押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、下列關(guān)于胺碘酮的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.降低竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

B.對(duì)室上性和室性心律失常均有效

C.阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道

D.對(duì)α、β受體有激動(dòng)作用

【答案】：D

【解析】本題可通過逐一分析各選項(xiàng)，結(jié)合胺碘酮的藥理特性來(lái)判斷其正確性。A選項(xiàng)：胺碘酮能夠降低竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性。它可以通過阻滯多種離子通道，影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)，進(jìn)而降低這些部位的自律性，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：胺碘酮對(duì)室上性和室性心律失常均有效。由于其具有廣泛的抗心律失常作用，通過對(duì)心肌細(xì)胞膜離子通道的多方面影響，能有效調(diào)節(jié)心臟的電生理活動(dòng)，所以對(duì)多種類型的心律失常都有一定的治療效果，包括室上性和室性心律失常，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：胺碘酮可阻滯心肌細(xì)胞鈉、鈣及鉀通道。這種多通道阻滯作用是其發(fā)揮抗心律失常作用的重要機(jī)制之一，通過對(duì)不同離子通道的阻滯，能夠調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的復(fù)極過程和電傳導(dǎo)，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：胺碘酮對(duì)α、β受體有阻滯作用，而不是激動(dòng)作用。其通過阻滯α、β受體，進(jìn)一步影響心血管系統(tǒng)的功能，達(dá)到抗心律失常等治療目的，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。2、對(duì)抗香豆素類過量引起出血可選用

A.垂體后葉素

B.維生素

C.魚精蛋白

D.維生素K

【答案】：D

【解析】此題主要考查對(duì)抗香豆素類過量引起出血的應(yīng)對(duì)藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：垂體后葉素主要用于肺咯血、產(chǎn)后子宮出血等，其作用機(jī)制與對(duì)抗香豆素類過量引起的出血不同，并非對(duì)抗香豆素類過量所致出血的選用藥物。-選項(xiàng)B：僅提及“維生素”表述太過寬泛，未明確具體是哪種維生素，不能針對(duì)性地對(duì)抗香豆素類過量引起的出血。-選項(xiàng)C：魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，主要用于對(duì)抗肝素過量引起的出血，而非香豆素類過量引起的出血。-選項(xiàng)D：香豆素類是維生素K拮抗劑，能抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)香豆素類過量引起出血時(shí)，使用維生素K可以促進(jìn)這些凝血因子的合成，進(jìn)而對(duì)抗出血，所以對(duì)抗香豆素類過量引起出血可選用維生素K。綜上，正確答案是D。3、使用奧沙利鉑后最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)是

A.神經(jīng)毒性

B.消化道反應(yīng)

C.肝毒性

D.腎毒性

【答案】：A

【解析】奧沙利鉑是常用的化療藥物，其不良反應(yīng)多樣。各選項(xiàng)分析如下：A選項(xiàng)：奧沙利鉑具有明顯的神經(jīng)毒性，是其最突出且需要重點(diǎn)關(guān)注的典型不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為感覺遲鈍、感覺異常，遇冷加重，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和后續(xù)治療產(chǎn)生較大影響，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：消化道反應(yīng)雖然也是奧沙利鉑常見的不良反應(yīng)之一，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但并非最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：肝毒性一般不是奧沙利鉑的典型不良反應(yīng)，奧沙利鉑對(duì)肝臟的損害相對(duì)神經(jīng)毒性等來(lái)說不是最為突出的問題，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：腎毒性也不是奧沙利鉑的典型不良反應(yīng)特征，與神經(jīng)毒性相比，其在奧沙利鉑使用過程中發(fā)生情況及關(guān)注程度較低，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、氯吡格雷與奧美拉唑因競(jìng)爭(zhēng)共同的肝藥酶而避免聯(lián)合應(yīng)用，該肝藥酶是

