2025年急診創(chuàng)傷處理救治技術答案及解析一、單項選題1.以下不屬于開放性創(chuàng)傷的是（）A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.刺傷2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.包扎止血B.固定骨折C.維持生命體征D.迅速轉運3.對于四肢骨折的患者，現(xiàn)場急救時應首先（）A.止痛B.復位C.固定D.清創(chuàng)4.嚴重創(chuàng)傷患者早期最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.休克C.多器官功能障礙綜合征D.脂肪栓塞綜合征5.以下關于燒傷面積的計算，正確的是（）A.頭、面、頸部各占3%B.雙上肢各占9%C.軀干前后各占13%D.以上均正確6.燒傷患者現(xiàn)場急救時，以下處理措施錯誤的是（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗創(chuàng)面C.涂抹牙膏等物質D.保護創(chuàng)面7.對于開放性氣胸的患者，現(xiàn)場急救的關鍵措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉傷口D.胸腔閉式引流8.以下哪種骨折最容易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.脛骨平臺骨折D.肱骨髁上骨折9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，首先應考慮（）A.腦損傷B.休克C.缺氧D.疼痛10.以下關于創(chuàng)傷后應激障礙的描述，錯誤的是（）A.多在創(chuàng)傷后數(shù)天至半年內(nèi)發(fā)病B.主要表現(xiàn)為反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗C.一般不會影響患者的社會功能D.可伴有焦慮、抑郁等情緒障礙二、多項選題1.創(chuàng)傷的分類方法有（）A.按致傷原因分類B.按受傷部位分類C.按皮膚完整性分類D.按傷情輕重分類2.以下屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）A.扭傷B.擠壓傷C.爆震傷D.火器傷3.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運4.燒傷患者的治療原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防治休克C.防治感染D.促進創(chuàng)面愈合5.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛6.以下哪些是創(chuàng)傷患者早期休克的原因（）A.失血B.失液C.疼痛D.感染7.對于胸部創(chuàng)傷的患者，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克8.創(chuàng)傷患者的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持C.鼓勵患者表達情緒D.指導患者進行放松訓練三、填空題1.創(chuàng)傷急救的原則是_____、_____、_____、_____。2.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。3.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。4.開放性氣胸的急救處理原則是_____。5.創(chuàng)傷后應激障礙的核心癥狀包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有創(chuàng)傷患者都需要進行全面的體格檢查。（）2.對于懷疑有頸椎損傷的患者，在搬運時應保持頭部、頸部和軀干在同一直線上。（）3.燒傷患者創(chuàng)面涂抹龍膽紫等有色藥物不會影響后續(xù)治療。（）4.骨折患者在急救時應盡量進行復位。（）5.開放性創(chuàng)傷的處理原則是先清創(chuàng)后縫合。（）6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時，應首先補充晶體液。（）7.對于腹部創(chuàng)傷的患者，應常規(guī)進行腹腔穿刺。（）8.創(chuàng)傷患者的疼痛管理應遵循個體化原則。（）9.創(chuàng)傷后應激障礙患者的癥狀會隨著時間的推移自行緩解。（）10.創(chuàng)傷患者的康復治療應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的注意事項。2.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致全身多處受傷1小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。查體：右側胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側呼吸音減弱；腹部壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音陽性；右側大腿中段畸形，有異常活動。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的進一步檢查項目。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：挫傷是閉合性創(chuàng)傷，其他選項均為開放性創(chuàng)傷。2.答案：C解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救首要原則是維持生命體征，為后續(xù)治療爭取時間。3.答案：C解析：四肢骨折現(xiàn)場急救先固定，避免骨折端移動損傷周圍組織。4.答案：B解析：嚴重創(chuàng)傷早期易因失血等導致休克。5.答案：D解析：頭、面、頸部各占3%，雙上肢各占9%，軀干前后各占13%，這些都是燒傷面積計算的正確內(nèi)容。6.答案：C解析：燒傷現(xiàn)場不能涂抹牙膏等物質，以免影響創(chuàng)面觀察和后續(xù)治療。7.答案：C解析：開放性氣胸急救關鍵是封閉傷口，變開放性為閉合性氣胸。8.答案：A解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭血運，導致缺血性骨壞死。9.答案：A解析：創(chuàng)傷患者意識障礙首先考慮腦損傷。10.答案：C解析：創(chuàng)傷后應激障礙會影響患者社會功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷可按致傷原因、受傷部位、皮膚完整性、傷情輕重等分類。2.答案：ABC解析：火器傷屬于開放性創(chuàng)傷，其他選項為閉合性創(chuàng)傷。3.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術包括止血、包扎、固定、搬運。4.答案：ABCD解析：燒傷治療原則涵蓋保護創(chuàng)面、防治休克、防治感染、促進創(chuàng)面愈合。5.答案：ABC解析：疼痛不是骨折特有體征，畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺翘赜畜w征。6.答案：ABC解析：早期休克主要因失血、失液、疼痛，感染一般不是早期原因。7.答案：ABCD解析：胸部創(chuàng)傷可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血、休克等表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：這些都是創(chuàng)傷患者心理護理的有效措施。三、填空題（答案）1.答案：先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠解析：這是創(chuàng)傷急救的基本原則。2.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度常用三度四分法判斷，分四度。3.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運解析：骨折急救處理包括這些方面。4.答案：立即封閉傷口解析：開放性氣胸急救處理原則是立即封閉傷口。5.答案：反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、回避與創(chuàng)傷相關的刺激、警覺性增高解析：這是創(chuàng)傷后應激障礙的核心癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：根據(jù)病情有重點地進行體格檢查。2.答案：√解析：這樣可避免加重頸椎損傷。3.答案：×解析：會影響觀察創(chuàng)面。4.答案：×解析：急救時一般不輕易復位。5.答案：√解析：開放性創(chuàng)傷處理原則是先清創(chuàng)后縫合。6.答案：√解析：先補充晶體液擴容。7.答案：√解析：有助于判斷腹部情況。8.答案：√解析：疼痛管理應個體化。9.答案：×解析：癥狀可能持續(xù)，需要治療。10.答案：√解析：病情穩(wěn)定后盡早康復治療利于恢復。五、簡答題（答案）1.答：保持冷靜，迅速評估環(huán)境和患者病情；先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況；動作輕柔，避免加重損傷；做好自身防護。2.答：迅速脫離熱源，用冷水沖洗創(chuàng)面；保護創(chuàng)面