2025年養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)心理慰藉技能考試趨勢(shì)分析及面試題預(yù)測(cè)考試趨勢(shì)分析2025年養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)心理慰藉技能考試將更注重實(shí)操能力與理論結(jié)合，突出情感共鳴、溝通技巧和危機(jī)干預(yù)能力。考試趨勢(shì)呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：1.情景模擬強(qiáng)化：增加真實(shí)養(yǎng)老場(chǎng)景下的心理干預(yù)案例，考察護(hù)理員臨場(chǎng)應(yīng)變能力。2.多學(xué)科交叉：融入老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)及醫(yī)學(xué)知識(shí)，要求護(hù)理員具備系統(tǒng)性思維。3.倫理邊界細(xì)化：強(qiáng)化隱私保護(hù)、知情同意等倫理操作規(guī)范的考核。4.動(dòng)態(tài)評(píng)估導(dǎo)向：引入老年心理評(píng)估工具應(yīng)用，考察標(biāo)準(zhǔn)化操作能力。面試題預(yù)測(cè)（Markdown格式）一、單選題（共15題，每題2分）1.老年人出現(xiàn)"空巢綜合征"時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通方式最適宜？A.強(qiáng)調(diào)子女應(yīng)?；丶褺.引導(dǎo)其參與社區(qū)活動(dòng)C.直接否定其感受D.建議立即搬家2.情緒ABC理論中，"B"代表什么？A.情緒反應(yīng)B.誘發(fā)事件C.行為結(jié)果D.信念系統(tǒng)3.老年人抑郁情緒的典型表現(xiàn)不包括？A.食欲顯著下降B.對(duì)既往愛好失去興趣C.每日早醒且無(wú)法入睡D.經(jīng)?；貞浤贻p時(shí)成就4.以下哪種提問(wèn)方式最有利于建立老年患者的信任？A."你為什么不高興？"B."今天感覺(jué)怎么樣？"C."醫(yī)生都說(shuō)了要這樣..."D."你應(yīng)該像隔壁張大爺那樣..."5.老年人認(rèn)知障礙早期識(shí)別的"1分鐘測(cè)試"不包括？A.時(shí)間定向力B.空間定向力C.遺忘能力評(píng)估D.手指計(jì)數(shù)能力6.當(dāng)老年人表達(dá)自殺意愿時(shí)，護(hù)理員的首要行動(dòng)是？A.立即通知家屬B.安撫其情緒后轉(zhuǎn)介精神科C.告知這是正常現(xiàn)象D.幫其聯(lián)系社區(qū)志愿者7.以下哪項(xiàng)不屬于老年心理慰藉的"傾聽三原則"？A.不打斷對(duì)方B.保持眼神接觸C.適時(shí)評(píng)價(jià)觀點(diǎn)D.情感共鳴反饋8.老年人出現(xiàn)"沉默寡言"時(shí)，最有效的應(yīng)對(duì)方式是？A.替其表達(dá)想法B.引導(dǎo)其回憶往事C.強(qiáng)制其參加集體活動(dòng)D.指責(zé)其態(tài)度消極9.使用"共情式回應(yīng)"時(shí)，以下說(shuō)法最恰當(dāng)？A."我完全理解你的感受"B."你這樣想很正常"C."換個(gè)角度想想就好了"D."我們討論下解決方案吧"10.老年人出現(xiàn)認(rèn)知偏差時(shí)，以下干預(yù)措施最有效？A.直接糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知B.用權(quán)威論斷說(shuō)服C.結(jié)合具體情境漸進(jìn)引導(dǎo)D.讓其獨(dú)自思考11.情緒宣泄的適宜方式不包括？A.寫情緒日記B.暴力發(fā)泄C.參加興趣小組D.與信任的人傾訴12.評(píng)估老年人心理狀態(tài)時(shí)，以下工具最適用于認(rèn)知功能下降者？A.抑郁自評(píng)量表B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查C.幸福感指數(shù)問(wèn)卷D.社交能力評(píng)估表13.老年人出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，以下生理表現(xiàn)最典型？A.皮膚潮紅B.食欲亢進(jìn)C.肢體震顫D.體重增加14.家庭干預(yù)時(shí)，以下說(shuō)法最符合倫理原則？A.替老年人做決定B.