A.CYP1A2

B.CYP2E1

C.CYP2D6

D.CYP2C19

【答案】：D

【解析】本題考查藥物相互作用涉及的肝藥酶。氯吡格雷是一種前體藥物，需要經(jīng)過肝臟細(xì)胞色素P450（CYP）酶系代謝轉(zhuǎn)化為具有活性的代謝產(chǎn)物才能發(fā)揮抗血小板作用。而奧美拉唑等藥物與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)共同的肝藥酶，影響氯吡格雷的代謝活化，從而降低其抗血小板療效。在細(xì)胞色素P450酶系中，CYP2C19是參與氯吡格雷代謝的主要酶，當(dāng)氯吡格雷與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，二者會(huì)競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19，導(dǎo)致氯吡格雷無(wú)法充分代謝為有效活性產(chǎn)物，因此應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。選項(xiàng)A的CYP1A2、選項(xiàng)B的CYP2E1和選項(xiàng)C的CYP2D6均不是與氯吡格雷和奧美拉唑相互作用的主要肝藥酶。所以，本題正確答案是D。5、通過抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用的藥物是

A.乙酰唑胺

B.吲達(dá)帕胺

C.托拉塞米

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同利尿藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，它通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸形成減少，導(dǎo)致氫離子分泌減少，鈉離子、鉀離子及碳酸氫根離子重吸收減少，從而產(chǎn)生利尿作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，并非通過抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C托拉塞米為袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，從而發(fā)揮利尿作用，不是通過抑制碳酸酐酶，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉的重吸收而產(chǎn)生利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。6、下列關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述正確的是

A.僅在體內(nèi)有效

B.僅在體外有效

C.體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用

D.用藥2個(gè)月后需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝素類藥物抗凝血作用的特點(diǎn)。選項(xiàng)A，肝素類藥物并非僅在體內(nèi)有效，在體外也有抗凝作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，同理，肝素類藥物不僅在體外有效，在體內(nèi)同樣具有抗凝作用，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，肝素類藥物具有體內(nèi)、體外均有強(qiáng)大的抗凝作用這一特點(diǎn)，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D，題干問的是關(guān)于肝素類藥物的抗凝血作用描述，而“用藥2個(gè)月后需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)”與抗凝血作用本身無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是C。7、屬于ⅠB類抗心律失常藥

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類抗心律失常藥的分類知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥。ⅠA類藥物能適度阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，不同程度抑制心肌細(xì)胞膜鉀、鈉、鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，延長(zhǎng)復(fù)極過程。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥。ⅠB類藥物可輕度阻滯鈉通道，輕度降低動(dòng)作電位0相上升速率，降低自律性，縮短或不影響動(dòng)作電位時(shí)程。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C普萘洛爾為β-腎上腺素受體阻斷藥（Ⅱ類抗心律失常藥）。它通過阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，能減慢心率、抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。所以，選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，即延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥。它主要通過阻滯鉀通道，延長(zhǎng)心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD和ERP，減少折返。因此，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。8、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是()

A.鏈霉素和異煙肼

B.鏈霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和鏈霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用及適用范圍來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大抗菌作用；異煙肼是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療結(jié)核病的首選藥物之一。鏈霉素和異煙肼聯(lián)用在臨床上常用于治療肺結(jié)核，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥，主要用于預(yù)防和治療敏感腦膜炎奈瑟菌所致的流行性腦脊髓膜炎，以及與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病等，并不是治療肺結(jié)核的常用藥物。所以鏈霉素和磺胺嘧啶一般不聯(lián)用治療肺結(jié)核，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素，主要作用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體等，對(duì)結(jié)核桿菌沒有明顯的抗菌作用。因此，青霉素和鏈霉素聯(lián)用不能用于治療肺結(jié)核，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青霉素主要針對(duì)上述提及的病原體發(fā)揮作用，磺胺嘧啶如前面所述用于特定細(xì)菌感染及弓形蟲病等。二者都不是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵藥物，故青霉素和磺胺嘧啶聯(lián)用也不適用于治療肺結(jié)核，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。9、對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者可選用

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)阿司匹林過敏或不耐受患者可選用藥物的知識(shí)。選項(xiàng)A，噻氯匹定是一種抗血小板藥物，但它并非是對(duì)阿司匹林過敏或不耐受患者的首選替代藥物，其不良反應(yīng)相對(duì)較多，使用受到一定限制，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，替格雷洛同樣是抗血小板藥物，它在作用機(jī)制和適用情況等方面與本題所問情況不匹配，通常不是阿司匹林過敏或不耐受時(shí)的替代選擇，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氯吡格雷是一種常用的抗血小板聚集藥物，對(duì)于對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者，氯吡格雷是可以選用的替代藥物，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，主要用于急性冠脈綜合征等情況，并非針對(duì)阿司匹林過敏或不耐受患者的常規(guī)替代用藥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。10、阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制為

