2025年骨密度檢查常見問題及質控考核試卷答案及解析一、單項選題1.骨密度檢查的常用部位不包括（）A.腰椎B.髖關節(jié)C.手腕D.頸椎2.以下哪種情況可能導致骨密度測量值偏高（）A.骨質疏松B.脊柱側彎C.椎體壓縮性骨折D.肥胖3.骨密度檢查前不需要做的準備是（）A.去除身上的金屬物品B.提前禁食C.告知醫(yī)生病史D.穿著寬松的衣服4.骨密度檢查結果的T值為-2.5，表示（）A.正常骨密度B.骨量減少C.骨質疏松D.嚴重骨質疏松5.對于骨質疏松患者，治療的主要目標是（）A.增加骨密度B.緩解疼痛C.預防骨折D.改善生活質量6.以下哪種藥物可以用于治療骨質疏松（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類D.以上都是7.骨密度檢查的頻率一般為（）A.每年一次B.每兩年一次C.每三年一次D.根據(jù)個體情況而定8.影響骨密度測量結果準確性的因素不包括（）A.測量儀器的精度B.操作人員的技術水平C.患者的體位D.檢查時間9.骨密度檢查后，報告中通常不包括的內容是（）A.測量部位B.T值C.Z值D.骨齡10.以下哪種人群不需要常規(guī)進行骨密度檢查（）A.絕經(jīng)后女性B.老年人C.長期使用糖皮質激素的患者D.年輕健康女性二、多項選題1.骨密度檢查的適應證包括（）A.懷疑骨質疏松B.評估骨折風險C.監(jiān)測骨質疏松治療效果D.診斷骨代謝疾病2.以下哪些因素會影響骨密度（）A.年齡B.性別C.營養(yǎng)狀況D.運動3.骨密度測量的方法有（）A.雙能X線吸收法B.定量CTC.超聲骨密度儀D.單光子吸收法4.骨質疏松的危害有（）A.骨折風險增加B.疼痛C.身高變矮D.駝背5.以下哪些是骨質疏松的預防措施（）A.合理飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.補充鈣劑和維生素D6.骨密度檢查結果異常時，需要進一步做的檢查有（）A.血生化檢查B.甲狀旁腺功能檢查C.骨轉換標志物檢查D.影像學檢查7.雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏松的注意事項有（）A.空腹服用B.大量飲水C.避免臥位服藥D.定期監(jiān)測腎功能8.以下哪些情況可能導致骨密度測量值偏低（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.甲狀腺功能亢進D.糖尿病三、填空題1.骨密度檢查是診斷骨質疏松的_____標準。2.骨質疏松的診斷主要依據(jù)骨密度檢查結果和_____。3.骨密度測量的金標準是_____。4.鈣劑和維生素D是骨質疏松治療的_____用藥。5.雙膦酸鹽類藥物可以抑制_____，從而減少骨吸收。6.骨密度檢查后，應根據(jù)檢查結果和患者的_____制定個性化的治療方案。7.骨質疏松患者應避免_____，以免增加骨折風險。8.骨密度檢查前，患者應提前告知醫(yī)生自己正在服用的_____。四、判斷題（√/×）1.骨密度檢查可以準確診斷骨質疏松。（）2.骨質疏松患者一定會出現(xiàn)疼痛癥狀。（）3.只要補充鈣劑和維生素D，就可以預防骨質疏松。（）4.骨密度檢查結果正常，就不需要擔心骨質疏松。（）5.雙膦酸鹽類藥物可以長期服用，無需監(jiān)測不良反應。（）6.骨質疏松患者可以進行劇烈運動。（）7.骨密度檢查對人體有輻射，應盡量少做。（）8.絕經(jīng)后女性是骨質疏松的高發(fā)人群。（）五、簡答題1.簡述骨密度檢查的注意事項。六、案例分析患者，女性，65歲，絕經(jīng)10年。因腰背部疼痛2年，加重1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，呈鈍痛，休息后可緩解，未予重視。1個月前，腰背部疼痛加重，伴有活動受限，遂來我院就診。體格檢查：身高155cm，體重55kg，脊柱無明顯畸形，腰背部壓痛（+），叩擊痛（+）。實驗室檢查：血鈣、血磷正常，堿性磷酸酶升高。骨密度檢查：腰椎L1-L4、髖關節(jié)T值均小于-2.5。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨密度檢查常用部位包括腰椎、髖關節(jié)、手腕等，頸椎一般不作為常規(guī)檢查部位。2.答案：C解析：椎體壓縮性骨折可導致局部骨質增生，從而使骨密度測量值偏高。3.