ICS11.080.99CCSC63陜西省地方標(biāo)準(zhǔn)托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范Hygienicspecificationsfordisinfectioninnurseryandkindergarten2021-12-17發(fā)布2022-01-17實(shí)施陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB61/T15112021前言ii2規(guī)范性引用文件3術(shù)語(yǔ)和定義6消毒要求37衛(wèi)生指標(biāo)48消毒方法59采樣及檢驗(yàn)方法5附錄A(資料性)常用消毒方法6附錄B(規(guī)范性)采樣及檢驗(yàn)方法g參考文獻(xiàn)11DB61/T15112021前言本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起本文件由陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位:陜西省疾病預(yù)防控制中心、陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展處。本文件主要起草人:陳寶寶、張曉玲、程永兵、孟昭偉、雷毅、董小峰、寇靜遠(yuǎn)、蔣麗娟、呂文、劉建國(guó)、樊桂成、孫晉清。本文件由陜西省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)解釋。本文件首次發(fā)布。聯(lián)系信息:單位:陜西省疾病預(yù)防控制中心電話址:陜西省西安市碑林區(qū)建東街3號(hào)郵編:710054DB61/T15112021托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范本文件規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生的術(shù)語(yǔ)和定義、消毒原則、管理要求、消毒要求、衛(wèi)生指標(biāo)、消毒方法及檢驗(yàn)方法的要求。本文件適用于各級(jí)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)的消毒衛(wèi)生管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750.11生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法消毒劑指標(biāo)GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法微生物指標(biāo)GB14934食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)消毒餐(飲)具GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T18204.9游泳池水微生物檢驗(yàn)方法細(xì)菌總數(shù)測(cè)定GB/T18204.10游泳池水微生物檢驗(yàn)方法大腸菌群測(cè)定GB19193疫源地消毒總則GB19298食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)包裝飲用水GB37488公共場(chǎng)所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求WS394公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范WS/T396公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范WS/T466消毒專(zhuān)業(yè)名詞術(shù)語(yǔ)WS628消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)技術(shù)要求3術(shù)語(yǔ)和定義WS/T466界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義均適用于本文件。3.1托幼機(jī)構(gòu)nurseryandkindergarten招收0~6歲兒童的各級(jí)各類(lèi)托兒所、幼兒園。[來(lái)源:托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法,衛(wèi)生部、教育部令[2010]76號(hào),第二條]3.2DB61/T15112021預(yù)防性消毒preventivedisinfection在沒(méi)有明確的傳染源存在時(shí),對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒。[來(lái)源:WS/T466,4.49]3.3隨時(shí)消毒concurrentdisinfection有傳染源存在時(shí),對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。[來(lái)源:WS/T466,4.31]3.4終末消毒terminaldisinfection傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。[來(lái)源:WS/T466,4.55]3.5疫源地消毒disinfectionofepidemicfocus對(duì)疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品的消毒,疫源地是傳染源排出的病原微生物所能波及的范圍。