輸血相關(guān)制度流程的理論考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.血型B.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.患者性別D.血袋號答案：C。輸血前醫(yī)護(hù)人員需核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號、血液種類和劑量等，患者性別雖在一般信息中，但不是輸血核對的關(guān)鍵特異性內(nèi)容。2.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。血液發(fā)出后（）內(nèi)未開始輸注，應(yīng)及時送回輸血科。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。按照輸血相關(guān)制度，血液發(fā)出后30分鐘內(nèi)未開始輸注，應(yīng)及時送回輸血科，以保證血液質(zhì)量。3.輸血時，由（）醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對”。A.一名B.兩名C.三名D.四名答案：B。輸血時需兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁進(jìn)行“三查八對”，以確保輸血安全，避免單人操作可能出現(xiàn)的失誤。4.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)輸注，4小時內(nèi)輸完。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。全血、成分血和其他血液制品從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，是為了保證血液在適宜的環(huán)境和時間內(nèi)輸入患者體內(nèi)，減少血液成分變化和細(xì)菌污染等風(fēng)險，且需在4小時內(nèi)輸完。5.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。開始輸血時速度宜慢，應(yīng)觀察（）無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C。開始輸血時先慢輸15分鐘，觀察有無不良反應(yīng)，因?yàn)榇蟛糠州斞涣挤磻?yīng)會在開始輸血的較短時間內(nèi)出現(xiàn)，15分鐘的觀察時間可以及時發(fā)現(xiàn)早期不良反應(yīng)并采取措施。6.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師。A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：B。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時，立即停止輸血，用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，因?yàn)樯睇}水是等滲溶液，對血管刺激性小，能保證后續(xù)治療用藥的順利進(jìn)行。7.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存（）。A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B。輸血完畢后血袋送回輸血科至少保存24小時，以便在出現(xiàn)輸血相關(guān)問題時，可對血袋內(nèi)剩余血液進(jìn)行進(jìn)一步檢測分析。8.輸血申請單應(yīng)由（）逐項填寫。A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.經(jīng)治醫(yī)師D.護(hù)士長答案：C。輸血申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，因?yàn)榻?jīng)治醫(yī)師對患者的病情、診斷、治療等情況最為了解，能準(zhǔn)確評估患者是否需要輸血以及輸血量等信息。9.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時，需要更嚴(yán)格的審批流程，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血，以確保輸血的合理性和安全性。10.輸血相容性檢測項目不包括（）A.ABO血型鑒定B.RhD血型鑒定C.血常規(guī)D.交叉配血試驗(yàn)答案：C。輸血相容性檢測項目主要包括ABO血型鑒定、RhD血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等，以確保輸入的血液與患者血型相容，血常規(guī)主要用于評估患者血液中各類細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況，不屬于輸血相容性檢測項目。11.輸血時患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)38～41℃，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：B。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)38～41℃，而過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有腰背疼痛、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；細(xì)菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重癥狀。12.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用（）的原則。A.先申請后配血B.先配血后申請C.同型輸注D.配合性輸注答案：C。對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用同型輸注的原則，以最大程度減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，保證輸血安全。