A.抑制血小板中TXA

B.抑制內(nèi)皮細(xì)胞中TXA

C.激活環(huán)氧酶

D.促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中PGI

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿司匹林抗血小板作用機(jī)制的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制主要是抑制血小板中血栓素A?（TXA?）的合成。TXA?是一種強(qiáng)烈的血小板聚集誘導(dǎo)劑和血管收縮劑，阿司匹林通過抑制血小板中的環(huán)氧合酶（COX），使花生四烯酸不能轉(zhuǎn)化為前列腺素內(nèi)過氧化物，進(jìn)而減少TXA?的生成，從而達(dá)到抗血小板聚集的作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿司匹林主要作用于血小板，而非內(nèi)皮細(xì)胞中的TXA?，內(nèi)皮細(xì)胞主要合成前列環(huán)素（PGI?），該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿司匹林是抑制環(huán)氧酶，而不是激活環(huán)氧酶，抑制環(huán)氧酶才會(huì)減少TXA?等物質(zhì)的生成，發(fā)揮抗血小板作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林主要是抑制血小板中TXA?的合成來(lái)發(fā)揮抗血小板作用，并非促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞中前列環(huán)素（PGI?）的合成，雖然PGI?有抗血小板聚集和舒張血管作用，但這不是阿司匹林的主要作用機(jī)制，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。11、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是（）。

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)抗腫瘤藥類型的掌握。選項(xiàng)A分析炔雌醇是雌激素類藥物，主要用于補(bǔ)充雌激素不足、治療月經(jīng)紊亂等婦科疾病，并非芳香氨酶抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析他莫昔芬是抗雌激素類藥物，能與雌激素受體結(jié)合，起到競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素的作用，用于治療乳腺癌等疾病，但它不屬于芳香氨酶抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析阿那曲唑是一種芳香氨酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達(dá)到治療雌激素依賴型腫瘤的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無(wú)睪癥及隱睪癥等，不屬于芳香氨酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。12、屬于多巴胺D2受體阻斷劑的是

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C.氯苯那敏

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)多巴胺D2受體阻斷劑的藥物種類的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：法莫替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，其主要作用是抑制胃酸分泌，并非多巴胺D2受體阻斷劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：多潘立酮屬于多巴胺D2受體阻斷劑，它能阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)食管蠕動(dòng)和食管下括約肌張力，從而起到促進(jìn)胃排空等作用，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等，和多巴胺D2受體阻斷劑無(wú)關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃酸分泌，而不是多巴胺D2受體阻斷劑，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、可促進(jìn)子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管，促進(jìn)宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率等作用的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)可促進(jìn)子宮頸成熟藥物的作用特點(diǎn)及各類藥物功效的了解。選項(xiàng)A縮宮素主要作用為刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，是一種用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血，但它并沒有松弛子宮頸管、促進(jìn)宮頸成熟以及使宮口開大等促進(jìn)子宮頸成熟方面的典型作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久，可用于治療產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，但它并非主要用于促進(jìn)子宮頸成熟，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C地諾前列酮對(duì)各期妊娠子宮都有興奮作用，能使子宮平滑肌收縮，主要用于足月妊娠時(shí)的引產(chǎn)以及治療性流產(chǎn)等，但它不是以促進(jìn)子宮頸成熟為主要特點(diǎn)，因此選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D普拉睪酮可使子宮頸管軟化、伸展性增強(qiáng)，松弛子宮頸管，促進(jìn)宮頸成熟，使宮口開大，進(jìn)而縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率，符合題干中對(duì)該藥物作用的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。14、可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品是

A.戊酸雌二醇

B.他莫昔芬

C.地屈孕酮

D.依普黃酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷可用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀的藥品。選項(xiàng)A：戊酸雌二醇戊酸雌二醇是天然雌激素，絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，會(huì)引發(fā)一系列更年期癥狀，如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等。補(bǔ)充戊酸雌二醇可以提高體內(nèi)雌激素水平，從而緩解絕經(jīng)后因雌激素缺乏引起的更年期癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，主要用于治療乳腺癌，它能與雌激素受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制雌激素的作用，并非用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地屈孕酮地屈孕酮是一種口服孕激素，主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥等，一般不用于緩解絕經(jīng)后更年期癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依普黃酮依普黃酮是一種合成的異黃酮類化合物，主要用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，提高骨量，對(duì)絕經(jīng)后更年期癥狀沒有直接的緩解作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。15、普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是（）

