2025年超聲診斷科超聲圖像解讀技能考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種超聲偽像表現(xiàn)為在界面下方出現(xiàn)與真實結(jié)構(gòu)相似的圖像（）A.混響偽像B.聲影偽像C.旁瓣偽像D.折射偽像2.正常肝臟超聲表現(xiàn)中，肝實質(zhì)回聲呈（）A.強(qiáng)回聲B.等回聲C.低回聲D.無回聲3.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚4.下列關(guān)于二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.二尖瓣瓣口面積減小B.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變C.左心房增大D.左心室增大5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見鈣化，首先考慮（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎6.正常腎臟超聲表現(xiàn)中，腎實質(zhì)回聲（）A.高于肝實質(zhì)回聲B.低于肝實質(zhì)回聲C.與肝實質(zhì)回聲相似D.無回聲7.以下哪種疾病可導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽總管結(jié)石D.肝囊腫8.超聲心動圖檢查時，M型超聲可用于測量（）A.心臟各腔室大小B.心肌厚度C.心臟瓣膜活動度D.以上都是9.胎兒超聲檢查中，雙頂徑是指（）A.胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度B.胎兒頭部前后徑的長度C.胎兒頭部上下徑的長度D.胎兒胸部的寬度10.以下哪種超聲探頭適用于淺表器官的檢查（）A.凸陣探頭B.線陣探頭C.相控陣探頭D.機(jī)械扇掃探頭二、多項選擇題1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無創(chuàng)性B.操作簡便C.可重復(fù)性好D.能實時動態(tài)觀察2.以下哪些是肝臟超聲檢查的常用切面（）A.右肋緣下斜切面B.劍突下縱切面C.左肋緣下斜切面D.右肋間斜切面3.膽囊息肉樣病變的超聲表現(xiàn)包括（）A.膽囊壁上的隆起性病變B.不隨體位改變而移動C.后方無聲影D.多數(shù)為單發(fā)4.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有（）A.二尖瓣反流束B.二尖瓣瓣葉增厚、鈣化C.左心房、左心室增大D.肺動脈高壓5.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中，提示惡性的有（）A.低回聲或極低回聲B.邊界不清C.形態(tài)不規(guī)則D.內(nèi)部可見微鈣化6.腎臟超聲檢查可觀察的內(nèi)容有（）A.腎臟的大小、形態(tài)B.腎實質(zhì)的回聲C.腎盂、腎盞的形態(tài)及有無積水D.腎血管的情況7.胎兒超聲檢查中，需要測量的指標(biāo)有（）A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長8.以下哪些是超聲造影的臨床應(yīng)用（）A.肝臟腫瘤的鑒別診斷B.腎臟腫瘤的診斷C.心肌灌注顯像D.血管疾病的診斷三、填空題1.超聲成像的基本原理是利用超聲的_____和_____特性。2.超聲探頭的主要作用是_____和_____超聲信號。3.正常膽囊的長徑一般不超過_____cm，前后徑不超過_____cm。4.二尖瓣狹窄時，二尖瓣口面積小于_____cm2可診斷為重度狹窄。5.甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分類中，3類結(jié)節(jié)提示_____性結(jié)節(jié)可能性大。6.腎積水可分為_____度，輕度腎積水腎盂分離前后徑為_____cm。7.胎兒超聲檢查中，羊水指數(shù)的正常范圍是_____cm。8.超聲檢查時，為了提高圖像質(zhì)量，可調(diào)節(jié)的參數(shù)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.超聲檢查對骨骼、空氣等很難達(dá)到深部，所以對含氣性器官，如肺，胃腸等難以探測。（）2.肝血管瘤在超聲上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。（）3.膽囊結(jié)石患者一定會出現(xiàn)右上腹疼痛等癥狀。（）4.二尖瓣狹窄患者的肺動脈壓力一定升高。（）5.甲狀腺結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性越大。（）6.腎囊腫在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。（）7.胎兒超聲檢查時，只要檢查一次就可以確定胎兒的情況。（）8.超聲造影劑可以通過靜脈注射進(jìn)入人體，增強(qiáng)超聲圖像的對比度。（）五、簡答題1.簡述超聲檢查的注意事項。2.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷要點。六、案例分析患者，女性，45歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變1周”入院。患者無明顯不適癥狀，既往體健。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。超聲檢查：肝臟大小形態(tài)正常，肝實質(zhì)內(nèi)可見一大小約3.0cm×2.5cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯變化。