中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)2025年考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.外科疾病由多種原因引起，但主要是由于A.風(fēng)、寒、暑、濕B.火、燥C.氣、血D.外感、內(nèi)傷E.熱毒、火毒答案：E解析：外科疾病的病因有外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲瘀血等，但主要是熱毒、火毒。2.腫勢或軟如棉，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.痰腫E.濕腫答案：D解析：痰腫的特點(diǎn)是腫勢或軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，不紅不熱，皮色不變。3.下列哪項(xiàng)不是外科辨病的方法A.詳詢病史B.全面體檢C.注重局部D.選用新技術(shù)和必要的輔助檢查E.綜合診斷，治療觀察答案：E解析：外科辨病的方法包括詳詢病史、全面體檢、注重局部、選用新技術(shù)和必要的輔助檢查。綜合診斷，治療觀察不屬于辨病方法。4.下列關(guān)于癰的說法錯(cuò)誤的是A.癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B.多見于成年人C.常發(fā)生于頸項(xiàng)、背部等皮膚厚韌處D.致病菌以金黃色葡萄球菌為主E.癰的病變范圍一般小于3cm答案：E解析：癰的病變范圍一般大于6cm，多在9～12cm之間。5.丹毒的主要病因病機(jī)是A.風(fēng)溫夾痰凝結(jié)經(jīng)絡(luò)B.風(fēng)溫濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚C.火邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚D.經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯E.暑濕熱毒流注肌間答案：C解析：丹毒的主要病因病機(jī)是素體血分有熱，或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌膚而發(fā)。6.破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.張口困難C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張E.手足抽搐答案：B解析：破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、手足抽搐等。7.下列哪項(xiàng)不是乳房疾病發(fā)生的主要因素A.肝氣郁結(jié)B.胃熱壅盛C.腎陰不足D.沖任失調(diào)E.痰瘀凝結(jié)答案：C解析：乳房疾病的發(fā)生主要與肝氣郁結(jié)、胃熱壅盛、沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)等因素有關(guān)，腎陰不足一般不是乳房疾病發(fā)生的主要因素。8.乳癰郁乳期內(nèi)治的方法和方劑是A.清熱解毒，消腫止痛——仙方活命飲B.疏肝清胃，通乳散結(jié)——瓜蔞牛蒡湯C.清肝瀉胃，通乳散結(jié)——龍膽瀉肝湯D.清熱解毒，和營消腫——柴胡清肝湯E.理氣活血，溫陽散結(jié)——四逆散答案：B解析：乳癰郁乳期治宜疏肝清胃，通乳散結(jié)，方用瓜蔞牛蒡湯。9.石癭的病因病機(jī)是A.肝郁胃熱，夾痰上壅，氣血凝滯，郁滯結(jié)喉B.情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，氣血濕痰，凝滯結(jié)喉C.肝腎不足，腎火郁結(jié)，夾痰上攻，凝滯結(jié)喉D.脾腎陽虛，脾虛不運(yùn)，津液留聚，凝結(jié)頸部E.肺脾兩虧，津液不布，留聚成痰，凝結(jié)頸部答案：B解析：石癭多因情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，以致氣郁、濕痰、瘀血凝滯而成。10.下列哪項(xiàng)不是肉癭的特點(diǎn)A.如肉之團(tuán)B.發(fā)展緩慢C.柔韌而圓D.漫腫質(zhì)軟E.結(jié)喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊答案：D解析：肉癭的特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，發(fā)展緩慢。漫腫質(zhì)軟不是肉癭的特點(diǎn)。11.氣癭的內(nèi)治法是A.理氣解郁，化痰軟堅(jiān)B.化痰軟堅(jiān)，開郁行瘀C.疏肝理氣，解郁消腫D.疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)E.疏肝健脾，化痰散結(jié)答案：C解析：氣癭多因肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，水濕停留，聚而為痰，痰氣互結(jié)，結(jié)于頸前而成。內(nèi)治宜疏肝理氣，解郁消腫。12.下列哪項(xiàng)不是失榮的特點(diǎn)A.質(zhì)地堅(jiān)硬B.表面凹凸不平C.多發(fā)于青少年D.腫塊聯(lián)結(jié)成串E.預(yù)后不良答案：C解析：失榮多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。13.內(nèi)痔的主要癥狀是A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脫出D.便血，肛門癢E.便血，異物感答案：C解析：內(nèi)痔的主要癥狀是便血和脫出，便血一般為無痛性、間歇性便后出鮮血；脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)。14.肛裂的主要癥狀是A.疼痛，出血，便秘B.疼痛，出血，瘙癢C.疼痛，便秘，瘙癢D.出血，便秘，瘙癢E.疼痛，墜脹，便秘答案：A解析：肛裂的主要癥狀是疼痛、出血和便秘，疼痛具有周期性，排便時(shí)疼痛劇烈，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又因括約肌痙攣而再次劇痛。15.肛瘺的主要癥狀是A.便血，疼痛B.流膿，疼痛，瘙癢C.流膿，墜脹，異物感D.便血，墜脹，異物感E.流膿，便血，瘙癢答案：B解析：肛瘺的主要癥狀是流膿、疼痛和瘙癢，流膿是主要癥狀，時(shí)多時(shí)少，有時(shí)有糞便流出；疼痛一般不明顯，當(dāng)外口封閉，膿液積聚時(shí)可出現(xiàn)疼痛；瘙癢是由于膿液刺激肛周皮膚引起。16.直腸息肉的主要癥狀是A.便血，腹痛B.便血，脫出C.便血，腹瀉D.便血，里急后重E.便血，黏液便答案：B解析：直腸息肉的主要癥狀是便血和脫出，便血一般為鮮血，不與糞便相混；息肉較大時(shí)可脫出肛門外。17.血栓性外痔的主要癥狀是A.便血，疼痛B.