[來(lái)源:WS/T466,4.48]3.6物體表面objectsurface幼兒在托幼機(jī)構(gòu)能夠接觸到的桌面、地面、墻面、玩具、臥具、水龍頭、門(mén)把手等表面。4消毒原則化學(xué)方法或其他消毒方法為輔。5管理要求5.1托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、管理、衛(wèi)生保健應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)健委制定的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》(2012年)、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(2010年)、《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)定。5.2托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求建立消毒衛(wèi)生、傳染病防控及公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置等規(guī)章制度,包括日常清潔與消毒制度、健康檢查制度、傳染病報(bào)告和應(yīng)急處理制度以及公共衛(wèi)生、重大自然災(zāi)害、傳染病、食物中毒等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。并配備有幼兒觀察床、藥品柜、體溫表、手衛(wèi)生設(shè)施、清潔用具及消毒劑、紫外線燈或其他所需消毒裝置。衛(wèi)生室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2DB61/T15112021應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》,保健員應(yīng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能,考核合格后方可上崗?？底C》,設(shè)置區(qū)域性餐(飲)具消毒間,并分類(lèi)清潔消毒,消毒后有專(zhuān)用存放設(shè)施。同時(shí),應(yīng)有紗門(mén)、5.6托幼機(jī)構(gòu)提供的生活飲用水應(yīng)符合GB5749要求,包裝飲用水應(yīng)符合GB19298要求。供應(yīng)開(kāi)水的,定期對(duì)開(kāi)水桶進(jìn)行清洗;供應(yīng)包裝飲用水的,定期對(duì)飲水機(jī)內(nèi)膽和管路進(jìn)行清洗或消毒;供應(yīng)直飲水的,按照廠家使用要求定期更換濾芯。各類(lèi)飲水設(shè)施應(yīng)在每學(xué)期開(kāi)學(xué)前進(jìn)行全面清洗消毒后方可投入使用。在有效期內(nèi)正確使用,并有明確標(biāo)識(shí),不得讓幼兒接觸消毒藥械。得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》。6消毒要求6.1日常清潔與預(yù)防性消毒6.1.1.1餐(飲)具消毒應(yīng)符合GB14934的衛(wèi)生要求。6.1.1.3切菜板每日用硬刷刷洗后沸水燙1次,生、熟食砧板、刀具分開(kāi),傳染病流行季節(jié)可用消毒劑浸泡消毒。式拖地兩次,消毒1次。陽(yáng)光下暴曬或采用紫外線照射消毒。3DB61/T151120214清洗消毒按照WS394、WS/T396的要求執(zhí)行。6.1.7衛(wèi)生間及衛(wèi)生潔具使用后及時(shí)清洗干凈。消毒,晾干備用。6.1.8室外游戲設(shè)施毒頻次。6.1.9游泳池、戲水池使用中游泳池、戲水池水應(yīng)符合GB37488有關(guān)要求,游泳池水每日消毒,保持清潔無(wú)異味,根據(jù)使用頻次,定期更換。戲水池水應(yīng)每日消毒內(nèi)壁并更換池水。6.2出現(xiàn)傳染病疫情時(shí)的消毒6.2.1出現(xiàn)傳染病患兒時(shí),應(yīng)依據(jù)GB19193要求,在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,做好隨時(shí)消毒和終末消毒。在日常清潔與預(yù)防性消毒的基礎(chǔ)上,增加消毒頻次及適當(dāng)提高消毒劑濃度。行消毒。體表面進(jìn)行消毒,加強(qiáng)衛(wèi)生間及衛(wèi)生潔具的消毒,同時(shí)做好直接入口食品的加熱處理及其衛(wèi)生管理、飲用水安全措施。7衛(wèi)生指標(biāo)DB61/T151120215表1日常狀態(tài)下衛(wèi)生指標(biāo)對(duì)象指標(biāo)限值室內(nèi)空氣菌落總數(shù):沉降法(動(dòng)態(tài))/(CFU/皿·5min)撞擊法(動(dòng)態(tài))(CFU/m)飛1500物體表面菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群不得檢出工作人員手菌落總數(shù)/(CFU/cm2)大腸菌群不得檢出餐飲具大腸菌群(/50cm2)沙門(mén)氏菌(/50cm2)不得檢出不得檢出游泳池、戲水池水不得檢出生活飲用水總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌(CFU/100mL不得檢出的消毒要求。