護理三基三嚴考試題庫含答案一、基礎醫(yī)學知識（一）選擇題1.人體組織器官的主要能量來源是（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.氨基酸答案：C。葡萄糖是人體組織器官的主要能量來源，它可以通過有氧氧化和無氧酵解等方式為細胞提供能量。脂肪是儲能物質(zhì)，蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)成和修復組織等，氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位。2.維持細胞外液滲透壓的主要離子是（）A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子答案：A。鈉離子是維持細胞外液滲透壓的主要離子，鉀離子主要維持細胞內(nèi)液滲透壓，鈣離子和鎂離子在神經(jīng)肌肉興奮性等方面有重要作用。3.人體的主要散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換，腎主要進行排泄功能，消化道主要負責消化和吸收。（二）簡答題1.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是一系列復雜的酶促反應過程，大致可分為三個基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成。凝血酶原激活物的形成有內(nèi)源性和外源性兩條途徑。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，當血管內(nèi)膜損傷，因子Ⅻ與帶負電荷的內(nèi)膜下膠原纖維接觸而被激活，隨后一系列因子依次激活，最終形成凝血酶原激活物。外源性凝血途徑是由來自血液之外的組織因子（Ⅲ因子）暴露于血液而啟動的凝血過程，組織因子與因子Ⅶ結(jié)合，在鈣離子存在的情況下激活因子Ⅹ，進而形成凝血酶原激活物。第二步，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。在凝血酶原激活物的作用下，血漿中的凝血酶原被激活成為凝血酶。第三步，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。凝血酶能催化纖維蛋白原分解，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，然后在因子ⅩⅢa和鈣離子的作用下，纖維蛋白單體相互聚合，形成不溶于水的纖維蛋白多聚體，即纖維蛋白凝塊。2.簡述心臟的泵血過程。心臟的泵血過程包括心房收縮期和心室的收縮期與舒張期：（1）心房收縮期：心房收縮前，心臟處于全心舒張期，此時心房和心室都處于舒張狀態(tài)，房室瓣開放，動脈瓣關(guān)閉，血液經(jīng)靜脈流入心房，再由心房流入心室。心房收縮，使心房內(nèi)壓力升高，將心房內(nèi)的血液擠入心室，進一步增加心室的充盈量。（2）心室收縮期：①等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高，當室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關(guān)閉。此時室內(nèi)壓仍低于動脈壓，動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉的腔，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇升高。②快速射血期：當室內(nèi)壓超過動脈壓時，動脈瓣開放，血液迅速射入動脈，心室容積迅速減小，此期射血量約占總射血量的2/3。③減慢射血期：快速射血期后，心室收縮力量減弱，室內(nèi)壓開始下降，射血速度減慢，射血量減少。（3）心室舒張期：①等容舒張期：心室開始舒張，室內(nèi)壓迅速下降，當室內(nèi)壓低于動脈壓時，動脈瓣關(guān)閉。此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉的腔，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇下降。②快速充盈期：當室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，心房和大靜脈內(nèi)的血液快速流入心室，心室容積迅速增大。③減慢充盈期：快速充盈期后，隨著心室的進一步充盈，心室與心房、大靜脈之間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢。二、臨床醫(yī)學知識（一）選擇題1.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，因為青霉素對肺炎鏈球菌有高度的抗菌活性，療效顯著。紅霉素主要用于支原體肺炎等，氯霉素有嚴重的不良反應，慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，約占患者的20%-30%。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、休克和心力衰竭多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。（二）簡答題1.簡述糖尿病的飲食治療原則。糖尿病的飲食治療原則主要包括以下幾點：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應占總熱量的50%-60%，選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、糙米等。蛋白質(zhì)應占總熱量的15%-20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、豆類等。脂肪應占總熱量的20%-30%，選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。（3）定時定量進餐：合理安排餐次，定時定量進餐，可分為三餐或多餐，避免暴飲暴食。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）控制鹽的攝入：每日鹽的攝入量應不超過6g，以減少高血壓等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等。2.簡述腦出血患者的護理要點。腦出血患者的護理要點如下：（1）一般護理：①休息與體位：患者應絕對臥床休息，床頭抬高15°-30°，以減輕腦水腫。保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動。②保持呼吸道通暢：及時清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。對于昏迷患者，應頭偏向一側(cè)，必要時行氣管切開。③飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。對于昏迷患者，應在發(fā)病24-48小時后給予鼻飼飲食。（2）病情觀察：①生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。②意識狀態(tài)：觀察患者的意識狀態(tài)，判斷有無意識障礙加重或好轉(zhuǎn)，可采用格拉斯哥昏迷評分法進行評估。③瞳孔變化：觀察瞳孔的大小、形狀、對光反射等，若出現(xiàn)瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失等情況，提示可能有腦疝形成。④肢體活動：觀察患者的肢體活動情況，有無肢體癱瘓加重或新的肢體癱瘓出現(xiàn)。（3）并發(fā)癥的護理：①腦水腫：遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，以減輕腦水腫。同時，觀察患者的尿量、電解質(zhì)等情況，防止脫水過度和電解質(zhì)紊亂。②肺部感染：加強呼吸道護理，定時翻身、拍背，促進痰液排出。遵醫(yī)囑使用抗生素預防和治療肺部感染。③壓瘡：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免局部皮膚長期受壓。對于骨隆突處可使用氣墊圈等保護。（4）心理護理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識和治療方案，減輕患者的焦慮和恐懼心理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三、護理技術(shù)操作知識（一）選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包受潮后不可使用D.取無菌物品時，可用無菌持物鉗夾取任何無菌物品答案：D。取無菌物品時，不可用無菌持物鉗夾取油紗布等，因為油紗布會黏附在無菌持物鉗上，影響其無菌效果。操作前洗手、戴口罩是為了減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉感染；無菌包受潮后可能被細菌污染，不可使用。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸液過程中應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器C.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液D.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位答案：A。輸液過程中應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒及心肺功能不良者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可稍快。連續(xù)輸液24小時以上者，應每12-24小時更換輸液器；輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應先減慢或停止輸液，觀察病情變化；輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位，使空氣進入右心房，避免阻塞肺動脈入口。3.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.常用于藥物過敏試驗B.進針角度為5°角C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.拔針后用棉簽按壓針眼答案：D。皮內(nèi)注射拔針后不可用棉簽按壓針眼，以免影響結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗，進針角度為5°角，注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段。（二）簡答題1.簡述口腔護理的目的和注意事項?？谇蛔o理的目的：（1）保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。（2）去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息?？谇蛔o理的注意事項：（1）操作動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。（2）昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。需用開口器時，應從臼齒處放入。（3）棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。棉球要夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。（4）有活動義齒者，應協(xié)助患者取下義齒，用冷水刷洗，待口腔護理后戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷開水中保存，每日更換一次清水。不可將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化。（5）觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。心肺復蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊患者，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，按壓頻率至少100次