2025年腎臟病學腎功能檢測與評估試題練習答案及解析一、單項選擇題1.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸2.下列哪種情況可導致血尿素氮升高（）A.大量飲水B.高蛋白飲食C.急性腎小球腎炎D.以上都是3.評估腎小管功能的指標不包括（）A.尿β2-微球蛋白B.尿比重C.血肌酐D.尿滲透壓4.內(nèi)生肌酐清除率的正常范圍是（）A.80～120ml/minB.60～80ml/minC.40～60ml/minD.20～40ml/min5.血肌酐升高提示（）A.腎功能受損B.肝功能受損C.心功能受損D.肺功能受損6.以下哪種疾病可導致尿蛋白陽性（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.急性腎小球腎炎D.以上都是7.下列哪項檢查可用于鑒別腎前性和腎性急性腎衰竭（）A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿滲透壓D.腎活檢8.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.腎衰竭D.消化道出血9.評估腎小球濾過功能的金標準是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.腎小球濾過率10.以下哪種藥物對腎臟有保護作用（）A.阿司匹林B.布洛芬C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.糖皮質(zhì)激素二、多項選擇題1.影響腎小球濾過功能的因素包括（）A.腎小球濾過膜的面積和通透性B.有效濾過壓C.腎血漿流量D.腎小管重吸收功能2.下列哪些指標可反映腎小管功能（）A.尿比重B.尿滲透壓C.尿β2-微球蛋白D.尿蛋白3.導致血尿素氮升高的原因有（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.休克D.心力衰竭4.以下哪些疾病可導致腎功能不全（）A.糖尿病B.高血壓C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多囊腎5.評估腎功能的方法有（）A.血肌酐B.內(nèi)生肌酐清除率C.腎小球濾過率D.放射性核素腎圖三、填空題1.腎小球濾過功能的主要指標是_____。2.腎小管功能包括_____和_____。3.血尿素氮主要經(jīng)_____排泄。4.內(nèi)生肌酐清除率低于_____ml/min提示腎功能不全。5.尿蛋白定量超過_____g/24h稱為大量蛋白尿。四、判斷題（√/×）1.血肌酐是評估腎小球濾過功能最敏感的指標。（）2.尿比重可反映腎小管的濃縮功能。（）3.血尿素氮升高一定提示腎功能受損。（）4.內(nèi)生肌酐清除率與腎小球濾過率呈正相關。（）5.尿蛋白陽性一定意味著腎臟疾病。（）6.腎前性急性腎衰竭的主要原因是腎灌注不足。（）7.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素減少所致。（）8.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低血壓，但對腎臟無保護作用。（）9.評估腎功能時，應結合多項指標進行綜合分析。（）10.腎功能不全患者應限制蛋白質(zhì)的攝入。（）五、簡答題1.簡述腎功能檢測的主要項目及其臨床意義。六、論述題1.試述急性腎衰竭的病因、診斷及治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能最可靠的指標。2.答案：D解析：大量飲水、高蛋白飲食、急性腎小球腎炎等均可導致血尿素氮升高。3.答案：C解析：血肌酐主要反映腎小球濾過功能，而非腎小管功能。4.答案：A解析：內(nèi)生肌酐清除率的正常范圍是80～120ml/min。5.答案：A解析：血肌酐升高提示腎功能受損。6.答案：D解析：糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎小球腎炎等均可導致尿蛋白陽性。7.答案：C解析：尿滲透壓可用于鑒別腎前性和腎性急性腎衰竭。8.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是心血管疾病。9.答案：D解析：評估腎小球濾過功能的金標準是腎小球濾過率。10.答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對腎臟有保護作用。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：影響腎小球濾過功能的因素包括腎小球濾過膜的面積和通透性、有效濾過壓、腎血漿流量。2.答案：ABC解析：尿比重、尿滲透壓、尿β2-微球蛋白等可反映腎小管功能。3.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎、慢性腎衰竭、休克、心力衰竭等均可導致血尿素氮升高。4.答案：ABCD解析：糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多囊腎等均可導致腎功能不全。5.答案：ABCD解析：評估腎功能的方法包括血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率、腎小球濾過率、放射性核素腎圖等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生肌酐清除率解析：內(nèi)生肌酐清除率是腎小球濾過功能的主要指標。2.答案：重吸收功能；分泌功能解析：腎小管功能包括重吸收功能和分泌功能。3.答案：腎臟解析：血尿素氮主要經(jīng)腎臟排泄。4.答案：50解析：內(nèi)生肌酐清除率低于50ml/min提示腎功能不全。5.答案：3.5解析：尿蛋白定量超過3.5g/24h稱為大量蛋白尿。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血肌酐不是評估腎小球濾過功能最敏感的指標。2.答案：√解析：尿比重可反映腎小管的濃縮功能。3.答案：×解析：血尿素氮升高不一定提示腎功能受損。4.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率與腎小球濾過率呈正相關。5.答案：×解析：尿蛋白陽性不一定意味著腎臟疾病。6.答案：√解析：腎前性急性腎衰竭的主要原因是腎灌注不足。7.答案：√解析：慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素減少所致。8.答案：×解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低血壓，且對腎臟有保護作用。9.答案：√解析：評估腎功能時，應結合多項指標進行綜合分析。10.答案：√解析：腎功能不全患者應限制蛋白質(zhì)的攝入。五、簡答題（答案）1.答：腎功能檢測的主要項目包括血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、尿蛋白、尿比重、尿滲透壓等。血肌酐和血尿素氮可反映腎小球濾過功能，內(nèi)生肌酐清除率是評估腎小球濾過功能的可靠指標。尿蛋白可反映腎臟的損傷程度，尿比重和尿滲透壓可反映腎小管的濃縮和稀釋功能。六、論述題（答案）1.答：急性腎衰竭的病因包括腎前性、腎性和腎后性。腎前性病因主要是腎灌注不足，如休克、脫水等；腎性病因主要是腎臟本身的疾病，如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死等；腎后性病因主要是尿路梗阻，如結石、腫瘤等。急性腎衰竭的診斷主要依據(jù)血肌酐和尿素氮的升高，以及尿量的減少。同時，還需要進行相關的檢查