13.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)在（）內(nèi)報告醫(yī)務(wù)部門。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)在1小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)部門，以便及時組織相關(guān)人員進(jìn)行處理和調(diào)查，采取有效的救治措施。14.輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者（）血型。A.ABOB.RhDC.ABO和RhDD.以上都不對答案：C。輸血科（血庫）要復(fù)查受血者和供血者的ABO和RhD血型，確保血型準(zhǔn)確無誤，為交叉配血等后續(xù)工作提供可靠依據(jù)。15.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體代替血液，避免輸血反應(yīng)C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C。在無家屬且病人無自主意識的急性失血情況下，應(yīng)立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，及時進(jìn)行輸血搶救，以挽救患者生命，而不是等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或用其他物質(zhì)代替輸血。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.輸血“三查”包括（）A.血液的有效期B.血液的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者的血型答案：ABC。輸血“三查”指的是查血液的有效期、血液的質(zhì)量以及輸血裝置是否完好，患者的血型屬于“八對”的內(nèi)容。2.輸血“八對”包括（）A.姓名、床號B.性別、年齡C.血型、血袋號D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ACD。輸血“八對”包括姓名、床號、病案號、門急診/病室、血型、血袋號、血液種類和劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，性別和年齡不屬于“八對”的關(guān)鍵內(nèi)容。3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。常見的輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)，此外還有循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)移植物抗宿主病等。4.以下關(guān)于輸血的說法正確的是（）A.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋送回輸血科保存D.緊急情況下可以不進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)直接輸血答案：ABC。輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全；輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋送回輸血科保存以便后續(xù)必要的檢測。緊急情況下也不能不進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)直接輸血，除非是在危及生命且無時間進(jìn)行交叉配血時，可在申請并取得相關(guān)同意后輸注O型紅細(xì)胞，但也需盡快完成交叉配血。5.輸血科（血庫）的工作制度包括（）A.血液入庫、核對、貯存制度B.發(fā)血制度C.輸血不良反應(yīng)回報制度D.質(zhì)量控制制度答案：ABCD。輸血科（血庫）有血液入庫、核對、貯存制度以保證血液質(zhì)量和安全；發(fā)血制度規(guī)范血液發(fā)出流程；輸血不良反應(yīng)回報制度便于及時了解輸血情況和處理問題；質(zhì)量控制制度確保各項工作符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。6.申請輸血時應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.申請單填寫完整、準(zhǔn)確C.簽署輸血治療同意書D.按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請答案：ABCD。申請輸血時要嚴(yán)格掌握輸血指征，避免不必要的輸血；申請單填寫完整、準(zhǔn)確，以便輸血科準(zhǔn)確了解患者情況；簽署輸血治療同意書保障患者知情同意權(quán)；按照規(guī)定流程申請確保輸血工作的有序進(jìn)行。7.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：BCD。輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素緩解過敏癥狀，必要時靜脈注射糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行抗過敏治療，而不是減慢輸血速度。8.輸血科（血庫）工作人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.專業(yè)的血液學(xué)知識B.良好的責(zé)任心C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.具備應(yīng)急處理能力答案：ABCD。輸血科（血庫）工作人員需要具備專業(yè)的血液學(xué)知識以準(zhǔn)確完成各項檢測和操作；有良好的責(zé)任心確保工作質(zhì)量和患者安全；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程保證工作的規(guī)范性；具備應(yīng)急處理能力以應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況。