2025年泌尿外科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范性檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術(shù)方式適用于前列腺增生癥（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.恥骨后前列腺切除術(shù)D.以上都是2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.出血C.感染D.尿失禁3.腹腔鏡下腎切除術(shù)的優(yōu)點不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.手術(shù)視野清晰D.操作簡單4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺部位通常選擇（）A.第11肋間或第12肋下B.第10肋間C.第9肋間D.第8肋間5.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.尿路上皮癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌6.前列腺癌的首選篩查方法是（）A.直腸指檢B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查7.腎結(jié)核的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.發(fā)熱8.精索靜脈曲張的主要治療方法是（）A.保守治療B.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.介入治療D.以上都是9.隱睪的最佳手術(shù)治療時間是（）A.1歲以內(nèi)B.1-2歲C.2-3歲D.3歲以后10.尿道下裂的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.尿道開口異位B.陰莖下彎C.包皮分布異常D.排尿困難二、多項選題1.以下哪些是泌尿外科手術(shù)前的常規(guī)檢查（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.凝血功能E.心電圖2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)要點包括（）A.正確選擇電切環(huán)B.保持膀胱內(nèi)低壓C.避免損傷尿道括約肌D.徹底止血E.術(shù)后留置導(dǎo)尿管3.輸尿管結(jié)石的治療方法包括（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)E.開放手術(shù)4.腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征E.腎上腺皮質(zhì)癌5.前列腺癌的治療方法包括（）A.觀察等待B.手術(shù)治療C.內(nèi)分泌治療D.放療E.化療6.腎損傷的分類包括（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.腎包膜下血腫7.陰囊急癥的常見疾病包括（）A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.附睪炎C.睪丸炎D.鞘膜積液E.陰囊血腫8.尿道狹窄的治療方法包括（）A.尿道擴張術(shù)B.尿道內(nèi)切開術(shù)C.尿道成形術(shù)D.恥骨上膀胱造瘺術(shù)E.尿道會師術(shù)三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____、_____和_____。2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的關(guān)鍵步驟是_____和_____。3.前列腺增生癥的主要癥狀有_____、_____和_____。4.膀胱癌的主要治療方法有_____、_____和_____。5.腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____。6.精索靜脈曲張的診斷主要依靠_____和_____。7.隱睪的并發(fā)癥包括_____、_____和_____。8.尿道下裂根據(jù)尿道開口位置可分為_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)前均需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于所有輸尿管結(jié)石。（）3.腹腔鏡下腎切除術(shù)的手術(shù)時間一般比開放手術(shù)長。（）4.前列腺癌根治術(shù)的范圍包括前列腺、精囊和部分膀胱。（）5.腎損傷患者均需絕對臥床休息2-4周。（）6.陰囊急癥患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)探查。（）7.尿道狹窄患者的主要癥狀是排尿困難。（）8.鞘膜積液患者的陰囊內(nèi)可觸及囊性腫塊。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)的基本原則。2.簡述前列腺增生癥的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無明顯緩解。2天前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞+++，蛋白+。腎功能：尿素氮6.0mmol/L，肌酐100μmol/L。B超：膀胱壁毛糙，可見多個強回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：以上三種手術(shù)方式均適用于前列腺增生癥，具體選擇需根據(jù)患者病情等因素決定。2.答案：D解析：尿失禁不是輸尿管鏡碎石取石術(shù)的主要并發(fā)癥，其他選項均是。3.答案：D解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)操作有一定難度，并非簡單，其他選項是其優(yōu)點。4.答案：A解析：第11肋間或第12肋下是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的常用穿刺部位。5.答案：A解析：尿路上皮癌是膀胱癌最常見的病理類型。6.答案：B解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢測是前列腺癌的首選篩查方法。7.答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的主要癥狀。8.答案：B解析：精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是精索靜脈曲張的主要治療方法。9.答案：B解析：1-2歲是隱睪的最佳手術(shù)治療時間。10.答案：D解析：尿道下裂主要表現(xiàn)為尿道開口異位、陰莖下彎、包皮分布異常等，一般無排尿困難。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些檢查都是泌尿外科手術(shù)前的常規(guī)檢查，有助于評估患者身體狀況。2.答案：ABCDE解析：這些都是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)要點，需嚴(yán)格遵循。3.答案：ABCE解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)一般不用于輸尿管結(jié)石，其他選項是輸尿管結(jié)石的治療方法。4.答案：ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)癌一般不首選腹腔鏡手術(shù)，其他選項是腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的適應(yīng)證。5.答案：ABCDE解析：這些都是前列腺癌的治療方法，需根據(jù)病情選擇合適的治療方案。6.答案：ABCD解析：腎包膜下血腫屬于腎損傷的一種類型，其他選項是腎損傷的分類。7.答案：ABCDE解析：這些都是陰囊急癥的常見疾病，需要及時診斷和治療。8.答案：ABCD解析：尿道會師術(shù)一般用于尿道斷裂，其他選項是尿道狹窄的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉解析：這是泌尿外科手術(shù)中常用的三種麻醉方式。2.答案：穿刺定位、建立通道解析：這是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的關(guān)鍵步驟，直接影響手術(shù)效果。3.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：這是前列腺增生癥的主要癥狀，也是診斷的重要依據(jù)。4.答案：手術(shù)治療、化療、放療解析：這是膀胱癌的主要治療方法，具體選擇需根據(jù)病情等因素決定。5.答案：腎盞蟲蝕樣改變解析：這是腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，有助于診斷。6.答案：體格檢查、超聲檢查解析：這是精索靜脈曲張的主要診斷方法，可明確診斷及評估病情。7.答案：不育、惡變、扭轉(zhuǎn)解析：這些是隱睪的常見并發(fā)癥，需要及時治療。8.答案：陰莖頭型、陰莖型、陰囊型、會陰型解析：這是尿道下裂根據(jù)尿道開口位置的分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有泌尿外科手術(shù)前均需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如一些簡單的體表手術(shù)等。2.答案：×解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)有一定的適應(yīng)證，并非適用于所有輸尿管結(jié)石。3.答案：×解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)的手術(shù)時間一般比開放手術(shù)短。4.答案：×解析：前列腺癌根治術(shù)的范圍包括前列腺、精囊、部分尿道等。5.答案：×解析：腎損傷患者需根據(jù)損傷程度決定是否絕對臥床休息。6.答案：×解析：陰囊急癥患者需先明確診斷，并非都需立即手術(shù)探查。7.答案：√解析：排尿困難是尿道狹窄患者的主要癥狀。8.答案：√解析：鞘膜積液患者的陰囊內(nèi)可觸及囊性腫塊，透光試驗陽性。五、簡答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)的基本原則包括：明確診斷、選擇合適的手術(shù)方式、盡量減少創(chuàng)傷、保護(hù)重要器官功能、預(yù)防感染、術(shù)后正確護(hù)理等。2.答：前列腺增生癥的診斷方法包括：病史詢問（如尿頻、尿急、排尿困難等癥狀）