外科自考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.電解質(zhì)紊亂D.胃潴留2.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張3.休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示（）A.血管張力不足B.血容量過多C.血容量不足D.腎功能不全4.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括（）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、腹脹、便血、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱8.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.腹部平片B.B超C.CTD.MRI9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.發(fā)熱10.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠧.疼痛、畸形、異常活動D.腫脹、畸形、骨擦音或骨擦感多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.手術(shù)中防止手術(shù)部位感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則B.手術(shù)操作輕柔，減少組織損傷C.盡量縮短手術(shù)時間D.合理使用抗菌藥物3.甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐4.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克6.腸梗阻的分類包括（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻7.膽石癥的類型有（）A.膽囊結(jié)石B.肝外膽管結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石8.腎損傷的病理類型有（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷9.骨折的愈合過程分為（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨板形成塑形期D.骨折愈合期10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染是指需要外科治療的感染。（）2.破傷風(fēng)患者的治療關(guān)鍵是控制和解除痙攣。（）3.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12～36小時內(nèi)。（）4.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）5.急性闌尾炎患者腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深。（）6.絞窄性腸梗阻時嘔吐物為血性。（）7.膽總管探查術(shù)后T管引流一般需2周左右。（）8.腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。（）9.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)分為解剖復(fù)位和功能復(fù)位。（）10.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定時間一般為2～3周。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克的治療原則。答案：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)正常代謝，防止多器官功能障礙綜合征。包括一般緊急治療、補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、血管活性藥物應(yīng)用等。2.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點。答案：觀察患者生命體征、傷口敷料、引流情況，有無呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、手足麻木抽搐等癥狀。注意有無切口內(nèi)出血、感染，警惕甲狀腺危象發(fā)生。3.簡述急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，患者不接受手術(shù)或有手術(shù)禁忌證。癥狀較輕，體征局限，右下腹壓痛不明顯，無腹膜炎體征，且病情有好轉(zhuǎn)趨勢者。4.簡述骨折的急救原則。答案：搶救生命，先處理危及生命的情況。包扎傷口，減少出血與污染。妥善固定，避免骨折端移動造成二次損傷，減輕疼痛。迅速轉(zhuǎn)運，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)部位感染。答案：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，如控制基礎(chǔ)疾病、皮膚清潔等；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；術(shù)中操作輕柔，減少組織損傷，合理使用抗生素；術(shù)后保持傷口引流通暢，密切觀察傷口情況，及時處理異常。2.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。答案：指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部，逐步增加活動范圍。保持良好心態(tài)，合理飲食，定期復(fù)查。告知佩戴義乳及相關(guān)注意事項。3.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點。答案：禁食禁水，胃腸減壓，觀察引流液性質(zhì)和量；密切觀察生命體征、腹痛腹脹情況；準(zhǔn)確記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡；合理補(bǔ)液；做好患者心理護(hù)理，減輕焦慮。4.討論骨折患者功能鍛煉的重要性及原則。答案：重要性：促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，有利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。原則：動靜結(jié)合，主動與被動運動結(jié)合，循序漸進(jìn)，以不引起疼痛和骨折移位為度，早期以肌肉舒縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動，后期加強(qiáng)負(fù)重鍛煉。答案單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.A8.B9.B10.B多項選擇題1.AB2.ABCD