2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)高級(jí)認(rèn)證考試模擬試題集一、單選題（共20題，每題2分）1.下列哪項(xiàng)不是MRI檢查的主要優(yōu)勢？A.無電離輻射B.高軟組織對(duì)比度C.可進(jìn)行多平面成像D.對(duì)鈣化灶顯示優(yōu)于CTE.掃描速度快2.患者懷疑腦出血，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.CT平掃B.MRI平掃C.數(shù)字減影血管造影D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)掃描3.關(guān)于乳腺X線攝影，以下說法錯(cuò)誤的是？A.是乳腺癌篩查的主要手段B.可發(fā)現(xiàn)微鈣化灶C.對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值有限D(zhuǎn).檢查前需口服造影劑E.每年應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)查4.肺部結(jié)節(jié)在CT影像中，直徑小于多少毫米時(shí)建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察？A.5mmB.8mmC.10mmD.15mmE.20mm5.患者車禍后出現(xiàn)骨盆疼痛，首選的影像學(xué)檢查是？A.MRIB.超聲C.骨掃描D.X線平片E.CT三維重建6.關(guān)于腹部CT增強(qiáng)掃描，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.門靜脈期主要觀察肝臟血供B.動(dòng)脈期主要觀察血管強(qiáng)化C.靜脈期主要觀察實(shí)質(zhì)器官排泄D.增強(qiáng)方案需根據(jù)患者腎功能調(diào)整E.增強(qiáng)劑使用無副作用7.心臟MRI檢查中，以下哪種技術(shù)主要用于評(píng)估心肌灌注？A.自旋回波序列B.FLAIR序列C.心電門控梯度回波D.磁共振波譜E.MR血管造影8.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)評(píng)估，以下說法錯(cuò)誤的是？A.X線是首選的初步檢查B.MRI可顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系C.骨掃描對(duì)惡性腫瘤敏感性不高D.PET-CT可進(jìn)行腫瘤分期E.數(shù)字化攝影可替代CT9.患者因膝關(guān)節(jié)疼痛就診，MRI顯示半月板撕裂，以下哪種情況建議手術(shù)治療？A.小范圍I級(jí)撕裂B.復(fù)雜半月板撕裂伴交鎖C.慢性撕裂且無癥狀D.退變性撕裂E.所有撕裂均需手術(shù)10.關(guān)于頭頸部MRI檢查，以下哪項(xiàng)是禁忌癥？A.裝有心臟起搏器B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾C.妊娠3個(gè)月D.體內(nèi)有金屬植入物E.金屬過敏史11.腦梗死超早期診斷的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？A.DWI高信號(hào)B.FLAIR高信號(hào)C.MRA顯示血管閉塞D.CT顯示低密度灶E.病理證實(shí)梗死灶12.關(guān)于乳腺鉬靶檢查，以下哪項(xiàng)是正確操作？A.檢查前需停用激素藥物B.適用于哺乳期婦女C.乳腺癌術(shù)后復(fù)查無需對(duì)比雙側(cè)D.肥胖患者檢查效果不受影響E.檢查前需涂抹金屬油13.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）在MRI上典型表現(xiàn)不包括？A.動(dòng)脈期快速強(qiáng)化B.靜脈期快速廓清C.延遲期持續(xù)強(qiáng)化D.中央星芒狀瘢痕E.伴有毛玻璃樣灶14.關(guān)于前列腺癌MRI檢查，以下哪項(xiàng)技術(shù)不常用？A.T2加權(quán)成像B.DWIC.DCE-MRID.MR彈性成像E.CT灌注成像15.骨折愈合分期中，以下哪項(xiàng)屬于臨床愈合期？A.骨痂形成B.X線顯示骨小梁密集C.周圍軟組織腫脹消退D.患者可完全負(fù)重E.MRI顯示骨髓水腫消失16.關(guān)于脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.X線可見椎體骨質(zhì)破壞B.MRI顯示椎體膿腫C.骨掃描呈冷區(qū)改變D.可伴椎間隙狹窄E.CT可見典型"蟲蝕樣"改變17.膽囊癌在CT增強(qiáng)掃描中，以下哪種表現(xiàn)最典型？A.膽囊壁增厚B.膽囊腔內(nèi)結(jié)節(jié)C.膽總管擴(kuò)張D.肝門淋巴結(jié)腫大E.腹腔積液18.關(guān)于胎兒MRI檢查，以下哪項(xiàng)是正確描述？A.檢查前需注射造影劑B.妊娠12周前無需評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.可替代產(chǎn)前超聲檢查D.對(duì)胎兒發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)E.可準(zhǔn)確測量胎兒體重19.膜性腎病在腎臟超聲中的典型表現(xiàn)是？A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂積水C.腎實(shí)質(zhì)增厚D.腎臟形態(tài)飽滿E.縱切面呈"新月形"20.關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的影像學(xué)評(píng)估，以下說法錯(cuò)誤的是？A.MRA可顯示動(dòng)脈瘤B.CTA檢查前需碘對(duì)比劑C.數(shù)字減影血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)D.MRI可評(píng)估動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓E.動(dòng)脈瘤直徑小于5mm無需處理二、多選題（共10題，每題3分）1.MRI檢查前患者準(zhǔn)備包括？A.停用含鐵藥物B.簽署知情同意書C.體內(nèi)有金屬植入物需提前告知D.常規(guī)禁食禁水E.做好幽閉恐懼心理準(zhǔn)備2.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的影像學(xué)特點(diǎn)包括？A.邊緣清晰B.CT平掃顯示肺內(nèi)云霧狀密度增高C.可伴微鈣化D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化E.多見于周圍型肺小葉3.乳腺癌MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是惡性特征？