2025年護(hù)師考試的專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士評(píng)估其首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：A.活動(dòng)無(wú)耐力B.疼痛：胸痛C.潛在并發(fā)癥：心源性休克D.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)答案：B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分）。其Apgar評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（解析：呼吸1分+心率1分+肌張力0分+喉反射0分+皮膚顏色1分=3分）3.患者女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳。最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A（解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳，外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低；喉返神經(jīng)單側(cè)損傷為聲音嘶啞，雙側(cè)為失聲或呼吸困難）4.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。此時(shí)最有效的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.靜脈滴注生理鹽水答案：B（解析：低血糖癥狀較輕時(shí)首選口服1520g葡萄糖或含糖飲料；嚴(yán)重昏迷者需靜脈注射50%葡萄糖）5.患者男性，30歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天主訴腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.肛管排氣B.腹部熱敷C.指導(dǎo)早期下床活動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥答案：C（解析：腹腔鏡術(shù)后腹脹多因麻醉后胃腸蠕動(dòng)抑制或CO?殘留，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，為首選措施）6.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（15mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（1mg/dl）。護(hù)士判斷該黃疸類(lèi)型為：A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.膽道閉鎖性黃疸答案：B（解析：早產(chǎn)兒生理性黃疸足月兒≤221μmol/L，早產(chǎn)兒≤257μmol/L，但該患兒出生3天即達(dá)256μmol/L，接近臨界值且需結(jié)合日齡評(píng)估，通常早產(chǎn)兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或膽紅素每日上升＞85μmol/L即為病理性）7.患者女性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B（解析：pH＜7.35為酸血癥，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高但未超過(guò)正常范圍上限30mmol/L，故為單純呼吸性酸中毒）8.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，禁止漱口）9.患者男性，40歲，因“車(chē)禍致右股骨開(kāi)放性骨折”急診入院，傷口可見(jiàn)活動(dòng)性出血。護(hù)士在急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是：A.固定骨折部位B.止血C.保暖D.建立靜脈通道答案：B（解析：開(kāi)放性骨折伴活動(dòng)性出血時(shí)，止血是首要措施，避免失血性休克）10.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢示胎位為枕左前（LOA），胎頭已入盆。此時(shí)胎兒先露部的指示點(diǎn)是：A.枕骨B.頦骨C.骶骨D.肩胛骨答案：A（解析：枕先露的指示點(diǎn)為枕骨，面先露為頦骨，臀先露為骶骨，肩先露為肩胛骨）11.患者女性，28歲，因“抑郁癥”入院治療，護(hù)士與其溝通時(shí)，正確的做法是：A.頻繁打斷患者表達(dá)以糾正其負(fù)性思維B.強(qiáng)調(diào)“一切都會(huì)好起來(lái)”以減輕其焦慮C.耐心傾聽(tīng)并復(fù)述其感受D.避免討論自殺相關(guān)話題以免刺激患者答案：C（解析：抑郁癥患者溝通需體現(xiàn)共情，耐心傾聽(tīng)并反饋感受；避免無(wú)效安慰或打斷，自殺風(fēng)險(xiǎn)需主動(dòng)評(píng)估）12.患者男性，55歲，因“肝硬化失代償期”入院，現(xiàn)出現(xiàn)撲翼樣震顫、計(jì)算力下降。最可能的并發(fā)癥是：A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：B（解析：撲翼樣震顫是肝性腦病的典型體征，計(jì)算力下降為意識(shí)障礙表現(xiàn)）13.護(hù)士為新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射治療時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋C.每2小時(shí)翻身1次D.持續(xù)照射時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)答案：D（解析：藍(lán)光照射可連續(xù)或間歇照射，總時(shí)間根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，可達(dá)2448小時(shí)，需監(jiān)測(cè)體溫和水分）14.患者女性，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→手指爬墻→梳頭D.握拳→手指爬墻→屈肘→梳頭答案：B（解析：術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）做握拳、屈腕；術(shù)后13天做屈肘、伸臂；術(shù)后47天做患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳；術(shù)后12周做手指爬墻、梳頭）15.某患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護(hù)士解釋其目的時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.促進(jìn)胰腺修復(fù)答案：A（解析：禁食、胃腸減壓主要是減少胰液分泌（胃酸刺激促胰液素分泌，間接促進(jìn)胰液分泌），而非直接減少胃酸分泌）16.患者男性，70歲，因“高血壓性腦出血”行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后留置腦室引流管。護(hù)士觀察到引流管內(nèi)無(wú)腦脊液流出，首先應(yīng)檢查：A.引流管是否受壓、扭曲B.患者是否處于平臥位C.引流袋位置是否過(guò)高D.腦脊液是否凝固答案：A（解析：引流不暢時(shí)首先檢查管路是否通暢，排除受壓、扭曲；若管路通暢但無(wú)引流，再考慮位置或堵塞）17.患者女性，50歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療2周后復(fù)查血紅蛋白未上升。護(hù)士分析最可能的原因是：A.未同時(shí)補(bǔ)充維生素CB.鐵劑劑量不足C.未規(guī)律服藥D.存在慢性失血答案：D（解析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵是糾正病因，若存在慢性失血（如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多），單純補(bǔ)鐵效果差）18.患者男性，25歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是：A.壓瘡B.肺部感染C.舌咬傷D.窒息答案：D（解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、呼吸肌痙攣，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是窒息，需保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)）19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)泌乳的方法，錯(cuò)誤的是：A.按需哺乳B.哺乳前熱敷乳房C.多進(jìn)食湯類(lèi)食物D.哺乳后用酒精清潔乳頭答案：D（解析：哺乳后應(yīng)用溫水清潔乳頭，酒精可能導(dǎo)致皮膚干燥皸裂）20.