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效，結(jié)合普通感冒患者打噴嚏、流鼻涕的癥狀來(lái)選擇合適藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚滴劑對(duì)乙酰氨基酚滴劑屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要作用是緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，無(wú)法針對(duì)打噴嚏、流鼻涕的癥狀進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：右美沙芬片右美沙芬片是中樞性鎮(zhèn)咳藥，其主要功效是抑制咳嗽中樞來(lái)達(dá)到止咳的目的，對(duì)于打噴嚏、流鼻涕的癥狀并無(wú)治療作用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：氯苯那敏片氯苯那敏片為抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可消除或減輕打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，對(duì)于普通感冒患者出現(xiàn)的打噴嚏、流鼻涕癥狀有較好的緩解作用，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：茶堿緩釋片茶堿緩釋片主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，對(duì)普通感冒導(dǎo)致的打噴嚏、流鼻涕癥狀沒有治療效果，故該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。16、可用于慢性支氣管炎引起的痰液稠厚、呼吸困難的是

A.氨溴索

B.羧甲司坦

C.乙酰半胱氨酸

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題可用于慢性支氣管炎引起的痰液稠厚、呼吸困難的藥物應(yīng)選擇能有效稀釋痰液、改善呼吸狀況的藥物。選項(xiàng)A，氨溴索是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，但在本題情境中并非最符合的選項(xiàng)。選項(xiàng)B，羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，可用于慢性支氣管炎引起的痰液稠厚、呼吸困難，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，乙酰半胱氨酸可使黏痰中連接黏蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，使黏蛋白分解，降低痰液黏度，使痰液容易咳出，但也不是本題的最佳答案。選項(xiàng)D，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并不具有稀釋痰液的作用，不能解決痰液稠厚、呼吸困難的問題，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。17、患者首次使用西妥昔單抗,為減輕其不良反應(yīng)常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是（）

A.抗組胺類藥物

B.化療止吐類藥物

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.維生素類藥物

【答案】：A

【解析】本題主要考查患者首次使用西妥昔單抗時(shí)，為減輕其不良反應(yīng)常規(guī)預(yù)處理使用的藥物。選項(xiàng)A：抗組胺類藥物在患者首次使用西妥昔單抗時(shí)，可用于減輕其不良反應(yīng)，進(jìn)行常規(guī)預(yù)處理，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：化療止吐類藥物主要用于預(yù)防和治療化療引起的惡心、嘔吐等癥狀，并非針對(duì)西妥昔單抗不良反應(yīng)的常規(guī)預(yù)處理用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：質(zhì)子泵抑制劑主要用于抑制胃酸分泌，治療胃酸相關(guān)的疾病，與減輕西妥昔單抗不良反應(yīng)并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素類藥物主要起到補(bǔ)充人體所需維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用，不能用于減輕西妥昔單抗的不良反應(yīng)進(jìn)行常規(guī)預(yù)處理，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。18、與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物是

A.右雷佐生月德

B.柔紅霉素

C.阿糖胞苷

D.甲氨蝶呤

【答案】：B

【解析】本題主要考查與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，右雷佐生是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的心臟保護(hù)劑，并非與多柔比星存在交叉耐藥性的抗腫瘤藥物，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，柔紅霉素與多柔比星都屬于蒽環(huán)類抗生素，作用機(jī)制相似。由于作用機(jī)制相同，腫瘤細(xì)胞對(duì)它們可能會(huì)產(chǎn)生相似的耐藥機(jī)制，因此柔紅霉素與多柔比星存在交叉耐藥性，B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，阿糖胞苷為抗代謝類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制與多柔比星不同，不會(huì)與多柔比星產(chǎn)生交叉耐藥性，C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，甲氨蝶呤同樣是抗代謝類抗腫瘤藥，它與多柔比星作用機(jī)制差異較大，不存在交叉耐藥性，D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。19、前庭功能失調(diào)（眩暈）（）

A.米諾環(huán)素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：A

【解析】本題考查治療前庭功能失調(diào)（眩暈）的藥物選擇。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：米諾環(huán)素可用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，并非用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：左氧氟沙星主要用于敏感細(xì)菌所引起的輕、中度感染，與治療前庭功能失調(diào)（眩暈）無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：哌拉西林是一種抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染性疾病，不用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、患者，男，62歲。高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓162mmHg，心率72次/分。該患者目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。

