復(fù)旦護(hù)理復(fù)試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括清潔腸道、為高熱患者降溫、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等。而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，防止加重病情。2.患者，女性，30歲，因車禍致股骨骨折入院，術(shù)后傷口疼痛，使用哌替啶50mg肌內(nèi)注射后疼痛緩解，其止痛原理是（）A.抑制致痛物質(zhì)的產(chǎn)生B.降低痛覺感受器的敏感性C.興奮大腦皮層的軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)D.改變疼痛的反應(yīng)答案：B解析：哌替啶等鎮(zhèn)痛藥主要是通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體結(jié)合，降低痛覺感受器的敏感性，從而產(chǎn)生止痛效果。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.定期更換體位答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。定期更換體位是避免局部長期受壓的具體方法之一。保持皮膚清潔和改善營養(yǎng)對預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵措施。4.為患者測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B解析：測量血壓時(shí)，袖帶過寬，測得的血壓值會(huì)偏低；袖帶過窄，測得的血壓值會(huì)偏高。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.患者在住院期間獲得的感染C.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.出院后1周內(nèi)發(fā)生的與住院有關(guān)的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒在分娩過程中獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述正確的是（）A.長期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.需大量輸液時(shí)，選用大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器答案：ABC解析：長期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始，可保護(hù)近端大靜脈；需大量輸液時(shí)，選用大靜脈能保證輸液速度和效果；多巴胺屬于升壓藥，輸入時(shí)速度應(yīng)較慢。連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器。3.下列哪些屬于護(hù)理程序的特點(diǎn)（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.具有動(dòng)態(tài)性C.具有決策性D.是一個(gè)循環(huán)的、螺旋上升的過程答案：ABD解析：護(hù)理程序以系統(tǒng)論為理論框架，將護(hù)理對象視為一個(gè)整體系統(tǒng)。它具有動(dòng)態(tài)性，根據(jù)患者病情變化不斷調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。是一個(gè)循環(huán)的、螺旋上升的過程，不斷評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。護(hù)理程序并不具有決策性這一特點(diǎn)。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未打開，有效期為14天D.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗答案：ABD解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包未打開，有效期為7天；取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗。判斷題（每題5分，共20分）1.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕者等，每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備吸水管。（）答案：√解析：昏迷患者意識(shí)不清，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備吸水管。3.測量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，是因?yàn)槟粗感?dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者脈搏相混淆。（）答案：√解析：測量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，因?yàn)槟粗感?dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，會(huì)干擾對患者真實(shí)脈搏的感知，易與患者脈搏相混淆，影響測量的準(zhǔn)確性。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）答案：√解析：留置導(dǎo)尿管患者每日更換尿袋可減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)，每周更換導(dǎo)尿管有助于防止導(dǎo)尿管老化、堵塞以及減少感染風(fēng)險(xiǎn)。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫需遵醫(yī)囑使用，用藥后注意觀察體溫變化及有無出汗、虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水，維持水電解質(zhì)平衡。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-口腔護(hù)理：晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，防止口腔感染。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：-長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)。-輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。-中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，關(guān)乎患者的生命安全和護(hù)理質(zhì)量。以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：-加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員應(yīng)不斷更新知識(shí)，熟練掌握專業(yè)技能。醫(yī)院定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括疾病護(hù)理常規(guī)、新的護(hù)理技術(shù)操作等。例如，針對新開展的心臟介入手術(shù)護(hù)理，進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員熟悉術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，避免因知識(shí)技能不足導(dǎo)致差錯(cuò)。-培養(yǎng)慎獨(dú)精神：護(hù)理工作很多時(shí)候需要獨(dú)自完成，如夜班巡視病房等。護(hù)理人員需時(shí)刻保持高度的責(zé)任心和自律性，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，無論有無監(jiān)督，都能認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對制度：這是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。以給藥為例，操作前查藥品的質(zhì)量、有效期等，核對患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間；操作中、操作后也要進(jìn)行核對，確保準(zhǔn)確無誤。-交接班制度：認(rèn)真做好交接班工作，交接內(nèi)容包括患者病情、治療、護(hù)理措施執(zhí)行情況等。交班者要詳細(xì)、準(zhǔn)確地向接班者交代，接班者要認(rèn)真核實(shí)，避免因信息傳遞不清導(dǎo)致差錯(cuò)。-加強(qiáng)溝通協(xié)作：-護(hù)患溝通：良好的護(hù)患溝通能增強(qiáng)患者的依從性和信任感。護(hù)理人員要耐心傾聽患者的訴求，詳細(xì)解釋治療和護(hù)理方案，讓患者了解注意事項(xiàng)，減少因患者不理解而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)。例如，告知糖尿病患者胰島素注射的時(shí)間、部位及注意事項(xiàng)，避免患者自行錯(cuò)誤操作。-醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)理人員與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)反饋患者病情變化。對于模糊不清的醫(yī)囑，及時(shí)與醫(yī)生核對，避免盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。例如，當(dāng)患者病情發(fā)生變化，醫(yī)囑需要調(diào)整時(shí)，護(hù)士及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保治療的有效性和安全性。-優(yōu)化護(hù)理管理：-合理排班：根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員數(shù)量、能力進(jìn)行科學(xué)排班，避免護(hù)理人員因工作負(fù)荷過重、疲勞而出現(xiàn)差錯(cuò)。例如，在手術(shù)高峰期，增加護(hù)理人員數(shù)量，確保護(hù)理工作的正常開展。-建立差錯(cuò)事故預(yù)警機(jī)制：定期對護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估和分析，提前制定防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生