2025年急性中毒癥急救處理流程考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中毒患者，首先緊急處理的是（）A.清除體表毒物B.催吐C.維持生命體征D.洗胃2.以下哪種中毒可使用2%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲中毒B.樂(lè)果中毒C.敵敵畏中毒D.以上均可以3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.阿托品+氯解磷定4.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑5.巴比妥類藥物中毒時(shí)，可促進(jìn)其排泄的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.氯化銨C.維生素CD.葡萄糖酸鈣6.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者，禁止采取的措施是（）A.洗胃B.口服牛奶C.口服蛋清D.中和劑7.鉛中毒時(shí)，可使用的特效解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.亞甲藍(lán)D.二巰丁二鈉8.急性酒精中毒患者，以下哪種情況需要進(jìn)行血液透析（）A.血酒精濃度＞50mmol/LB.血酒精濃度＞100mmol/LC.血酒精濃度＞200mmol/LD.血酒精濃度＞300mmol/L9.毒蛇咬傷后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素10.河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.肌肉麻痹D.呼吸困難二、多項(xiàng)選題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對(duì)癥支持治療2.以下哪些中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.毒蕈中毒C.巴比妥類藥物中毒D.嗎啡中毒3.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.驚厥未控制者C.食管靜脈曲張者D.昏迷患者4.血液凈化治療的適應(yīng)證包括（）A.急性中毒B.慢性腎衰竭C.急性肝衰竭D.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂5.以下哪些藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷6.急性一氧化碳中毒的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.遲發(fā)性腦病C.心律失常D.肺部感染7.鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.貧血C.周圍神經(jīng)炎D.中毒性腦病8.毒蛇咬傷的急救措施包括（）A.綁扎傷肢B.傷口排毒C.局部冷敷D.應(yīng)用抗生素三、填空題1.急性中毒的途徑主要有_____、_____、_____。2.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后_____小時(shí)內(nèi)。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制_____。4.一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是_____。5.巴比妥類藥物中毒的特效解毒劑是_____。6.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的治療原則是_____、_____、_____。7.鉛中毒的特效解毒劑是_____。8.毒蛇咬傷后，傷口排毒的方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要神志清醒，均應(yīng)立即洗胃。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品用量越大越好。（）3.一氧化碳中毒患者，高壓氧治療是最有效的方法。（）4.巴比妥類藥物中毒患者，應(yīng)用碳酸氫鈉可促進(jìn)其排泄。（）5.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者，可口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜。（）6.鉛中毒患者，應(yīng)避免食用含鉛量高的食物。（）7.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即松開綁扎的肢體。（）8.河豚毒素中毒患者，可應(yīng)用阿托品治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、大汗、流涎等癥狀。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對(duì)光反射消失，口腔內(nèi)有大量分泌物，雙肺可聞及濕啰音，心率60次/分，律齊，無(wú)雜音。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性中毒患者首先應(yīng)維持生命體征，如呼吸、心跳等，再進(jìn)行其他處理。2.答案：B解析：敵百蟲中毒禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因可使其轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。3.答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑（如氯解磷定）聯(lián)合應(yīng)用。4.答案：A解析：一氧化碳中毒患者首要的治療措施是高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳排出。5.答案：A解析：巴比妥類藥物中毒時(shí)，應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，可促進(jìn)其排泄。6.答案：A解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者，洗胃可導(dǎo)致穿孔，應(yīng)禁止洗胃。7.答案：A解析：鉛中毒的特效解毒劑是依地酸二鈉鈣。8.答案：D解析：急性酒精中毒患者，血酒精濃度＞300mmol/L或伴有昏迷、呼吸抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需要進(jìn)行血液透析。9.答案：B解析：毒蛇咬傷后，首先應(yīng)綁扎傷肢，阻止毒素吸收，然后再進(jìn)行傷口排毒等其他處理。10.答案：C解析：河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)是肌肉麻痹，可導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物、應(yīng)用特效解毒劑、對(duì)癥支持治療等。2.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、毒蕈中毒、巴比妥類藥物中毒、嗎啡中毒等均可引起瞳孔縮小。3.答案：ABC解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、驚厥未控制者、食管靜脈曲張者等，昏迷患者若生命體征平穩(wěn)，可在氣管插管保護(hù)下洗胃。4.答案：ABCD解析：血液凈化治療的適應(yīng)證包括急性中毒、慢性腎衰竭、急性肝衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂等。5.答案：ABCD解析：阿托品、氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等均可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒。6.答案：ABCD解析：急性一氧化碳中毒的并發(fā)癥包括腦水腫、遲發(fā)性腦病、心律失常、肺部感染等。7.答案：ABCD解析：鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括腹痛、貧血、周圍神經(jīng)炎、中毒性腦病等。8.答案：ABC解析：毒蛇咬傷的急救措施包括綁扎傷肢、傷口排毒、局部冷敷等，應(yīng)用抗生素不屬于急救措施。三、填空題（答案）1.答案：經(jīng)皮膚吸收、經(jīng)呼吸道吸入、經(jīng)消化道攝入解析：急性中毒的途徑主要有這三種。2.答案：6解析：洗胃的最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)內(nèi)，超過(guò)6小時(shí)毒物可能已吸收。3.答案：膽堿酯酶解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。4.答案：血液碳氧血紅蛋白測(cè)定解析：一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是血液碳氧血紅蛋白測(cè)定。5.答案：氟馬西尼解析：巴比妥類藥物中毒的特效解毒劑是氟馬西尼。6.答案：中和、保護(hù)胃黏膜、防止穿孔解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒的治療原則是中和、保護(hù)胃黏膜、防止穿孔等。7.答案：依地酸二鈉鈣解析：鉛中毒的特效解毒劑是依地酸二鈉鈣。8.答案：擠壓排毒、吸吮排毒、切開排毒解析：毒蛇咬傷后，傷口排毒的方法有擠壓排毒、吸吮排毒、切開排毒等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中毒患者，洗胃有一定的適應(yīng)證和禁忌證，不是只要神志清醒就立即洗胃。2.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，阿托品用量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，不是越大越好，過(guò)量可導(dǎo)致阿托品中毒。3.答案：√解析：一氧化碳中毒患者，高壓氧治療是最有效的方法。4.答案：√解析：巴比妥類藥物中毒患者，應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，可促進(jìn)其排泄。5.答案：√解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者，可口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜。6.答案：√解析：鉛中毒患者，應(yīng)避免食用含鉛量高的食物，如皮蛋等。7.答案：×解析：毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口排毒等處理后，每隔15～30分鐘放松1～2分鐘，以免肢體缺血壞死。8.答案：×解析：河豚毒素中毒患者，目前尚無(wú)特效解毒劑，主要是對(duì)癥支持治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性中毒的急救處理原則包括：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等；②清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物，如洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等；③應(yīng)用特效解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品、氯解磷定等；④對(duì)癥支持治療，如維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂，防治腦水腫、肺水腫等并