2025年外科手術(shù)技巧與操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)切口選擇原則是錯誤的（）A.切口應(yīng)盡量接近病變部位B.切口應(yīng)盡量避開重要血管和神經(jīng)C.切口應(yīng)盡量長以充分暴露手術(shù)視野D.切口應(yīng)考慮術(shù)后美觀因素2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血3.以下關(guān)于手術(shù)器械消毒的說法正確的是（）A.高壓蒸汽滅菌是最常用的消毒方法B.化學消毒劑浸泡消毒適用于所有手術(shù)器械C.紫外線照射消毒可替代其他消毒方法D.手術(shù)器械消毒后可直接使用，無需再進行清洗4.外科手術(shù)中，預(yù)防切口感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.合理使用抗生素C.徹底清創(chuàng)D.延長手術(shù)時間5.以下哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中，若遇到出血較多的情況，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸血速度B.尋找出血點并止血C.暫停手術(shù)D.應(yīng)用止血藥物7.以下關(guān)于手術(shù)縫合的說法錯誤的是（）A.縫合應(yīng)盡量緊密，不留死腔B.縫合線的選擇應(yīng)根據(jù)組織特性和手術(shù)需要C.連續(xù)縫合比間斷縫合更牢固D.縫合后應(yīng)檢查傷口有無滲血、滲液8.外科手術(shù)中，常用的麻醉方法不包括（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.心理麻醉9.以下哪種手術(shù)器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.剪刀D.拉鉤10.手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械損壞，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)使用B.更換器械C.修復(fù)器械D.通知器械護士二、多項選題1.以下屬于手術(shù)前準備的內(nèi)容有（）A.患者的心理準備B.患者的身體準備C.手術(shù)器械和物品的準備D.手術(shù)室環(huán)境的準備2.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織和器官D.麻醉意外3.以下關(guān)于手術(shù)切口愈合的說法正確的有（）A.切口愈合分為甲級愈合、乙級愈合和丙級愈合B.甲級愈合是指切口愈合良好，無不良反應(yīng)C.乙級愈合是指切口有紅腫、硬結(jié)等炎癥反應(yīng)，但未化膿D.丙級愈合是指切口化膿，需要切開引流4.手術(shù)中，正確的無菌操作原則包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上B.手術(shù)器械和物品應(yīng)放置在無菌區(qū)域內(nèi)C.手術(shù)中若手套破損，應(yīng)立即更換D.手術(shù)切口周圍的皮膚應(yīng)進行消毒5.以下哪些是常用的手術(shù)引流方法（）A.橡皮引流條B.乳膠引流管C.煙卷引流D.胃腸減壓管6.手術(shù)中，防止手術(shù)部位錯誤的措施有（）A.手術(shù)前認真核對患者信息和手術(shù)部位B.在手術(shù)部位做標記C.手術(shù)開始前再次確認手術(shù)部位D.手術(shù)中嚴格按照手術(shù)計劃進行操作三、填空題1.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。2.手術(shù)切口的分類包括_____切口、_____切口和_____切口。3.手術(shù)中常用的消毒藥物有_____、_____和_____。4.手術(shù)體位的擺放原則是_____、_____和_____。5.手術(shù)中常用的縫合材料有_____和_____。6.手術(shù)中常用的吸引裝置有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中可以隨意跨越無菌區(qū)域。（）2.手術(shù)器械消毒后可以長期保存，無需再次消毒。（）3.手術(shù)切口越大，手術(shù)視野越清晰，手術(shù)效果越好。（）4.手術(shù)中出血時，應(yīng)立即使用止血藥物。（）5.手術(shù)縫合時，縫合線越粗越好。（）6.手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的心理護理措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，間斷發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便、嘔血等癥狀。1個月前，患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴有腹脹、食欲減退，體重下降約5kg。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。病理檢查：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：切口并非越長越好，過長可能增加創(chuàng)傷、影響美觀等，應(yīng)在能充分暴露手術(shù)視野的前提下盡量選擇合適長度。2.答案：D解析：熱敷一般不能用于止血，壓迫、結(jié)扎、電凝是常用止血方法。3.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌效果可靠，是常用消毒方法；化學消毒劑浸泡有適用范圍；紫外線不能替代其他消毒方法；消毒后需清洗。4.答案：D解析：延長手術(shù)時間會增加感染風險，不是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。5.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位適用于側(cè)胸、腰部等手術(shù)，俯臥位適用于背部手術(shù)，截石位適用于會陰部手術(shù)。6.答案：B解析：遇到出血多應(yīng)先尋找出血點止血，加快輸血、暫停手術(shù)、用止血藥不是首要措施。7.答案：C解析：間斷縫合比連續(xù)縫合更牢固，連續(xù)縫合易出現(xiàn)縫線斷裂致傷口裂開。8.答案：D解析：心理麻醉不是常用麻醉方法，全身、局部、神經(jīng)阻滯麻醉是常見的。9.答案：B解析：鑷子用于夾持組織，止血鉗用于止血、夾持血管等，剪刀用于剪組織，拉鉤用于暴露手術(shù)視野。10.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)器械損壞應(yīng)立即更換，繼續(xù)使用可能影響手術(shù)，修復(fù)器械耽誤時間，通知器械護士后也要更換。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準備包括患者心理、身體、器械物品、手術(shù)室環(huán)境等多方面。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：切口愈合分甲級、乙級、丙級，甲級愈合良好，乙級有炎癥反應(yīng)未化膿，丙級化膿需切開引流。4.答案：ABCD解析：手術(shù)人員手臂位置、器械物品放置、手套破損更換、皮膚消毒都是正確無菌操作原則。5.答案：ABC解析：橡皮引流條、乳膠引流管、煙卷引流是常用手術(shù)引流方法，胃腸減壓管主要用于胃腸減壓。6.答案：ABCD解析：手術(shù)前核對、標記、開始前確認、按計劃操作都是防止手術(shù)部位錯誤的措施。三、填空題（答案）1.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：這是手術(shù)中常用的三種打結(jié)方法。2.答案：清潔、清潔-污染、污染解析：手術(shù)切口按清潔程度分類。3.答案：碘伏、酒精、碘酒解析：這些是常用的手術(shù)消毒藥物。4.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)部位、便于手術(shù)操作解析：這是手術(shù)體位擺放的原則。5.答案：可吸收縫線、不可吸收縫線解析：手術(shù)中常用這兩類縫合材料。6.答案：中心吸引裝置、電動吸引器解析：這是手術(shù)中常用的吸引裝置。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)中不能隨意跨越無菌區(qū)域，以免造成污染。2.答案：×解析：手術(shù)器械消毒后有保存期限，超過期限需重新消毒。3.答案：×解析：手術(shù)切口應(yīng)合適，不是越大越好。4.答案：×解析：出血時應(yīng)先尋找出血點止血，而不是立即用止血藥。5.答案：×解析：縫合線應(yīng)根據(jù)組織特性選擇合適粗細，不是越粗越好。6.答案：√解析：手術(shù)后盡早下床活動有利于恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：（1）向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識，包括手術(shù)過程、風險、預(yù)后等，減輕患者的恐懼和焦慮。（2）鼓勵患者表達自己的感受和擔憂，耐心傾聽并給予安慰和支持。（3）介紹成功案例，增強患者的信心。（4）必要時，可