8消毒方法9采樣及檢驗(yàn)方法DB61/T15112021(資料性附錄)常用消毒方法A.1餐(飲)具的消毒A.1.1.1流通蒸汽消毒常用的流通蒸汽消毒設(shè)備有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒車(chē)等,按其使用說(shuō)明書(shū)操作。餐具應(yīng)垂直放置,消毒時(shí)注意排除消毒柜內(nèi)的冷空氣,防止空氣留存在死腔內(nèi),同時(shí)注意設(shè)備的日常清潔。A.1.1.2煮沸消毒適用于少量餐(飲)具、奶瓶等的消毒煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒(méi)水沸開(kāi)始計(jì)時(shí),持續(xù)15min30min。計(jì)時(shí)后不宜新加入物品,否則重新計(jì)時(shí)。A.1.1.3遠(yuǎn)紅外線消毒箱(柜)溫度需達(dá)到120℃~150℃,持續(xù)15min20min,消毒后溫度降至40℃以下再打開(kāi)。A.1.2化學(xué)消毒不具備熱力消毒條件的托幼機(jī)構(gòu)或不能使用熱力消毒的餐(飲)具,可采用化學(xué)消毒法?？捎煤行?50mg/L500mg/L的含氯消毒液浸泡15min30min,消毒液應(yīng)浸沒(méi)全部物品,管腔類(lèi)物品應(yīng)使消毒溶液充滿管腔,消毒容器加蓋。消毒后的餐具用自來(lái)水沖洗去除殘留消毒劑?；純翰途邞?yīng)單獨(dú)消毒處理。其他消毒劑按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用。A.2物體和環(huán)境表面的消毒A.2.1適用范圍適用于幼兒生活、就餐、活動(dòng)的各種場(chǎng)所,如桌面、床面、地面、墻面、水龍頭、臥具、玩具等物體和環(huán)境表面的消毒。A.2.2地面消毒常規(guī)保潔每天濕式拖地兩次,可用含有效氯250mg/L500mg/L的含氯消毒劑拖地次。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡⑸镂廴緯r(shí),可將濃度提高到1000mg/L,采用拖地或噴灑地面,作用30min,然后用清水拖A.2.3墻面消毒1次,未接觸部位或未受到病原微生物污染時(shí),可不用做消毒處理,保持清潔即可。當(dāng)受到病原微生物噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu),以濕潤(rùn)不流為度,一般用量為2。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu),以濕潤(rùn)不流為度,一般用量為2。A.2.4玩教具6DB61/T151120217可水洗的,先用清水洗滌,耐熱的木制玩教具可在開(kāi)水中煮沸或流通蒸汽消毒15min30min,塑料和橡膠玩教具可用含有效氯250mgL500mg/L的含氯消毒劑或500mg/L1000mg/L季銨鹽類(lèi)消毒劑中浸泡15min30min后再用清水沖洗干凈,不宜洗滌及浸泡消毒的玩教具可在烈日下暴曬,電動(dòng)電子玩教具可定期用75%酒精擦拭消毒。A.2.5臥具、毛巾的消毒A.2.5.1臥具可選擇陽(yáng)光下暴曬消毒,暴曬時(shí)不得相互疊放,也可用含有效氯250mg/L500mgL含氯消毒劑浸泡30min后再清洗。A.2.5.2擦手毛巾消毒可選用暴曬、煮沸消毒15min或蒸汽消毒10minA.2.6桌椅及其他物體表面保持清潔,每日消毒次,可選用含有效氯250mg/L500mg/L的含氯消毒劑或500mg/L1000mg'L季銨鹽類(lèi)等消毒劑擦拭或噴灑,作用30min后用清水擦洗,以去除殘留消毒劑。A.2.7衛(wèi)生潔具的消毒A.2.7.1臉盆消毒保持清潔,專(zhuān)人專(zhuān)用,每周可用含有效氯250mg/L500mgL的含氯消毒劑浸泡消毒1次,取出沖洗干凈,傳染病流行季節(jié)應(yīng)增加消毒頻次。A.2.7.2便器的消毒日常消毒可用含有效氯250mg/L500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,用清水沖洗干凈備用。傳染病患兒用過(guò)的便器,可用含有效氯5000mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,然后用清潔劑刷洗干凈,傳染病流行季節(jié)應(yīng)增加消毒頻次。A.2.7.3抹布、拖把、清潔用刷的消毒毒劑浸泡30min,拖把、清潔用刷可將濃度提高到500mg/L1000mg/L,浸泡后用清水沖洗干凈,晾干備用。A.2.7.4體溫計(jì)一用一消毒,使用75%酒精浸泡消毒3min5min。A.3室內(nèi)空氣的消毒A.3.1.1在室內(nèi)無(wú)人條件下,紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射。采用室內(nèi)懸吊式紫外線燈消毒時(shí),將紫外線殺菌燈安裝于距地面1.8m2.2m高處,安裝燈的數(shù)量按不少于1.5W/m3計(jì)算,在燈管紫外線輻射強(qiáng)度符合要求的情況下,照射時(shí)間不少于30minA.3.1.2消毒效果受環(huán)境溫度、相對(duì)濕度、空氣中懸浮粒子、消毒對(duì)象有機(jī)物污染的影響。消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧;溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%及有有機(jī)物影響時(shí),應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。