A.辛伐他汀

B.碳酸鈣D

C.氨基葡萄糖

D.雙氯芬酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的特性以及患者的身體狀況來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：辛伐他汀辛伐他汀是一種調(diào)脂藥物，該患者既往有血脂異常，使用辛伐他汀進(jìn)行調(diào)脂治療是合理的，有助于控制血脂水平，對(duì)患者病情有益，所以該藥物不需要停用。選項(xiàng)B：碳酸鈣D碳酸鈣D主要用于補(bǔ)充鈣和維生素D，患者可能因年齡等因素存在鈣流失的情況，補(bǔ)充碳酸鈣D可預(yù)防和治療鈣缺乏癥，對(duì)患者的整體健康有積極意義，不需要停用。選項(xiàng)C：氨基葡萄糖氨基葡萄糖可用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，該患者既往有骨關(guān)節(jié)炎，使用氨基葡萄糖有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，符合治療需求，無(wú)需停用。選項(xiàng)D：雙氯芬酸雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，這類藥物可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。而該患者存在輕度心功能不全，使用雙氯芬酸可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟功能不全的癥狀，不利于患者病情的控制，因此該藥物應(yīng)考慮停用。綜上，答案選D。21、伴隨劑量增大，阿托品出現(xiàn)的癥狀以下排序正確的是

A.瞳孔擴(kuò)大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低

B.心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少

C.心率加快、心率減慢、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少

D.顯著口干、心率減慢、心率加快、腸蠕動(dòng)減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿托品劑量增大時(shí)出現(xiàn)癥狀的順序，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A該選項(xiàng)中提到“瞳孔擴(kuò)大、心率加快、胃液分泌抑制、胃腸道平滑肌興奮性降低”。雖然阿托品確實(shí)會(huì)導(dǎo)致這些癥狀，但這并非是隨著劑量增大癥狀出現(xiàn)的正確排序，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B小劑量使用阿托品時(shí)，會(huì)短暫興奮迷走神經(jīng)，導(dǎo)致心率減慢；隨著劑量進(jìn)一步增大，會(huì)阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，從而使心率加快；繼續(xù)增加劑量，會(huì)出現(xiàn)顯著口干的癥狀，這是因?yàn)榘⑼衅芬种屏送僖合俚姆置冢淮髣┝渴褂脮r(shí)，會(huì)使腸蠕動(dòng)減少，這是由于阿托品對(duì)胃腸道平滑肌的抑制作用增強(qiáng)。因此，選項(xiàng)B中“心率減慢、心率加快、顯著口干、腸蠕動(dòng)減少”的排序符合阿托品伴隨劑量增大出現(xiàn)癥狀的順序，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C此選項(xiàng)中“心率加快、心率減慢”的順序錯(cuò)誤，如前面所分析，小劑量阿托品先引起心率減慢，隨后大劑量時(shí)才導(dǎo)致心率加快，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D該選項(xiàng)中“顯著口干”出現(xiàn)在“心率減慢、心率加快”之前不符合實(shí)際情況，通常是先有心率的變化，隨著劑量繼續(xù)增大才會(huì)出現(xiàn)顯著口干等其他癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。22、治療輕、中型糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無(wú)效

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療輕、中型糖尿病的藥物。選項(xiàng)A，胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重情況，以及口服降糖藥無(wú)效的2型糖尿病等，并非主要用于治療輕、中型糖尿病，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，一般適用于單用飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病患者，但不是治療輕、中型糖尿病的首選代表性藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，是治療輕、中型糖尿病，尤其是肥胖或超重的2型糖尿病的一線用藥，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，由上述分析可知，該說法錯(cuò)誤，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。23、屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氫醌

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗纖維蛋白溶解藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是典型的抗纖維蛋白溶解藥，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血，并非抗纖維蛋白溶解藥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：艾曲泊帕乙醇胺艾曲泊帕乙醇胺是一種血小板生成素受體激動(dòng)劑，可刺激骨髓祖細(xì)胞中巨核細(xì)胞的增殖和分化，從而提升血小板計(jì)數(shù)，并非抗纖維蛋白溶解藥，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲萘氫醌甲萘氫醌即維生素K4，它是維生素類止血藥，參與肝臟內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，并非抗纖維蛋白溶解藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、患者，女，46歲。肝硬化腹水患者，長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿藥不會(huì)引起