A.DWI高信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.髓樣浸潤4.肝臟局灶性病變鑒別要點(diǎn)包括？A.腫瘤大小B.強(qiáng)化模式C.淀粉樣變性D.門靜脈侵犯情況E.脂肪浸潤程度5.腦梗死不同時(shí)期的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.急性期DWI高信號(hào)B.亞急性期FLAIR高信號(hào)C.慢性期CT低密度灶D.超急性期MRA可顯示血管閉塞E.病理期MRI顯示梗死灶液化6.骨腫瘤的影像學(xué)評(píng)估方法包括？A.X線平片B.MRIC.骨掃描D.PET-CTE.數(shù)字化攝影7.腎臟MRI檢查的典型表現(xiàn)包括？A.腎皮質(zhì)T1低信號(hào)B.腎髓質(zhì)T1高信號(hào)C.腎盂T2高信號(hào)D.腎實(shí)質(zhì)均勻強(qiáng)化E.腎囊腫T1低信號(hào)T2高信號(hào)8.前列腺癌分期方法包括？A.前列腺特異性抗原（PSA）B.肛門指檢C.前列腺M(fèi)RID.經(jīng)直腸超聲E.膀胱鏡檢查9.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.膽囊壁鈣化B.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影C.膽囊增大D.膽總管擴(kuò)張E.膽囊收縮功能喪失10.腦腫瘤的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)包括？A.腫瘤位置B.邊界情況C.強(qiáng)化模式D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腦脊液播散三、判斷題（共10題，每題1分）1.MRI檢查對(duì)幽閉恐懼癥患者是絕對(duì)禁忌癥。（×）2.乳腺癌鉬靶檢查前需停用激素類藥物。（√）3.肺部結(jié)節(jié)直徑小于5mm無需進(jìn)行影像學(xué)隨訪。（×）4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）典型表現(xiàn)為"快進(jìn)快出"強(qiáng)化模式。（√）5.骨折愈合過程中，骨痂形成是臨床愈合的標(biāo)志。（√）6.脊柱結(jié)核患者X線可見椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄。（√）7.膽囊癌增強(qiáng)掃描可見膽囊壁增厚伴環(huán)形強(qiáng)化。（√）8.胎兒MRI檢查前需確認(rèn)孕婦無幽閉恐懼癥。（√）9.膜性腎病在腎臟超聲中表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。（×）10.腦動(dòng)脈瘤直徑小于5mm無需進(jìn)行影像學(xué)隨訪。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述MRI檢查前患者的準(zhǔn)備工作。2.比較CT與MRI在胸部病變?cè)\斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡述乳腺癌MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.描述脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)。5.分析前列腺癌MRI診斷價(jià)值。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合臨床案例，分析肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷思路。2.論述肝臟局灶性病變的影像學(xué)鑒別診斷方法。答案單選題答案1.E2.A3.D4.A5.D6.E7.C8.C9.B10.A11.A12.A13.E14.E15.D16.C17.B18.D19.A20.E多選題答案1.ABC2.BCDE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×簡答題答案1.MRI檢查前患者的準(zhǔn)備工作：-檢查前需告知患者檢查原理及可能風(fēng)險(xiǎn)-停用含鐵藥物（如補(bǔ)鐵劑）-常規(guī)檢查需排空膀胱-妊娠期需確認(rèn)無幽閉恐懼癥-體內(nèi)有金屬植入物需提前告知檢查醫(yī)生-檢查前需簽署知情同意書2.CT與MRI在胸部病變?cè)\斷中的優(yōu)缺點(diǎn)：CT優(yōu)點(diǎn)：掃描速度快，對(duì)鈣化灶顯示清晰，可進(jìn)行多層重建，對(duì)急性病變（如主動(dòng)脈夾層）診斷價(jià)值高CT缺點(diǎn)：存在電離輻射，對(duì)軟組織對(duì)比度不如MRI，對(duì)縱隔病變顯示受限MRI優(yōu)點(diǎn)：無電離輻射，軟組織對(duì)比度高，可進(jìn)行多平面成像，對(duì)胸膜病變?cè)\斷價(jià)值高M(jìn)RI缺點(diǎn)：掃描速度慢，對(duì)鈣化灶顯示不如CT，檢查費(fèi)用高，對(duì)肺氣腫患者不適用3.乳腺癌MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)：-MRI表現(xiàn)可疑惡性特征包括：DWI高信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)、增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-惡性標(biāo)準(zhǔn)：符合3項(xiàng)以上可疑惡性特征-良性標(biāo)準(zhǔn)：符合2項(xiàng)以下特征-定量指標(biāo)：通過半定量方法（如DCE-MRI）評(píng)估強(qiáng)化模式4.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)：-X線：椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄、后凸畸形-MRI：椎體信號(hào)改變、椎旁膿腫、椎管受壓-CT：椎體"蟲蝕樣"骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)5.前列腺癌MRI診斷價(jià)值：-MRI可顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)及腫瘤位置-DWI可顯示腫瘤與周圍組織信號(hào)差異-DCE-MRI可評(píng)估腫瘤血供情況-MRI可進(jìn)行腫瘤分期，指導(dǎo)治療方案論述題答案1.肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷思路：-首先評(píng)估結(jié)節(jié)大小、邊緣特征、內(nèi)部密度-結(jié)合患者年齡、吸煙史等臨床信息-考慮動(dòng)態(tài)觀察或進(jìn)一步檢查（如PET-CT）-需鑒別良惡性：典型GGO多為良性，但需排除癌