疼痛，腫脹C.瘙癢，疼痛D.墜脹，異物感E.便血，墜脹答案：B解析：血栓性外痔多因排便時(shí)用力過猛，或劇烈活動(dòng)后，致使痔外靜脈破裂，血液凝結(jié)在皮下形成血栓。主要癥狀是疼痛和腫脹，疼痛劇烈，坐立不安。18.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的典型表現(xiàn)A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D解析：腸梗阻的典型表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。19.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占60%，主要原因是淋巴濾泡的明顯增生。20.下列哪項(xiàng)不是胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進(jìn)E.惡心、嘔吐答案：D解析：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。21.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證A.各種類型的絞窄性腸梗阻B.腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.腸粘連引起的腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者答案：D解析：痙攣性腸梗阻一般采用非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓、解痙止痛等，不屬于手術(shù)適應(yīng)證。22.急性膽囊炎的主要病因是A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.化學(xué)性刺激D.飲食不節(jié)E.膽道蛔蟲答案：A解析：膽囊管梗阻是急性膽囊炎的主要病因，約占90%以上，主要是由于結(jié)石阻塞膽囊管所致。23.下列哪項(xiàng)不是膽石癥的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱D.惡心、嘔吐E.腹瀉答案：E解析：膽石癥的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。24.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A.脾腫大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立與開放B.黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)建立與開放C.脾腫大，黃疸，側(cè)支循環(huán)建立與開放D.脾腫大，腹水，黃疸E.腹水，側(cè)支循環(huán)建立與開放，黃疸答案：A解析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)建立與開放。25.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝臟腫大C.黃疸D.腹水E.低血糖癥答案：E解析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、腹水等，低血糖癥不是原發(fā)性肝癌的常見臨床表現(xiàn)。26.下列哪項(xiàng)不是腎癌的臨床表現(xiàn)A.血尿B.疼痛C.腫塊D.發(fā)熱E.癱瘓答案：E解析：腎癌的臨床表現(xiàn)主要有血尿、疼痛、腫塊、發(fā)熱等，癱瘓一般不是腎癌的直接表現(xiàn)。27.下列哪項(xiàng)不是膀胱癌的臨床表現(xiàn)A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腰痛E.下腹部腫塊答案：D解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)主要有血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部腫塊等，腰痛一般不是膀胱癌的常見癥狀。28.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征是畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感，具有其中之一即可診斷為骨折。29.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.重要周圍組織損傷答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，而休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等是骨折的早期并發(fā)癥。30.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的分型A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型答案：E解析：頸椎病一般分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和食管型，混合型不屬于頸椎病的基本分型。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科疾病的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.外來傷害E.勞傷虛損答案：ABCDE解析：外科疾病的發(fā)生原因包括外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲瘀血等。2.下列哪些是癰的特點(diǎn)A.局部光軟無頭B.紅腫疼痛C.范圍多在6～9cmD.易腫、易膿、易潰、易斂E.多有全身癥狀答案：ABCDE解析：癰的特點(diǎn)是局部光軟無頭，紅腫疼痛，范圍多在6～9cm，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀。3.下列哪些是丹毒的臨床表現(xiàn)A.起病急B.境界清楚C.局部皮膚鮮紅D.疼痛劇烈E.容易復(fù)發(fā)答案：ABCDE解析：丹毒起病急，常有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，局部皮膚鮮紅，色如涂丹，境界清楚，疼痛劇烈，容易復(fù)發(fā)。4.下列哪些是乳房疾病的常見癥狀A(yù).乳房腫塊B.乳房疼痛C.乳頭溢液D.乳房腫脹E.乳房瘙癢答案：ABCDE解析：乳房疾病的常見癥狀有乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、乳房腫脹、乳房瘙癢等。5.下列哪些是內(nèi)痔的分期表現(xiàn)A.Ⅰ期：便時(shí)帶血，無脫出B.Ⅱ期：便時(shí)滴血或射血，可自行回納C.Ⅲ期：脫出不能自行回納，需用手托回D.