副高衛(wèi)生職稱《婦產(chǎn)科學(xué)》（題庫）模擬試卷（帶答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.骨盆出口橫徑是指（）A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離答案：A解析：骨盆出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離。2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，若超過應(yīng)警惕隱性水腫等情況。3.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的病因（）A.妊娠期高血壓疾病B.腹部外傷C.孕婦長期左側(cè)臥位D.胎膜早破E.雙胎妊娠第一胎娩出過快答案：C解析：胎盤早剝的病因包括妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、雙胎妊娠第一胎娩出過快等，孕婦長期左側(cè)臥位一般不會導(dǎo)致胎盤早剝。4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠期腹痛、陰道流血C.分娩開始時出現(xiàn)陰道流血D.妊娠晚期或分娩開始后無痛性陰道流血E.妊娠晚期有痛性陰道流血答案：D解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或分娩開始后無痛性陰道流血。5.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響不包括（）A.巨大兒發(fā)生率增加B.胎兒生長受限C.早產(chǎn)發(fā)生率增加D.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加E.新生兒高血糖發(fā)生率增加答案：E解析：妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響包括巨大兒發(fā)生率增加、胎兒生長受限、早產(chǎn)發(fā)生率增加、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加等，而新生兒易發(fā)生低血糖，而非高血糖。6.分娩機(jī)制中，貫穿于分娩全過程的動作是（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸答案：B解析：下降動作貫穿于分娩全過程，與其他動作相伴隨。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。8.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.衣原體E.支原體答案：A解析：產(chǎn)褥感染最常見的病原體是厭氧菌。9.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤。10.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.腺鱗癌C.透明細(xì)胞癌D.漿液性乳頭狀腺癌E.黏液腺癌答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌。11.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。12.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測指標(biāo)是（）A.婦科檢查B.B超檢查C.血β-hCG測定D.胸部X線檢查E.腹腔鏡檢查答案：C解析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測指標(biāo)是血β-hCG測定。13.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或圍絕經(jīng)期的異常子宮出血C.生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是指生殖器無明顯器質(zhì)性病變，由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失調(diào)引起的異常子宮出血。14.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.前列腺素合成和釋放增加D.精神緊張E.遺傳因素答案：C解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加。15.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.疼痛刺激B.精神過度緊張C.迷走神經(jīng)興奮D.術(shù)中出血過多E.吸宮不全答案：C解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是迷走神經(jīng)興奮。16.下列哪項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證（）A.月經(jīng)過多過頻B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂D.嚴(yán)重全身性疾病E.輕度宮頸糜爛答案：E解析：輕度宮頸糜爛不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，而月經(jīng)過多過頻、生殖道急性炎癥、子宮脫垂、嚴(yán)重全身性疾病等是禁忌證。17.女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是（）A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備D.行腹腔鏡檢查E.行刮宮術(shù)答案：C解析：患者有停經(jīng)、陰道流血、腹痛及休克表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂，此時應(yīng)行陰道后穹隆穿刺，若抽出不凝血可協(xié)助診斷，同時做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。18.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜脈滴注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E解析：胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。19.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道流血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是（）A.輸卵管妊娠破裂B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn)答案：A解析：患者有放環(huán)史，停經(jīng)后少量陰道流血，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛及休克表現(xiàn)，婦科檢查有后穹隆飽滿、宮頸舉痛等，考慮為輸卵管妊娠破裂。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力。體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg。左下肢腫脹明顯，皮溫高，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.