9.以下哪些情況需要進(jìn)行特殊用血申請（）A.大量輸血B.稀有血型輸血C.自體輸血D.親屬間輸血答案：ABCD。大量輸血、稀有血型輸血、自體輸血、親屬間輸血等情況都需要進(jìn)行特殊用血申請，因?yàn)檫@些情況可能涉及更復(fù)雜的評估、審批和管理流程，以確保輸血的安全性和有效性。10.輸血治療病歷應(yīng)包括（）A.輸血申請單B.輸血治療同意書C.輸血記錄單D.輸血不良反應(yīng)回報單答案：ABCD。輸血治療病歷應(yīng)完整記錄輸血相關(guān)信息，包括輸血申請單體現(xiàn)輸血的申請情況；輸血治療同意書保障患者知情同意；輸血記錄單記錄輸血過程；輸血不良反應(yīng)回報單記錄輸血過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理情況。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者有貧血癥狀就可以進(jìn)行輸血治療。（）答案：錯誤。輸血治療需要嚴(yán)格掌握輸血指征，不能僅依據(jù)貧血癥狀就進(jìn)行輸血，應(yīng)綜合考慮患者的貧血程度、病因、身體狀況等因素，避免不必要的輸血帶來的風(fēng)險。2.輸血前不需要對患者進(jìn)行血型鑒定，直接按照申請單配血即可。（）答案：錯誤。輸血前必須對患者進(jìn)行血型鑒定，且要復(fù)查受血者和供血者的血型，以確保血型準(zhǔn)確無誤，為交叉配血和安全輸血提供基礎(chǔ)。3.輸血過程中患者出現(xiàn)輕微不適，可自行減慢輸血速度繼續(xù)觀察。（）答案：錯誤。輸血過程中患者出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)立即停止輸血，而不是自行減慢輸血速度繼續(xù)觀察，以免延誤不良反應(yīng)的處理。4.血袋可以隨意丟棄，不需要送回輸血科保存。（）答案：錯誤。輸血完畢后，血袋應(yīng)送回輸血科至少保存24小時，以便在出現(xiàn)問題時進(jìn)行進(jìn)一步檢測和分析。5.實(shí)習(xí)醫(yī)生可以獨(dú)立填寫輸血申請單。（）答案：錯誤。輸血申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，實(shí)習(xí)醫(yī)生不具備獨(dú)立填寫輸血申請單的資格，需在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與相關(guān)工作。6.輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，不需要記錄相關(guān)情況。（）答案：錯誤。輸血不良反應(yīng)發(fā)生后，必須詳細(xì)記錄相關(guān)情況，包括不良反應(yīng)的表現(xiàn)、發(fā)生時間、處理措施及效果等，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和為后續(xù)治療提供參考。7.血液可以在常溫下長時間保存。（）答案：錯誤。血液有嚴(yán)格的保存條件和要求，不同的血液成分保存溫度和時間不同，一般需要在特定的溫度環(huán)境下保存，常溫下長時間保存會導(dǎo)致血液成分變化和細(xì)菌滋生等問題。8.為了節(jié)省時間，輸血時可以將不同患者的血液混合輸注。（）答案：錯誤。不同患者的血液不能混合輸注，因?yàn)榭赡艽嬖谘筒缓?、血液成分相互作用等問題，會導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，甚至危及患者生命。9.輸血科（血庫）工作人員可以不經(jīng)過培訓(xùn)直接上崗。（）答案：錯誤。輸血科（血庫）工作人員需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握相關(guān)的專業(yè)知識和技能，熟悉工作流程和操作規(guī)程，經(jīng)考核合格后方可上崗，以確保工作質(zhì)量和輸血安全。10.只要患者同意，就可以隨意進(jìn)行輸血。（）答案：錯誤。輸血需要嚴(yán)格掌握輸血指征，即使患者同意，也不能隨意輸血，要綜合評估患者的病情、身體狀況等因素，避免不必要的輸血帶來的風(fēng)險。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的“三查八對”內(nèi)容。答：“三查”內(nèi)容包括：-查血液的有效期，確保輸入的血液在有效期內(nèi)，保證血液質(zhì)量。-查血液的質(zhì)量，觀察血液有無變色、凝塊、氣泡等異常情況。-查輸血裝置是否完好，包括輸血器是否通暢、有無破損等。“八對”內(nèi)容包括：-對姓名、床號，確認(rèn)患者身份，防止輸錯血。-對病案號、門急診/病室，進(jìn)一步準(zhǔn)確識別患者信息。-對血型，確保輸入的血液與患者血型相符。-對血袋號，保證血袋的準(zhǔn)確性。-對血液種類和劑量，按照醫(yī)囑正確輸注相應(yīng)種類和劑量的血液。-對交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，確認(rèn)血液相容性。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理流程。答：輸血不良反應(yīng)的處理流程如下：-立即停止輸血：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時，無論癥狀輕重，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。-報告與評估：及時報告上級醫(yī)師和輸血科，同時對患者的癥狀、生命體征等進(jìn)行全面評估，判斷不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度。-對癥處理：-對于發(fā)熱反應(yīng)，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等。-對于過敏反應(yīng)，輕者可給予抗組胺藥物，如苯海拉明等