要求家屬絕對(duì)服從C.鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)討論D.隱藏老年人負(fù)面情緒15.老年人出現(xiàn)"角色轉(zhuǎn)換困難"時(shí)，以下說(shuō)法最恰當(dāng)？A."你太固執(zhí)了"B."退休是福氣"C."慢慢適應(yīng)就好了"D."我們一起找到新定位"二、多選題（共10題，每題3分）1.老年人心理問(wèn)題常見的危險(xiǎn)因素包括？A.喪偶或獨(dú)居B.經(jīng)濟(jì)困難C.軀體疾病D.社會(huì)支持系統(tǒng)缺失E.智商水平低2.建立老年患者信任的技巧包括？A.主動(dòng)自我介紹B.展現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)C.尊重其個(gè)人隱私D.留意非語(yǔ)言信號(hào)E.過(guò)度承諾幫助3.老年人情緒調(diào)節(jié)的有效方法有？A.正念呼吸練習(xí)B.肢體放松訓(xùn)練C.負(fù)面思維重構(gòu)D.長(zhǎng)時(shí)間靜坐冥想E.避免與人交流4.識(shí)別老年人抑郁情緒的警示信號(hào)包括？A.睡眠節(jié)律改變B.自我評(píng)價(jià)降低C.人際交往減少D.營(yíng)養(yǎng)狀況改善E.記憶力顯著下降5.老年心理慰藉的注意事項(xiàng)包括？A.保護(hù)隱私權(quán)B.保持專業(yè)距離C.適度表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)D.及時(shí)記錄溝通要點(diǎn)E.輕視輕微情緒波動(dòng)6.老年人認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)形式有？A.命名困難B.定向力障礙C.計(jì)算能力下降D.情緒穩(wěn)定性增強(qiáng)E.判斷力減退7.情緒宣泄的健康途徑包括？A.藝術(shù)創(chuàng)作B.體育鍛煉C.與人爭(zhēng)論D.寫作表達(dá)E.飲酒解愁8.老年人社會(huì)支持系統(tǒng)通常包含？A.家庭成員B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.社區(qū)組織D.同伴群體E.電視節(jié)目9.預(yù)防老年人心理問(wèn)題的措施包括？A.維持適度社交B.培養(yǎng)興趣愛好C.接受現(xiàn)實(shí)變化D.限制信息攝入E.保持健康生活方式10.家庭干預(yù)的常見障礙有？A.代際觀念差異B.兄弟姐妹矛盾C.護(hù)理員專業(yè)知識(shí)不足D.老年人固執(zhí)己見E.經(jīng)濟(jì)條件限制三、判斷題（共20題，每題1分）1.老年人所有情緒問(wèn)題都需要藥物治療。（×）2.溝通時(shí)保持眼神接觸能增強(qiáng)信任感。（√）3.抑郁情緒會(huì)直接導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能下降。（×）4.老年人出現(xiàn)認(rèn)知偏差時(shí)必須立即糾正。（×）5.情緒宣泄需要選擇安全環(huán)境。（√）6.家庭成員的負(fù)面評(píng)價(jià)會(huì)加重老年人心理負(fù)擔(dān)。（√）7.認(rèn)知行為療法特別適用于認(rèn)知功能正常的老年人。（×）8.老年人心理問(wèn)題不會(huì)影響其生理健康。（×）9.每位老年人都需要心理慰藉服務(wù)。（×）10.主動(dòng)傾聽就是不斷附和對(duì)方觀點(diǎn)。（×）11.老年人自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而降低。（×）12.心理慰藉需要與醫(yī)療干預(yù)完全分離。（×）13.老年人心理問(wèn)題沒(méi)有性別差異。（×）14.肢體接觸能增強(qiáng)心理支持效果。（√）15.老年人表達(dá)憤怒是不成熟的表現(xiàn)。（×）16.心理評(píng)估工具可以完全替代專業(yè)判斷。（×）17.社區(qū)活動(dòng)能完全解決獨(dú)居老人心理問(wèn)題。（×）18.老年人心理問(wèn)題會(huì)自動(dòng)消失。（×）19.護(hù)理員可以隨意向他人透露老年人隱私。（×）20.老年人心理問(wèn)題與宗教信仰無(wú)關(guān)。（×）四、案例分析題（共3題，每題10分）案例一：王奶奶，78歲，獨(dú)居，子女每周探望一次。近3個(gè)月情緒低落，自述"活著沒(méi)意思"，經(jīng)常獨(dú)自流淚。