2025年醫(yī)院感染防控知識練習試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合醫(yī)院感染的定義？A.患者入院時已存在的感染B.住院期間獲得，出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：C2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A3.關(guān)于含氯消毒液的使用，錯誤的是？A.適用于物品表面、分泌物、排泄物的消毒B.配置后有效使用時間不超過24小時C.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用D.可與潔廁靈混合使用增強消毒效果答案：D4.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時，應(yīng)佩戴的防護用品是？A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95顆粒物防護口罩D.普通棉紗口罩答案：C5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A6.下列哪項不屬于手術(shù)部位感染的危險因素？A.患者術(shù)前住院時間長B.手術(shù)時間≤2小時C.術(shù)中低體溫D.糖尿病未控制答案：B7.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離答案：A8.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是？A.消毒有效距離不超過2米B.消毒時間≥30分鐘C.消毒時房間應(yīng)保持干燥（相對濕度≤60%）D.紫外線燈累計使用時間超過1000小時無需更換答案：D9.中心靜脈導管（CVC）置管時，鋪無菌單的要求是？A.小無菌單（僅覆蓋穿刺部位）B.中等無菌單（覆蓋上半身）C.大無菌單（覆蓋患者整個身體）D.無需鋪無菌單答案：C10.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率是？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.僅在更換患兒時消毒答案：A11.關(guān)于復用器械的處理流程，正確的是？A.先清洗→再消毒→后滅菌B.先消毒→再清洗→后滅菌C.先滅菌→再清洗→后消毒D.先清洗→再滅菌→后消毒答案：B12.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B13.下列哪項是預防導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施？A.每日更換導尿管B.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱C.保持尿液引流系統(tǒng)密閉性D.導尿后立即留取尿培養(yǎng)答案：C14.關(guān)于口罩的使用，錯誤的是？A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.佩戴N95口罩時需進行密合性測試C.口罩潮濕后應(yīng)及時更換D.重復使用的口罩可懸掛于胸前答案：D15.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.由上到下、由里到外C.先消毒后清潔D.不同患者之間使用同一塊布巾答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的時機包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施包括？A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.專用診療器械（如血壓計、聽診器）D.每日清潔消毒患者周圍環(huán)境E.無需限制探視答案：ABCD4.下列屬于高度危險性物品的是？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.導尿管E.壓舌板答案：ABD5.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括？A.安置于負壓病房B.患者轉(zhuǎn)運時佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進入病房時佩戴N95口罩D.病房門保持關(guān)閉E.每日空氣消毒≥2次答案：ACDE6.預防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括？A.術(shù)前一天剃除手術(shù)部位毛發(fā)B.術(shù)前三日內(nèi)預防性使用抗菌藥物C.控制患者血糖≤8mmol/LD.術(shù)中保持患者體溫正常E.縮短手術(shù)時間答案：CDE7.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE8.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預防，正確的是？A.抬高床頭30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引D.使用可吸引氣管插管E.每周更換呼吸機管路答案：ABCD9.下列哪些情況需要穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對患者進行保護性隔離時（如大面積燒傷患者）C.可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時D.進入普通病房進行日常查房E.接觸患者周圍環(huán)境表面答案：ABC10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.多重耐藥菌監(jiān)測答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.抽出的藥液超過2小時未使用應(yīng)丟棄，開啟的靜脈輸入用無菌液體超過4小時后不得使用。（）答案：√2.接觸患者黏膜或破損皮膚時應(yīng)戴無菌手套，接觸完整皮膚時可戴清潔手套。（）答案：√3.紫外線消毒燈的強度低于70μW/cm2時應(yīng)及時更換。（）答案：√4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)有效封口，標識清晰。（）答案：√5.為預防導管相關(guān)血流感染（CLABSI），應(yīng)常規(guī)更換中心靜脈導管。（）答案：×6.新生兒臍部護理時，應(yīng)遵循“從臍帶根部向周圍環(huán)形消毒”的原則。（）答案：√7.口腔科手機屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒。（）答案：×（注：口腔科手機需滅菌）8.運送感染性醫(yī)療廢物的專用車輛應(yīng)每天清洗消毒，禁止運送其他物品。（）答案：√9.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的主要措施包括哪些？答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（如口罩、手套、護目鏡、隔離衣）；③安全注射（包括避免不必要的注射、使用一次性注射器具、規(guī)范處理銳器）；④環(huán)境與物體表面的清潔消毒；⑤患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）；⑥呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）；⑦醫(yī)療廢物規(guī)范管理。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的處理要求是什么？答案：①感染性廢物：放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至暫存點，由有資質(zhì)的機構(gòu)集中焚燒；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、器官等，需專用黃色袋封裝，焚燒處理（孕婦引產(chǎn)胎兒按病理性廢物處理）；③損傷性廢物：放入利器盒（防刺、防滲漏），滿3/4時封閉，轉(zhuǎn)運焚燒；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期、淘汰、變質(zhì)的藥品），交專門機構(gòu)處理；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑、消毒劑等，分類收集后交有資質(zhì)的機構(gòu)處理。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①首選單間隔離，無單間時與同類MDRO患者同室，床間距≥1米；②病房門掛“接觸隔離”標識；③接觸患者或其周圍環(huán)境前后嚴格手衛(wèi)生；④診療護理操作優(yōu)先安排MDRO患者最后進行；⑤患者使用的診療器械（如血壓計、聽診器）專用，不能專用時用后嚴格消毒；⑥每日2次用含氯消毒液（500-1000mg/L）清潔消毒患者床單元及高頻接觸物體表面；⑦限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套，離開時手衛(wèi)生；⑧患者轉(zhuǎn)科或檢查時，通知接收科室采取相應(yīng)隔離措施，轉(zhuǎn)運途中患者戴外科口罩，減少污染；⑨臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學檢測陰性后解除隔離。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機械通氣。第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T39.2℃）、氣道分泌物增多（膿性），胸片提示新出現(xiàn)浸潤影，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對美羅培南耐藥）。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2分）（2）分析可能的感染原因。（6分）（3）應(yīng)采取哪些防控措施？（12分）答案：（1）呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。（2）可能原因：①氣管插管破壞上呼吸道防御屏障；②機械通氣時氣道分泌物清除困難；③未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（如吸痰前后）；④呼吸機管路冷凝水反流至氣道；⑤患者平臥位（未抬高床頭）導致胃內(nèi)容物誤吸；⑥未及時評估撤機指征（機械通氣時間過長）；⑦氣道濕化不足或過度；⑧醫(yī)務(wù)人員操作時未嚴格無菌（如吸痰管重復使用）。（3）防控措施：①隔離措施：將患者單間隔離，掛“接觸隔離”標識（因鮑曼不動桿菌為MDRO）；②手衛(wèi)生：接觸患者或呼吸機管路前后嚴格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑；③氣道管理：抬高床頭30°-45°，每2小時口腔護理（氯己定），及時清除聲門下分泌物（使用可吸引氣管插管），吸痰時無菌操作（一次性吸痰管），避免反復插管；④呼吸機管路管理：避免頻繁更換管路（僅在污染或功能障礙時更換），冷凝水及