A.低氯性堿中毒

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.高尿酸血癥

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A噻嗪類利尿藥可使腎小管對(duì)\(Cl^-\)的重吸收減少，導(dǎo)致\(Cl^-\)排出增加，從而引起低氯血癥。同時(shí)，由于\(H^+\)分泌增加，使得\(HCO_3^-\)重吸收增多，進(jìn)而可引起低氯性堿中毒，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制\(NaCl\)的重吸收，使管腔液中\(zhòng)(Na^+\)、\(Cl^-\)濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管的\(Na^+\-K^+\)交換增加，\(K^+\)排出增多，長(zhǎng)期使用易引起低鉀血癥，因此該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)C噻嗪類利尿藥能增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管對(duì)\(Ca^{2+}\)的重吸收，減少\(Ca^{2+}\)在管腔中的沉積，從而促進(jìn)\(Ca^{2+}\)的重吸收，可引起高鈣血癥，而非低鈣血癥，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D噻嗪類利尿藥可競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸從腎小管分泌，使尿酸排出減少，導(dǎo)致血尿酸升高，長(zhǎng)期使用可能引起高尿酸血癥，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。25、屬于ⅠA類抗心律失常藥

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)ⅠA類抗心律失常藥的識(shí)別。在心律失常治療藥物分類中，不同藥物所屬類別有明確界定。選項(xiàng)A奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥，ⅠA類藥物能適度阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。選項(xiàng)B利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥，這類藥物輕度阻滯鈉通道。選項(xiàng)C普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥，即β-腎上腺素受體阻滯劑。選項(xiàng)D胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。綜上，正確答案是A。26、下列不屬于中效利尿藥的是

A.氫氯噻嗪

B.氫氟噻嗪

C.吲噠帕胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)中效利尿藥分類的掌握。中效利尿藥主要包括噻嗪類及類噻嗪類利尿藥。選項(xiàng)A氫氯噻嗪、選項(xiàng)B氫氟噻嗪均屬于噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)C吲噠帕胺屬于類噻嗪類利尿藥，它們都屬于中效利尿藥。而選項(xiàng)D氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，抑制Na?-K?交換，使Na?、Cl?排出增多而利尿，同時(shí)伴有血鉀升高，不屬于中效利尿藥。所以本題答案選D。27、患兒，5歲。有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽，實(shí)驗(yàn)室檢查為支原體感染；醫(yī)師處方紅霉素治療。

A.與核蛋白30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.與核蛋白50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.與核蛋白70S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成全過程

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)紅霉素的作用機(jī)制來(lái)分析選項(xiàng)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的。選項(xiàng)A中提到與核蛋白30S亞基結(jié)合，這是氨基糖苷類等抗生素的作用特點(diǎn)，并非紅霉素的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了紅霉素與核蛋白50S亞基結(jié)合來(lái)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，與紅霉素的作用機(jī)制相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C中與核蛋白70S亞基結(jié)合并非紅霉素的作用方式，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D中抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成全過程不符合紅霉素的作用特點(diǎn)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。28、屬于抗膽堿藥的是()

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來(lái)進(jìn)行分析。A選項(xiàng)氫氧化鋁，它是一種抗酸藥。抗酸藥是一類弱堿性物質(zhì)，口服后能中和過多胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。氫氧化鋁能與胃酸發(fā)生中和反應(yīng)，起到減輕胃酸對(duì)胃黏膜刺激的作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)哌侖西平，它屬于抗膽堿藥。抗膽堿藥能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)膽堿受體，從而阻斷乙酰膽堿的作用。哌侖西平可以選擇性地阻斷胃壁細(xì)胞上的M?膽堿受體，抑制胃酸分泌，因此屬于抗膽堿藥，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)雷尼替丁，它是H?受體阻斷藥。H?受體阻斷藥能選擇性地阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍等疾病，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)奧美拉唑，它是質(zhì)子泵抑制藥。質(zhì)子泵抑制藥能特異性地作用于胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）所在部位，抑制胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)，發(fā)揮強(qiáng)大而持久的抑酸作用，D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。29、關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項(xiàng)的說法,錯(cuò)誤的是（）