患者女性，60歲，因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有滲液。最可能的診斷是：A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染答案：C（解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液、發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括：A.開(kāi)口器B.壓舌板C.吸水管D.治療碗（內(nèi)盛漱口液）E.彎血管鉗答案：ABDE（解析：昏迷患者禁止使用吸水管，避免誤吸）2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙下肢凹陷性水腫D.端坐呼吸E.頸靜脈怒張答案：ABD（解析：C、E為右心衰竭表現(xiàn)）3.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）答案：ABCDE（解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE步驟，評(píng)估貫穿全程）4.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣D.用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)E.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABCE（解析：糖尿病足患者禁用熱水泡腳，以免燙傷）5.護(hù)士為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，可使用的工具包括：A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情評(píng)分法（FPSR）C.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）D.口述分級(jí)評(píng)分法（VRS）E.麥吉爾疼痛問(wèn)卷（MPQ）答案：ABCD（解析：MPQ為復(fù)雜評(píng)估工具，臨床常用NRS、FPSR、VAS、VRS）6.肝硬化失代償期患者的飲食護(hù)理原則包括：A.高熱量、高蛋白（無(wú)肝性腦病時(shí)）B.高維生素C.限制鈉攝入（每日500800mg）D.避免粗糙、堅(jiān)硬食物E.大量飲水（每日2000ml以上）答案：ABCD（解析：肝硬化腹水患者需限制水?dāng)z入（每日1000ml左右））7.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，需嚴(yán)格核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血型、血袋號(hào)C.血液種類(lèi)、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.血液有效期答案：ABCDE（解析：輸血需雙人核對(duì)以上所有內(nèi)容）8.早產(chǎn)兒暖箱使用的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.入箱前清潔皮膚，穿單衣B.箱溫根據(jù)體重、日齡調(diào)節(jié)C.保持箱內(nèi)濕度55%65%D.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次E.操作集中進(jìn)行以減少箱溫波動(dòng)答案：BCE（解析：早產(chǎn)兒入箱前需裸體，以利體溫調(diào)節(jié)；體溫穩(wěn)定后每4小時(shí)測(cè)量，不穩(wěn)定時(shí)每12小時(shí)測(cè)量）9.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括：A.活動(dòng)性出血B.近期（24周）有創(chuàng)傷史C.嚴(yán)重高血壓（未控制，BP＞180/110mmHg）D.年齡＞75歲E.缺血性卒中病史（6個(gè)月內(nèi)）答案：ABCE（解析：年齡＞75歲并非絕對(duì)禁忌，需權(quán)衡利弊）10.產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括：A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)或減退C.睡眠障礙（入睡困難或嗜睡）D.過(guò)度擔(dān)心嬰兒健康E.自殺傾向答案：ABCDE（解析：以上均為產(chǎn)褥期抑郁癥典型表現(xiàn)）三、案例分析題（共2題，每題30分，共60分）案例1：患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。既往有吸煙史40年（20支/日）。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??32mmol/L；血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%。診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”。問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理診斷（至少列出3個(gè)）？2.針對(duì)首優(yōu)護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.如何對(duì)該患者進(jìn)行氧療指導(dǎo)？答案：1.護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；（2）清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；（3）體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；（4）活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；（5）知識(shí)缺乏：缺乏COPD自我管理知識(shí)。2.首優(yōu)護(hù)理診斷為“氣體交換受損”，護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢：協(xié)助患者取半臥位，指導(dǎo)有效咳嗽；痰液黏稠者予霧化吸入（如生理鹽水+氨溴索），必要時(shí)吸痰；（2）氧療護(hù)理：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；（3）病情監(jiān)測(cè)：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?、血氧飽和度（維持SpO?88%92%）；（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）、抗生素（如頭孢他啶），觀察藥物療效及副作用；（5）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸（用鼻吸氣，口呼氣，呼氣時(shí)縮唇似吹口哨，吸呼比1:23）和腹式呼吸（一手放腹部，一手放胸前，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷），改善通氣功能。3.氧療指導(dǎo)：（1）解釋長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）的重要性：可延緩肺功能惡化，提高生活質(zhì)量；（2）氧療時(shí)間：每日至少15小時(shí)，夜間睡眠時(shí)不可中斷；（3）氧流量：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑（12L/min），避免自行調(diào)大流量；（4）用氧安全：遠(yuǎn)離明火，氧氣管定期更換，保持鼻腔清潔；（5）觀察氧療效果：若出現(xiàn)呼吸變淺、意識(shí)模糊，可能為二氧化碳潴留加重，需立即就醫(yī)。案例2：患者女性，28歲，G1P0，孕40?3周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心145次/分。宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，強(qiáng)度中等。入院2小時(shí)后，患者主訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，呼叫不止；查體：子宮下段壓痛明顯，胎心100次/分，宮縮間歇期子宮不能完全放松，導(dǎo)尿見(jiàn)肉眼血尿。問(wèn)題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？其判斷依據(jù)是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？3.若患者經(jīng)處理后需緊急剖宮產(chǎn)，術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：1.最可能的并發(fā)癥：先兆子宮破裂。判斷依據(jù)：（1）病史：孕40?3周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，產(chǎn)程進(jìn)展中（宮口開(kāi)大5cm）；（2）臨床表現(xiàn)：下