昨天因鄰居抱怨其噪音問(wèn)題與老人爭(zhēng)吵，之后拒絕出門。護(hù)理員李阿姨發(fā)現(xiàn)其睡眠質(zhì)量差，食欲下降。問(wèn)題：1.王奶奶可能存在哪些心理問(wèn)題？（3分）2.李阿姨應(yīng)采取哪些溝通技巧？（4分）3.如需轉(zhuǎn)介精神科，李阿姨應(yīng)如何與家屬溝通？（3分）案例二：張爺爺，75歲，腦梗后遺癥患者，存在輕度認(rèn)知障礙。最近拒絕進(jìn)食，總說(shuō)"飯菜沒(méi)味道"，并反復(fù)詢問(wèn)已去世的妻子。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常在深夜獨(dú)自擦拭妻子的照片。問(wèn)題：1.張爺爺拒絕進(jìn)食可能涉及哪些心理因素？（3分）2.護(hù)理員應(yīng)如何回應(yīng)張爺爺?shù)奶釂?wèn)？（4分）3.針對(duì)此情況，可以采取哪些非藥物干預(yù)措施？（3分）案例三：李阿姨，82歲，與老伴搬來(lái)養(yǎng)老院2周，目前情緒波動(dòng)大，經(jīng)常在公共區(qū)域哭泣。昨日因不愿參加集體活動(dòng)被其他老人嘲笑，回家后摔碎了一個(gè)花瓶。護(hù)理員小王在巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)情況。問(wèn)題：1.李阿姨可能存在哪些心理適應(yīng)問(wèn)題？（3分）2.小王應(yīng)如何安撫李阿姨的情緒？（4分）3.養(yǎng)老院可以采取哪些措施幫助李阿姨適應(yīng)環(huán)境？（3分）五、簡(jiǎn)答題（共4題，每題8分）1.簡(jiǎn)述老年心理慰藉中的"非語(yǔ)言溝通"技巧。（8分）2.解釋"認(rèn)知重塑"在老年心理干預(yù)中的應(yīng)用。（8分）3.闡述老年人"社會(huì)角色轉(zhuǎn)變"可能引發(fā)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略。（8分）4.描述老年心理評(píng)估的倫理注意事項(xiàng)。（8分）六、操作題（共2題，每題10分）1.設(shè)計(jì)一個(gè)10分鐘的心理支持對(duì)話流程，針對(duì)一位表達(dá)"孤獨(dú)無(wú)依"的獨(dú)居老人。（10分）2.模擬處理一位出現(xiàn)認(rèn)知偏差（如認(rèn)為工作人員要害他）的老年患者，說(shuō)明心理干預(yù)步驟。（10分）答案一、單選題答案1.B2.D3.D4.B5.D6.B7.C8.B9.A10.C11.B12.B13.C14.C15.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCE5.ABD6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.√15.×16.×17.×18.×19.×20.×四、案例分析題參考答案案例一：1.可能問(wèn)題：抑郁癥（有消極觀念）、社交焦慮（因爭(zhēng)吵回避社交）、可能存在認(rèn)知功能輕度下降（對(duì)噪音敏感）。（3分）2.溝通技巧：先傾聽抱怨，不評(píng)判對(duì)錯(cuò)；表達(dá)共情："王奶奶，我知道您最近心情不好"；提供具體幫助："我每周可以陪您聊會(huì)天"；給予選擇權(quán)："您想先吃點(diǎn)東西還是看會(huì)兒電視？"（4分）3.家屬溝通：先肯定子女孝順；解釋老人獨(dú)居狀態(tài)下的心理需求；建議共同參與探望；告知專業(yè)支持選項(xiàng)；強(qiáng)調(diào)家屬配合的重要性。（3分）案例二：1.心理因素：?jiǎn)逝及ㄕJ(rèn)知失落）、認(rèn)知障礙（對(duì)記憶的否認(rèn)）、進(jìn)食障礙（情緒關(guān)聯(lián)行為）。（3分）2.回應(yīng)方式："張爺爺，我知道您想起老伴，她一定很疼您。雖然人不在了，但她的愛永遠(yuǎn)都在您心里。"；轉(zhuǎn)移注意力："爺爺，我給您做您愛吃的紅燒肉好嗎？"；適時(shí)引入回憶療法："您還記得當(dāng)年..."（4分）3.干預(yù)措施：環(huán)境改造（放置照片、播放老歌）；認(rèn)知訓(xùn)練（食物命名游戲）；代償性活動(dòng)（園藝、手工）；家屬支持（共同回憶）；漸進(jìn)性進(jìn)食訓(xùn)練。（3分）案例三：1.適應(yīng)問(wèn)題：環(huán)境陌生焦慮、社會(huì)隔離風(fēng)險(xiǎn)、角色認(rèn)同危機(jī)、人際沖突應(yīng)對(duì)困難。