血栓性靜脈炎D.盆腔腹膜炎E.敗血癥答案：C解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛、腫脹、皮溫高、壓痛等，考慮為血栓性靜脈炎。二、多選題（每題2分，共20分）1.屬于骨盆底外層結(jié)構(gòu)的有（）A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰淺橫肌D.尿道括約肌E.肛提肌答案：ABCD解析：骨盆底外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉（球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫?。┘耙焕s肌（尿道括約?。┙M成，肛提肌屬于中層結(jié)構(gòu)。2.妊娠期孕婦的生理變化包括（）A.血容量增加B.心率加快C.呼吸次數(shù)增加D.胃腸蠕動減慢E.腎小球?yàn)V過率增加答案：ABDE解析：妊娠期孕婦血容量增加、心率加快、胃腸蠕動減慢、腎小球?yàn)V過率增加，呼吸次數(shù)一般無明顯增加。3.下列哪些情況可導(dǎo)致胎兒窘迫（）A.臍帶繞頸B.前置胎盤C.胎盤早剝D.妊娠期高血壓疾病E.羊水過少答案：ABCDE解析：臍帶繞頸、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、羊水過少等均可導(dǎo)致胎兒窘迫。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染、糾正休克，切除子宮是在其他方法無效時的一種極端措施。5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛腰酸、不孕等。6.卵巢惡性腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)為主B.化療為輔C.放療為輔D.免疫治療E.中藥治療答案：ABC解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，化療、放療為輔。7.葡萄胎的處理措施包括（）A.清宮術(shù)B.預(yù)防性化療C.子宮切除術(shù)D.定期隨訪E.輸血答案：ABCD解析：葡萄胎的處理措施包括清宮術(shù)、預(yù)防性化療、子宮切除術(shù)（適用于年齡較大、無生育要求者）、定期隨訪，一般不需要輸血。8.功能失調(diào)性子宮出血的治療方法有（）A.性激素止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進(jìn)排卵D.手術(shù)治療E.中藥治療答案：ABCDE解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療方法包括性激素止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、手術(shù)治療、中藥治療等。9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染E.羊水栓塞答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、感染、羊水栓塞等。10.放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.節(jié)育器異位C.節(jié)育器嵌頓或斷裂D.感染E.帶器妊娠答案：ABCDE解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括子宮穿孔、節(jié)育器異位、節(jié)育器嵌頓或斷裂、感染、帶器妊娠等。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹痛2天。既往月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-7天。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，舉痛（+），子宮前位，稍大，質(zhì)軟，活動可，無壓痛，雙附件區(qū)增厚，左側(cè)明顯，壓痛（+）。尿妊娠試驗(yàn)（+），B超檢查：子宮內(nèi)未見妊娠囊，左側(cè)附件區(qū)可見一混合性包塊，大小約3cm×2cm。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是異位妊娠（左側(cè)輸卵管妊娠可能性大）。依據(jù)為患者有停經(jīng)史、陰道少量流血、下腹痛，婦科檢查宮頸舉痛，左側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超子宮內(nèi)未見妊娠囊，左側(cè)附件區(qū)有混合性包塊。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還可做血β-hCG測定，動態(tài)觀察其變化，若倍增時間延長有助于異位妊娠診斷；后穹隆穿刺，若抽出不凝血有助于診斷異位妊娠破裂；腹腔鏡檢查，可直接觀察盆腔情況，是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)檢查，一般在診斷不明確或病情需要時選用。3.該患者的治療原則是什么？答案：治療原則需根據(jù)患者生命體征、病情緩急等綜合判斷。若患者生命體征平穩(wěn)，病情較輕，可考慮藥物治療，常用甲氨蝶呤，適用于無藥物治療禁忌證、輸卵管妊娠未發(fā)生破裂、妊娠囊直徑≤4cm、血β-hCG＜2000U/L等情況。若患者生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象、診斷不明確、異位妊娠有進(jìn)展（如血β-hCG處于高水平、附件區(qū)大包塊等）、隨診不可靠、藥物治療禁忌證或無效等，則需手術(shù)治療，手術(shù)方式包括保守手術(shù)（如輸卵管開窗術(shù)）和根治手術(shù)（如患側(cè)輸卵管切除術(shù)）。案例二初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm，胎膜未破，胎心140次/分。陰道檢查：骨盆各徑線正常，骶骨岬不突，坐骨棘平伏，坐骨切跡寬，恥骨弓角度90°。產(chǎn)婦一般情況好，宮縮30-40秒/5-6分鐘，強(qiáng)度中等。1.該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進(jìn)展情況如何？答案：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程活躍期的潛伏期，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大4cm。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至10cm，該產(chǎn)婦宮口已開大4cm，進(jìn)入活躍期，但尚未達(dá)到宮口開全。2.若在產(chǎn)程中，產(chǎn)婦宮縮逐漸減弱，間歇時間延長至7-8分鐘，持續(xù)時間縮短至20-30秒，應(yīng)如何處理？答案：產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力表現(xiàn)，首先應(yīng)全面評估產(chǎn)婦及胎兒情況，排除頭盆不稱等因素。可采取以下措施：①一般處理：消除產(chǎn)婦緊張情緒，鼓勵進(jìn)食、休息，可給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮等，讓產(chǎn)婦充分休息后可能恢復(fù)有效宮縮。②加強(qiáng)宮縮：若排除禁忌證，可給予縮宮素靜脈滴注，從