2025年病房護(hù)理規(guī)范操作與團(tuán)隊(duì)合作能力檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理操作前評(píng)估的內(nèi)容（）A.患者病情B.患者心理狀態(tài)C.操作環(huán)境D.患者家屬的職業(yè)2.鋪床時(shí)，移開床旁桌、椅的距離分別是（）A.15cm，20cmB.20cm，15cmC.20cm，20cmD.15cm，15cm3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/4～1/3D.2/3～3/45.肌內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚的角度為（）A.30°～40°B.45°～50°C.60°～70°D.90°6.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無(wú)潰瘍B.有無(wú)真菌感染C.口唇是否干裂D.牙齦有無(wú)腫脹出血7.下列哪種情況不宜進(jìn)行床上擦?。ǎ〢.病情穩(wěn)定B.生活不能自理C.發(fā)熱D.極度衰弱8.協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的要求B.家屬的意見C.護(hù)士的安排D.病情及局部受壓情況9.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.手電筒二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理操作中，正確的無(wú)菌操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用2.以下屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部3.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.肺水腫4.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進(jìn)食欲5.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)注意（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫以50～52℃為宜C.保護(hù)患者隱私D.先擦面部，再擦四肢三、填空題1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、_____、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.體溫的測(cè)量方法有口溫、_____、肛溫三種。3.常用的給藥途徑有口服、_____、吸入、舌下含化、直腸給藥等。4.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有壓瘡、_____、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。5.洗胃的目的包括清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、_____等。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理操作時(shí)，只要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，就不需要與患者進(jìn)行溝通。（）2.為患者進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)先將患者身體移向護(hù)士一側(cè)，再翻身。（）3.吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）4.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。（）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)擰至不滴水為宜。（）6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）7.無(wú)菌持物鉗可以?shī)A取油紗布。（）8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）9.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）10.護(hù)理文件書寫應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T38.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：護(hù)理操作前評(píng)估內(nèi)容不包括患者家屬職業(yè)。2.答案：B解析：鋪床時(shí)移開床旁桌20cm，椅15cm。3.答案：B解析：袖帶下緣距肘窩2～3cm。4.答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)在1/2～2/3。5.答案：D解析：肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈90°。6.答案：B解析：長(zhǎng)期用抗生素易致真菌感染。7.答案：D解析：極度衰弱患者不宜床上擦浴。8.答案：D解析：更換臥位間隔根據(jù)病情及受壓情況。9.答案：B解析：鼻飼量每次不超200ml。10.答案：C解析：昏迷患者不能用吸水管。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為無(wú)菌操作原則。2.答案：ABCD解析：這些部位均為壓瘡好發(fā)部位。3.答案：ABCD解析：都是靜脈輸液常見并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：均為口腔護(hù)理目的。5.答案：ABCD解析：床上擦浴注意事項(xiàng)都正確。三、填空題（答案）1.答案：計(jì)劃解析：護(hù)理程序步驟之一。2.答案：腋溫解析：體溫測(cè)量常見方法。3.答案：注射解析：常見給藥途徑。4.答案：深靜脈血栓解析：長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥。5.答案：為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備解析：洗胃目的之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)理操作需與患者溝通。2.答案：√解析：翻身方法正確。3.答案：×解析：氧流量需根據(jù)病情調(diào)整。4.答案：√解析：靜脈注射選血管原則。5.答案：√解析：口腔護(hù)理棉球擰干程度。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位正確。7.答案：×解析：無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布。8.答案：√解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無(wú)菌操作。9.答案：√解析：過敏性休克急救措施。10.答案：√解析：護(hù)理文件書寫要求。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度；合理安排輸液順序；注意藥物配伍禁忌；掌握輸液速度；觀察輸液反應(yīng)；保護(hù)患者靜脈。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：取半臥位或坐位，減少活動(dòng)量。②病情觀察：監(jiān)