問題1：該患者肝臟占位性病變最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：混響偽像表現(xiàn)為在界面下方出現(xiàn)與真實結(jié)構(gòu)相似的圖像。2.B解析：正常肝臟超聲表現(xiàn)中，肝實質(zhì)回聲呈等回聲。3.D解析：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方伴聲影、可隨體位改變而移動，膽囊壁增厚不是其典型表現(xiàn)。4.D解析：二尖瓣狹窄時，左心房增大，左心室一般正?；蚩s小。5.C解析：甲狀腺癌的超聲表現(xiàn)多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見鈣化。6.B解析：正常腎臟超聲表現(xiàn)中，腎實質(zhì)回聲低于肝實質(zhì)回聲。7.C解析：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。8.D解析：M型超聲可用于測量心臟各腔室大小、心肌厚度、心臟瓣膜活動度等。9.A解析：雙頂徑是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度。10.B解析：線陣探頭適用于淺表器官的檢查。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：超聲檢查具有無創(chuàng)性、操作簡便、可重復(fù)性好、能實時動態(tài)觀察等優(yōu)點。2.ABD解析：肝臟超聲檢查的常用切面包括右肋緣下斜切面、劍突下縱切面、右肋間斜切面。3.ABC解析：膽囊息肉樣病變的超聲表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變，不隨體位改變而移動，后方無聲影，多數(shù)為多發(fā)。4.ABCD解析：二尖瓣關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有二尖瓣反流束、二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、左心房、左心室增大、肺動脈高壓等。5.ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中，低回聲或極低回聲、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部可見微鈣化等提示惡性的可能性大。6.ABCD解析：腎臟超聲檢查可觀察腎臟的大小、形態(tài)、腎實質(zhì)的回聲、腎盂、腎盞的形態(tài)及有無積水、腎血管的情況等。7.ABCD解析：胎兒超聲檢查中，需要測量的指標(biāo)有雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等。8.ABCD解析：超聲造影的臨床應(yīng)用包括肝臟腫瘤的鑒別診斷、腎臟腫瘤的診斷、心肌灌注顯像、血管疾病的診斷等。三、填空題（答案）1.反射、折射解析：超聲成像的基本原理是利用超聲的反射和折射特性。2.發(fā)射、接收解析：超聲探頭的主要作用是發(fā)射和接收超聲信號。3.9、4解析：正常膽囊的長徑一般不超過9cm，前后徑不超過4cm。4.1.0解析：二尖瓣狹窄時，二尖瓣口面積小于1.0cm2可診斷為重度狹窄。5.良性解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分類中，3類結(jié)節(jié)提示良性結(jié)節(jié)可能性大。6.三、0.5～1.0解析：腎積水可分為三度，輕度腎積水腎盂分離前后徑為0.5～1.0cm。7.5～25解析：胎兒超聲檢查中，羊水指數(shù)的正常范圍是5～25cm。8.增益、深度、頻率解析：超聲檢查時，可調(diào)節(jié)的參數(shù)有增益、深度、頻率等，以提高圖像質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.√解析：超聲檢查對骨骼、空氣等很難達(dá)到深部，對含氣性器官，如肺、胃腸等難以探測。2.√解析：肝血管瘤在超聲上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。3.×解析：膽囊結(jié)石患者不一定會出現(xiàn)右上腹疼痛等癥狀，部分患者可無明顯癥狀。4.×解析：二尖瓣狹窄患者的肺動脈壓力不一定升高，與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。5.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與惡性的可能性并無直接關(guān)系，還需要結(jié)合其他超聲特征進(jìn)行判斷。6.√解析：腎囊腫在超聲上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。7.×解析：胎兒超聲檢查需要根據(jù)孕周進(jìn)行多次檢查，以觀察胎兒的生長發(fā)育情況。8.√解析：超聲造影劑可以通過靜脈注射進(jìn)入人體，增強(qiáng)超聲圖像的對比度。五、簡答題（答案）1.答：超聲檢查的注意事項包括：①檢查前需空腹8小時以上，以減少胃腸道氣體干擾；②檢查前需飲水適量，使膀胱充盈，以利于觀察盆腔臟器；③檢查時需暴露檢查部位，患者應(yīng)配合醫(yī)生的操作；④檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。2.答：甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷要點包括：①結(jié)節(jié)的大小、