胰島素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.生長激素2.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細(xì)胞破壞C.遺傳因素D.環(huán)境因素3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）4.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘6.低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.0mmol/LD.5.6mmol/L7.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖9.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型癥狀是（）A.頭痛、心悸、多汗B.高血壓、低血壓交替發(fā)作C.高血糖D.低血鉀10.痛風(fēng)的主要病因是（）A.嘌呤代謝紊亂B.尿酸排泄減少C.肥胖D.遺傳因素二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.多食、消瘦B.心悸、多汗C.突眼D.甲狀腺腫大2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥有（）A.高血壓B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.感染4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法有（）A.血、尿醛固酮測定B.血漿腎素活性測定C.螺內(nèi)酯試驗(yàn)D.腎上腺CT檢查5.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.迅速控制急性發(fā)作B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.降低血尿酸水平D.保護(hù)腎功能三、填空題1.甲狀腺危象的治療措施包括_____、_____、_____、_____。2.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。3.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。4.骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于_____測定的骨密度值。5.肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的_____%。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可以食用含碘豐富的食物。（）3.皮質(zhì)醇增多癥患者的皮膚會出現(xiàn)紫紋。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓通常是持續(xù)性升高。（）5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓會突然升高。（）6.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）7.甲狀腺功能減退癥患者的心率通常會減慢。（）8.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）9.皮質(zhì)醇增多癥患者的脂肪分布特點(diǎn)是向心性肥胖。（）10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀水平通常會降低。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多食、消瘦、心悸、多汗1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多食、消瘦，體重減輕約5kg，同時(shí)伴有心悸、多汗，情緒易激動(dòng)，睡眠差。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。家族中無類似疾病患者。查體：T37.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神亢奮，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺分泌甲狀腺素。2.答案：B解析：1型糖尿病主要是胰島β細(xì)胞破壞。3.答案：C解析：TSH是診斷甲亢最敏感指標(biāo)。4.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見。5.答案：C解析：左甲狀腺素鈉用于甲減治療。6.答案：B解析：低血糖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于3.9mmol/L。7.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥最常見病因是垂體ACTH分泌過多。8.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥一般無高血糖。9.答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤典型癥狀是頭痛、心悸、多汗。10.答案：A解析：痛風(fēng)主要病因是嘌呤代謝紊亂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲亢有多食、消瘦、心悸、多汗、突眼、甲狀腺腫大等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹、餐后、隨機(jī)血糖及糖化血紅蛋白。3.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥可致高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、感染等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些都是原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷方法。5.答案：ABCD解析：痛風(fēng)治療原則包括控制發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、降尿酸、保護(hù)腎功能。三、填空題（答案）1.答案：抑制甲狀腺激素合成、抑制甲狀腺激素釋放、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)、降低血甲狀腺激素濃度。解析：這是甲狀腺危象的主要治療措施。2.答案：多尿、口渴、乏力、呼氣有爛蘋果味。解析：糖尿病酮癥酸中毒的常見表現(xiàn)。3.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織。解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成。4.答案：雙能X線吸收法。解析：骨質(zhì)疏松癥的診斷基于此測定的骨密度值。5.答案：20。解析：肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超標(biāo)準(zhǔn)體重20%。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都需用胰島素。2.答案：×解析：甲亢患者應(yīng)避免高碘食物。3.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥可有皮膚紫紋。4.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥血壓多持續(xù)升高。5.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤可致血壓突然升高。6.答案：×解析：痛風(fēng)患者血尿酸水平不一定都升高。7.答案：√解析：甲減患者心率常減慢。8.答案：×解析：血糖控制并非越低越好。9.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥脂肪分布為向心性肥胖。10.答案：√解析：原發(fā)性醛