大隱靜脈曲張剝脫術(shù)匯報人：XX目錄02大隱靜脈解剖03剝脫術(shù)操作流程04剝脫術(shù)的適應(yīng)癥05剝脫術(shù)的并發(fā)癥01靜脈曲張概述06術(shù)后康復(fù)與護(hù)理靜脈曲張概述01病因及發(fā)病機(jī)制靜脈壁結(jié)構(gòu)異常靜脈壁薄弱，擴(kuò)張迂曲延長。靜脈瓣膜缺陷靜脈瓣膜功能不全，血液逆流瘀滯。0102癥狀與診斷下肢酸脹沉重典型癥狀超聲與體格檢查診斷方法影響與并發(fā)癥可能損傷隱神經(jīng)，導(dǎo)致皮膚麻木。神經(jīng)損傷術(shù)后易形成血栓，可能引發(fā)肺栓塞。血栓形成手術(shù)創(chuàng)傷大，易致出血、血腫。創(chuàng)傷與出血大隱靜脈解剖02大隱靜脈位置起源于足底深靜脈網(wǎng)，經(jīng)內(nèi)踝前方上行。足部起源沿小腿內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)膝后入大腿內(nèi)側(cè)，最終匯入股靜脈。小腿大腿走向相關(guān)血管結(jié)構(gòu)大隱靜脈主干大隱靜脈起于足背，沿下肢上行，匯入股靜脈。屬支血管包括旋髂淺、腹壁淺等5條屬支，匯入大隱靜脈形式多樣。血液回流路徑血液經(jīng)大隱靜脈匯入股靜脈，最終回流入深靜脈系統(tǒng)。淺靜脈至深靜脈01大隱靜脈切除后，血液通過其他淺靜脈或穿靜脈代償回流至心臟。代償回流機(jī)制02剝脫術(shù)操作流程03術(shù)前準(zhǔn)備評估心肺功能，確保身體狀況適合手術(shù)。全面身體檢查戒煙酒，保持下肢清潔，術(shù)前禁食禁水。生活習(xí)慣調(diào)整手術(shù)步驟患者仰臥，標(biāo)記曲張靜脈，消毒。術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)扎屬支，分離大隱靜脈主干及分支。結(jié)扎分離插入剝脫器，推進(jìn)至阻力點(diǎn)，抽出靜脈。抽剝靜脈術(shù)后處理臥床休息，抬高患肢，逐漸增加活動量。休息與活動保持傷口清潔干燥，按時換藥，穿醫(yī)用彈力襪。傷口護(hù)理剝脫術(shù)的適應(yīng)癥04適用人群下肢靜脈曲張明顯，伴脹痛、腫脹等癥狀者。嚴(yán)重靜脈曲張者彈力襪、藥物治療無效，需手術(shù)治療者。保守治療無效禁忌癥分析年老體弱、重要器官疾病者不宜手術(shù)。深靜脈血栓、先天異常者禁手術(shù)。手術(shù)耐受力差深靜脈阻塞風(fēng)險評估術(shù)中血管損傷可能導(dǎo)致出血，需規(guī)范操作降低風(fēng)險。出血風(fēng)險術(shù)后存在感染風(fēng)險，無菌條件及術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。感染風(fēng)險剝脫術(shù)的并發(fā)癥05常見并發(fā)癥大隱靜脈剝脫術(shù)傷口大，可能導(dǎo)致愈合延遲。傷口愈合延遲術(shù)后制動等因素可能引發(fā)深靜脈血栓。深靜脈血栓剝脫術(shù)可能損傷隱神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木。神經(jīng)損傷麻木010203并發(fā)癥預(yù)防選擇微創(chuàng)手術(shù)，減少創(chuàng)傷，降低并發(fā)癥風(fēng)險。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后早期行走，促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓形成。術(shù)后活動并發(fā)癥處理抗凝溶栓治療，鼓勵早期活動預(yù)防。血栓形成處理01術(shù)后麻木感可逐漸緩解或消除。神經(jīng)損傷處理02術(shù)后康復(fù)與護(hù)理06康復(fù)指導(dǎo)臥床休息，抬高患肢，逐漸增加活動量。休息與活動均衡飲食，多攝入蛋白、維生素，避免辛辣。飲食調(diào)理護(hù)理要點(diǎn)臥床休息，抬高患肢，逐漸增加活動量。休息與活動保持切口清潔干燥，避免感染，按時換藥。切口護(hù)理清淡營養(yǎng)為主，增加蛋白維生素攝入。合理飲食隨訪與評估術(shù)后1周、1月、3月復(fù)查，評