DB61/T15112021A.3.1.32周用75%污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。A.3.1.4應(yīng)定期測(cè)定紫外線燈管的輻照強(qiáng)度,當(dāng)使用中紫外線燈管(30W)輻照度值小于70uw/cm2或降低到原來(lái)新燈強(qiáng)度的70%或累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求,應(yīng)及時(shí)更換。A.3.1.5嚴(yán)禁在室內(nèi)有人情況下開(kāi)啟紫外線燈,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。紫外線燈開(kāi)關(guān)應(yīng)與照明燈開(kāi)關(guān)保持一定距離并做明顯標(biāo)識(shí),安裝在幼兒不能觸及處。A.3.2空氣消毒機(jī)按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行空氣消毒。A.3.2.1物理因子的空氣消毒機(jī)利用靜電吸附、過(guò)濾技術(shù)和紫外線等方法殺滅或去除空氣中微生物,常見(jiàn)的有靜電吸附式空氣消毒機(jī)、高效過(guò)濾器(HEPA)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器等,可用于有人情況下的室內(nèi)空氣消毒。A.3.2.2化學(xué)因子的空氣消毒機(jī)利用產(chǎn)生的化學(xué)因子殺滅空氣中微生物,如二氧化氯空氣消毒機(jī)、臭氧空氣消毒機(jī)、過(guò)氧化氫空氣消毒機(jī)、過(guò)氧乙酸空氣消毒機(jī)等,僅用于無(wú)人情況下室內(nèi)空氣的消毒。A.3.2.3其他因子的空氣消毒機(jī)利用其他因子殺滅空氣中微生物,常見(jiàn)的有等離子體空氣消毒機(jī)、光觸媒空氣消毒機(jī)等。A.3.3消毒劑噴霧或熏蒸消毒一般僅用于終末消毒,在無(wú)人條件下進(jìn)行。A.3.3.1采用5000mg'L10000mgL過(guò)氧乙酸水溶液(1g'm3)或二氧化氯(10mg'm320mg'm3)加熱蒸發(fā)或加激活劑熏蒸2h,消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗,到達(dá)作用時(shí)間后開(kāi)窗通風(fēng)。A.3.3.2采用3%過(guò)氧化氫、5000mg/L過(guò)氧乙酸、500mgL二氧化氯等消毒液,按照20ml/m3~30ml/m3的用量加入到電動(dòng)超低容量噴霧器中,接通電源,即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門(mén)窗,噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外,先表面后空間,循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧。作用時(shí)間:過(guò)氧化氫、二氧化氯為30min60min,過(guò)氧乙酸為60min,作用至規(guī)定的時(shí)間,打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣,去除空氣中殘留的消毒劑霧粒及氣味。A.4洗手與手消毒A.4.1洗手方法在水龍頭下把手淋濕,擦上洗手液,采用"六步洗手法"洗手后用清水沖洗干凈,用一次性紙巾或個(gè)人專(zhuān)用毛巾擦干。A.4.2手消毒可選用含乙醇、季銨鹽、氯己定等消毒產(chǎn)品,按使用說(shuō)明進(jìn)行手消毒。若不慎手直接接觸到污物,應(yīng)先洗手后消毒。皮膚有傷口時(shí)可用碘伏消毒。DB61/T15112021附錄B(規(guī)范性附錄)采樣及檢驗(yàn)方法B.1采樣及檢驗(yàn)原則檢驗(yàn),樣品應(yīng)保存于0℃~4℃條件下,在24h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。B.2室內(nèi)空氣微生物采樣及檢驗(yàn)方法30m2,設(shè)4角及中央5個(gè)點(diǎn),4角的布點(diǎn)部位應(yīng)距墻壁1m。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板(直徑為90mm)置于距地面0.8m1.5m高度,避開(kāi)通風(fēng)口、通風(fēng)道等,打開(kāi)平板蓋,使平板在空氣中暴露5min,蓋上報(bào)告CFU/(皿·5min)B.2.2撞擊法置于采樣點(diǎn)0.8m1.5m高度,打開(kāi)采樣器進(jìn)氣口的口蓋,啟動(dòng)采樣器采樣5min,培養(yǎng)計(jì)數(shù),計(jì)算空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)?？諝庵屑?xì)菌菌落總數(shù)按照公式(B.1)計(jì)算:式中:一總和的符號(hào)min)B.3物體表面、工作人員手微生物采樣及檢驗(yàn)方法B.3.1.1.1用5cmx5cm的滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面,用一浸有無(wú)菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液(pDB61/T151