2025年婦產(chǎn)科學急診醫(yī)學職稱晉升考試病例分析題答案及解析一、單項選題1.關于妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙2.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應是（）A.不需干涉產(chǎn)程進展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素4.診斷細菌性陰道病的指標不包括（）A.均質(zhì)、稀薄的白帶B.陰道pH>4.5C.氨臭味試驗陽性D.線索細胞5.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗腺癌B.腺癌C.惡性腺癌D.鱗狀細胞癌6.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套7.子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.內(nèi)分泌治療8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變9.下列關于產(chǎn)后出血的描述，錯誤的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB.是分娩期嚴重的并發(fā)癥C.最常見的原因是宮縮乏力D.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)10.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.糾正DIC及繼發(fā)纖溶C.抗過敏D.抗休克二、多項選題1.下列屬于產(chǎn)力的是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.下列關于前置胎盤的描述，正確的是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.胎盤附著于子宮下段C.胎盤位置低于胎先露部D.可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤3.下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性活動B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術操作后感染D.鄰近器官炎癥直接蔓延4.下列關于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多見于30～50歲婦女C.按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤D.主要癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長5.下列哪些是卵巢惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A.早期常無癥狀B.晚期可有腹脹、腹部腫塊、腹腔積液等C.功能性腫瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或絕經(jīng)后出血D.可出現(xiàn)消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)三、填空題1.妊娠滿_____周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。2.流產(chǎn)發(fā)生于妊娠_____周前稱為早期流產(chǎn)，發(fā)生于妊娠_____周不足28周者稱為晚期流產(chǎn)。3.子宮收縮力的特點包括節(jié)律性、_____、對稱性和極性。4.滴蟲陰道炎的主要傳播途徑是_____。5.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。四、判斷題（√/×）1.初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，可行溫肥皂水灌腸。（）2.過期妊娠是指妊娠達到或超過42周尚未分娩者。（）3.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小靜脈痙攣。（）4.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應盡快行剖腹手術。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛，白帶呈稀薄泡沫狀。（）6.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要區(qū)別是有無絨毛結(jié)構。（）7.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。（）8.產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。（）9.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期。（）10.子宮脫垂的主要原因是分娩損傷。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析題患者，女，28歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。2.答案：B解析：異位妊娠最常見著床部位是輸卵管壺腹部。3.答案：A解析：產(chǎn)程進展正常，無需干涉。4.答案：A解析：均質(zhì)、稀薄白帶不是診斷細菌性陰道病的指標。5.答案：D解析：宮頸癌最常見病理類型是鱗狀細胞癌。6.答案：D解析：葡萄胎清宮后最理想避孕方法是陰莖套。7.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌首選手術治療。8.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。9.答案：D解析：產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，也可發(fā)生在2小時后。10.答案：A解析：搶救羊水栓塞首要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭。二、多項選題1.答案：ABCD解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力、肛提肌收縮力。2.答案：ABCD解析：前置胎盤特點包括妊娠晚期無痛性陰道流血等。3.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病高危因素有性活動等。4.答案：ABCD解析：關于子宮肌瘤描述均正確。5.答案：ABCD解析：卵巢惡性腫瘤臨床表現(xiàn)包括早期無癥狀等。三、填空題1.答案：28解析：妊娠滿28周及以上稱分娩。2.答案：12；12解析：早期流產(chǎn)指妊娠12周前，晚期流產(chǎn)指12周不足28周。3.答案：對稱性解析：子宮收縮力特點包括節(jié)律性、對稱性等。4.答案：性接觸傳播解析：滴蟲陰道炎主要傳播途徑是性接觸傳播。5.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。四、判斷題1.答案：√解析：符合灌腸指征。2.答案：√解析：過期妊娠定義正確。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病是全身小動脈痙攣。4.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)應盡快手術。5.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣。6.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構，絨毛膜癌無。7.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀正確。8.答案：√解析：產(chǎn)褥感染定義正確。9