（3分）2.安撫步驟：保持冷靜不評(píng)判；蹲下與老人平視；輕聲詢問(wèn)："李奶奶，發(fā)生什么事讓您不開心？"；提供具體陪伴："我陪您坐一會(huì)兒好嗎？"；非語(yǔ)言安撫（輕拍手臂）；轉(zhuǎn)移話題（天氣、新聞）。（4分）3.院方措施：安排伙伴制度；定期心理疏導(dǎo)；簡(jiǎn)化集體活動(dòng)流程；家屬溝通支持；個(gè)性化活動(dòng)安排；環(huán)境布置人性化；建立心理危機(jī)預(yù)案。（3分）五、簡(jiǎn)答題參考答案1.非語(yǔ)言溝通技巧：-適當(dāng)身體距離（0.5-1.2米）-適度眼神接觸（眨眼頻率與老人同步）-放松姿態(tài)（肩膀下沉、雙手自然）-姿勢(shì)鏡像（輕微模仿老人動(dòng)作）-手勢(shì)輔助（指向性、安撫性手勢(shì)）-語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)（平穩(wěn)、緩慢、清晰）-環(huán)境營(yíng)造（安靜、光線柔和）-主動(dòng)微笑（傳遞友好）-空間感知（避免直接從背后接近）2.認(rèn)知重塑應(yīng)用：-識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維（"我什么都做不好"）-搜集證據(jù)驗(yàn)證或反駁（"上周我成功整理了照片"）-挑戰(zhàn)認(rèn)知扭曲（將"失敗"重新定義為"學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)"）-建立現(xiàn)實(shí)性思維框架（"能力會(huì)隨年齡變化，但仍有優(yōu)勢(shì)"）-訓(xùn)練認(rèn)知重構(gòu)步驟（識(shí)別→檢驗(yàn)→修正→實(shí)踐）-情景模擬訓(xùn)練（角色扮演應(yīng)對(duì)情境）-記錄思維轉(zhuǎn)變（建立認(rèn)知日志）3.社會(huì)角色轉(zhuǎn)變問(wèn)題及應(yīng)對(duì)：?jiǎn)栴}表現(xiàn)：-退休角色失落（價(jià)值認(rèn)同危機(jī)）-婆媳角色沖突（家庭功能調(diào)整）-患者角色負(fù)擔(dān)（自我價(jià)值貶低）-喪親角色痛苦（長(zhǎng)期情緒困擾）應(yīng)對(duì)策略：-社會(huì)再適應(yīng)訓(xùn)練（繼續(xù)參與社區(qū)事務(wù)）-角色協(xié)商輔導(dǎo)（家庭關(guān)系調(diào)適）-功能補(bǔ)償訓(xùn)練（發(fā)展新社會(huì)功能）-自我價(jià)值重塑（發(fā)掘非職業(yè)優(yōu)勢(shì)）-分階段適應(yīng)指導(dǎo)（設(shè)定短期目標(biāo)）-專業(yè)心理支持（危機(jī)干預(yù)）-社區(qū)資源鏈接（志愿者服務(wù)）4.倫理注意事項(xiàng)：-知情同意（評(píng)估前告知目的）-自決原則（尊重拒絕評(píng)估的意愿）-隱私保護(hù)（談話內(nèi)容不外泄）-次級(jí)傷害（避免過(guò)度探問(wèn)敏感問(wèn)題）-文化敏感（考慮宗教信仰）-跨專業(yè)協(xié)作（與醫(yī)生嚴(yán)格保密）-婆媳邊界（避免家庭事務(wù)介入）-持續(xù)評(píng)估（記錄干預(yù)過(guò)程）-次生創(chuàng)傷（護(hù)理員自我關(guān)照）六、操作題參考答案1.對(duì)話流程設(shè)計(jì)（10分鐘）：-開場(chǎng)（2分鐘）：?jiǎn)柡颍?王奶奶，今天感覺(jué)怎么樣？"），自我介紹（"我是護(hù)理員小張，每周會(huì)來(lái)看您"），建立關(guān)系（"知道您最近心情不太好，想和您聊聊"）-傾聽（3分鐘）：開放式提問(wèn)（"最近有什么讓您煩心的事嗎？"），積極反饋（點(diǎn)頭、重復(fù)關(guān)鍵詞），非語(yǔ)言回應(yīng)（保持目光接觸）-支持性回應(yīng)（2分鐘）：共情（"確實(shí)會(huì)感到孤獨(dú)，我也有過(guò)這種時(shí)候"），肯定（"您能主動(dòng)說(shuō)出來(lái)已經(jīng)很有勇氣了"）-目標(biāo)設(shè)定（2分鐘）：具體化（"比如每天看半小時(shí)電視？"），可操作性（"或者我每周陪您散步兩次？"）-結(jié)束（1分鐘）：確認(rèn)（"您覺(jué)得這個(gè)計(jì)劃可以嗎？"），承諾（"下周同一時(shí)間再來(lái)看您"），道別（"王奶奶，我先去忙了，有事隨時(shí)按鈴"）2.認(rèn)知偏差處理步驟：-確認(rèn)（不