答案：B解析：骨密度檢查前不需要禁食，但需去除身上的金屬物品，告知醫(yī)生病史，穿著寬松的衣服。4.答案：C解析：T值是診斷骨質疏松的重要指標，T值在-1至-2.5之間為骨量減少，T值小于-2.5為骨質疏松。5.答案：C解析：骨質疏松患者治療的主要目標是預防骨折，同時緩解疼痛，提高生活質量。6.答案：D解析：鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類等藥物均可用于治療骨質疏松。7.答案：D解析：骨密度檢查的頻率應根據(jù)個體情況而定，一般建議每年或每兩年檢查一次。8.答案：D解析：檢查時間一般不會影響骨密度測量結果的準確性。9.答案：D解析：骨密度檢查報告中通常包括測量部位、T值、Z值等內容，不包括骨齡。10.答案：D解析：年輕健康女性一般不需要常規(guī)進行骨密度檢查，但如有骨質疏松的高危因素，如長期使用糖皮質激素、身材瘦小等，也應考慮進行檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨密度檢查的適應證包括懷疑骨質疏松、評估骨折風險、監(jiān)測骨質疏松治療效果、診斷骨代謝疾病等。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、營養(yǎng)狀況、運動等因素都會影響骨密度。3.答案：ABC解析：骨密度測量的方法主要有雙能X線吸收法、定量CT、超聲骨密度儀等，單光子吸收法已較少使用。4.答案：ABCD解析：骨質疏松的危害包括骨折風險增加、疼痛、身高變矮、駝背等。5.答案：ABCD解析：骨質疏松的預防措施包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、補充鈣劑和維生素D等。6.答案：ABCD解析：骨密度檢查結果異常時，需要進一步做血生化檢查、甲狀旁腺功能檢查、骨轉換標志物檢查、影像學檢查等，以明確病因。7.答案：ABCD解析：雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏松時，應空腹服用，大量飲水，避免臥位服藥，定期監(jiān)測腎功能。8.答案：ABCD解析：長期臥床、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進、糖尿病等情況都可能導致骨密度測量值偏低。三、填空題（答案）1.答案：重要解析：骨密度檢查是診斷骨質疏松的重要標準之一。2.答案：臨床表現(xiàn)解析：骨質疏松的診斷主要依據(jù)骨密度檢查結果和臨床表現(xiàn)。3.答案：雙能X線吸收法解析：雙能X線吸收法是骨密度測量的金標準。4.答案：基礎解析：鈣劑和維生素D是骨質疏松治療的基礎用藥。5.答案：破骨細胞活性解析：雙膦酸鹽類藥物可以抑制破骨細胞活性，從而減少骨吸收。6.答案：具體情況解析：骨密度檢查后，應根據(jù)檢查結果和患者的具體情況制定個性化的治療方案。7.答案：跌倒解析：骨質疏松患者應避免跌倒，以免增加骨折風險。8.答案：藥物解析：骨密度檢查前，患者應提前告知醫(yī)生自己正在服用的藥物，以免影響檢查結果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨密度檢查是診斷骨質疏松的重要手段，但不是唯一標準，還需結合臨床表現(xiàn)等進行綜合判斷。2.答案：×解析：部分骨質疏松患者可能沒有疼痛癥狀，或疼痛癥狀不明顯。3.答案：×解析：補充鈣劑和維生素D是預防骨質疏松的重要措施之一，但不能單純依靠補充鈣劑和維生素D來預防骨質疏松，還需結合其他措施，如合理飲食、適量運動等。4.答案：×解析：骨密度檢查結果正常，并不意味著一定不會發(fā)生骨質疏松，還需考慮其他因素，如年齡、性別、生活方式等。5.答案：×解析：雙膦酸鹽類藥物可能會引起一些不良反應，如胃腸道反應、腎功能損害等，因此需要定期監(jiān)測不良反應。6.答案：×解析：骨質疏松患者應避免劇烈運動，以免增加骨折風險，可選擇一些適合自己的運動方式，如散步、太極拳等。7.答案：×解析：骨密度檢查雖然有一定的輻射，但輻射劑量較小，對人體的危害可以忽略不計。8.答案：√解析：絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，骨量丟失加速，是骨質疏松的高發(fā)人群。五、簡答題（答案）1.答：骨密度檢查的注意事項包括：檢查前去除身