Ⅳ期：脫出不能回納，可發(fā)生嵌頓E.Ⅴ期：便血嚴(yán)重，伴劇烈疼痛答案：ABCD解析：內(nèi)痔一般分為四期，Ⅰ期：便時(shí)帶血，無脫出；Ⅱ期：便時(shí)滴血或射血，便后痔核脫出，可自行回納；Ⅲ期：脫出不能自行回納，需用手托回；Ⅳ期：脫出不能回納，可發(fā)生嵌頓。6.下列哪些是腸梗阻的治療原則A.矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂B.解除梗阻C.禁食、胃腸減壓D.抗感染E.對(duì)癥治療答案：ABCDE解析：腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻，具體措施包括禁食、胃腸減壓、抗感染、對(duì)癥治療等。7.下列哪些是膽石癥的治療方法A.藥物溶石B.體外沖擊波碎石C.手術(shù)治療D.中西醫(yī)結(jié)合治療E.針灸治療答案：ABCDE解析：膽石癥的治療方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、針灸治療等。8.下列哪些是門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)E.介入治療答案：ABCD解析：門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式主要有分流術(shù)、斷流術(shù)、脾切除術(shù)和肝移植術(shù)等。9.下列哪些是骨折的治療原則A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.飲食調(diào)理答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，這三個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連，缺一不可。10.下列哪些是頸椎病的治療方法A.牽引治療B.推拿按摩C.藥物治療D.手術(shù)治療E.物理治療答案：ABCDE解析：頸椎病的治療方法包括牽引治療、推拿按摩、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男，35歲。右下肢紅腫熱痛3天，伴發(fā)熱、頭痛。查體：右下肢小腿外側(cè)皮膚鮮紅，色如涂丹，境界清楚，壓痛明顯，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：丹毒。根據(jù)患者右下肢紅腫熱痛，皮膚鮮紅，色如涂丹，境界清楚，伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，以及血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為丹毒。2.請(qǐng)簡述丹毒的治療原則。答案：丹毒的治療原則包括：①一般治療：臥床休息，抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕熱敷。②抗生素治療：首選青霉素，療程10～14天，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、克林霉素等。③中藥治療：以清熱涼血、解毒化瘀為原則，可選用普濟(jì)消毒飲、黃連解毒湯等加減。④積極治療原發(fā)病，如足癬等，以防止復(fù)發(fā)。案例二患者，女，40歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊2個(gè)月，無疼痛，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度差。乳房鉬靶X線檢查示：左乳房外上象限有一高密度腫塊影，邊緣有毛刺。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：乳腺癌?；颊呷榉磕[塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度差，結(jié)合乳房鉬靶X線檢查示腫塊邊緣有毛刺，高度懷疑乳腺癌。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要做以下檢查：①乳腺超聲檢查：有助于判斷腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況，鑒別腫塊的良惡性。②乳腺磁共振成像（MRI）：對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能更準(zhǔn)確地顯示病變范圍及有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。③細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢：獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。案例三患者，男，55歲。腹痛、腹脹、嘔吐2天，停止排氣排便1天。既往有腹部手術(shù)史。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。X線腹部平片示：多個(gè)液氣平面。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：粘連性腸梗阻?；颊哂懈共渴中g(shù)史，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，腹部可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，X線腹部平片示多個(gè)液氣平面，考慮為粘連性腸梗阻。2.請(qǐng)簡述該患者的治療方案。答案：治療方案如下：①非手術(shù)治療：禁食、胃腸減壓，以減輕腹脹；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)；抗感染，選用合適的抗生素；給予生長抑素減少胃腸液分泌；適當(dāng)應(yīng)用解痙止痛藥物，但禁用嗎啡類止痛劑。②手術(shù)治療：若經(jīng)非手術(shù)治療無效，或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，如腹痛加劇、腹脹不對(duì)稱、有腹膜刺激征等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，解除梗阻。手術(shù)方式根據(jù)粘連的情況而定，如粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。案例四患者，女，60歲。右上腹疼痛1天，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。B超檢查示：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石?；颊哂疑细固弁?，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性，結(jié)合B超檢查示膽囊增大、膽