A.面部、陰部和皺褶部位的濕疹,需長(zhǎng)期使用強(qiáng)效制劑

B.可用于過敏性皮炎的治療

C.為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用

D.若繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A面部、陰部和皺褶部位的皮膚較為薄嫩，強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用制劑刺激性相對(duì)較大，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)，因此不適合長(zhǎng)期使用強(qiáng)效制劑。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素外用制劑具有抗炎、抗過敏等作用，過敏性皮炎是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，使用糖皮質(zhì)激素外用制劑可以減輕炎癥反應(yīng)、緩解過敏癥狀，因此可用于過敏性皮炎的治療。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素外用制劑會(huì)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，若存在未控制的細(xì)菌或真菌感染，使用后可能會(huì)導(dǎo)致感染加重或擴(kuò)散，不利于病情的控制，所以為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D若使用糖皮質(zhì)激素外用制劑過程中繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用，這樣既能發(fā)揮糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，又能對(duì)抗細(xì)菌或真菌的感染。該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選A。30、可引起復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊的是()

A.他達(dá)拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)判斷能引起復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊的藥物。選項(xiàng)A：他達(dá)拉非他達(dá)拉非主要用于治療男性勃起功能障礙等。其不良反應(yīng)通常包括頭痛、消化不良、背痛、肌痛、鼻充血等，一般不會(huì)引起復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。選項(xiàng)B：坦洛新坦洛新主要用于治療前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀。其不良反應(yīng)多為頭暈、蹣跚感、血壓下降、心率加快等，一般不出現(xiàn)復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊的情況。選項(xiàng)C：度他雄胺度他雄胺適用于治療良性前列腺增生癥。常見的不良反應(yīng)有性欲減退、射精障礙等，通常不會(huì)引發(fā)復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。選項(xiàng)D：西地那非西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物。其不良反應(yīng)中可出現(xiàn)視覺異常，表現(xiàn)為復(fù)視、視覺藍(lán)綠模糊等，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、使用甘草酸二銨治療過程中應(yīng)定期檢測(cè)血壓，血清鉀、鈉濃度，這是因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)

A.高血壓

B.低血鉀

C.血鈉潴留

D.低鈉血癥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查使用甘草酸二銨治療時(shí)需定期檢測(cè)血壓、血清鉀和鈉濃度的原因。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：甘草酸二銨在使用過程中可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓，所以需要定期檢測(cè)血壓，以監(jiān)測(cè)是否有血壓升高的情況發(fā)生，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：該藥物可能會(huì)引發(fā)低血鉀癥狀，定期檢測(cè)血清鉀濃度有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血鉀水平的變化，一旦出現(xiàn)低血鉀就能采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：血鈉潴留也是甘草酸二銨使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，定期檢測(cè)血清鈉濃度可以關(guān)注鈉的潴留情況，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：甘草酸二銨通常不會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥，因此不需要因可能出現(xiàn)低鈉血癥而定期檢測(cè)血清鈉濃度，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。2、對(duì)重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

A.昂丹司瓊

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他賽

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來(lái)分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A昂丹司瓊是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，從而產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用，可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以提高5-HT?受體拮抗劑等止吐藥物的療效，與其他止吐藥聯(lián)用可有效防治化療引起的惡心、嘔吐，因此可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，與5-HT?受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，可用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D多西他賽是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌等多種癌癥，并非用于治療化療引起的惡心、嘔吐，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。3、患者，女，30歲，因患癲癇，正在服用抗癲癇藥，目前計(jì)劃懷孕，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)其用藥教育的內(nèi)容有

A.應(yīng)權(quán)衡利弊，妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風(fēng)險(xiǎn)，注意監(jiān)測(cè)和產(chǎn)前篩查

B.妊娠前和妊娠期建議每日補(bǔ)充5mg葉酸

C.妊娠期應(yīng)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥的血藥濃度

D.妊娠后期3個(gè)月建議補(bǔ)充維生素K

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查執(zhí)業(yè)藥師對(duì)計(jì)劃懷孕的癲癇患者的用藥教育內(nèi)容。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：抗癲癇藥在妊娠期使用存在一定的致畸風(fēng)險(xiǎn)，這是客觀事實(shí)。因此，對(duì)于計(jì)劃懷孕的癲癇患者而言，需要權(quán)衡繼續(xù)服用抗癲癇藥控制癲癇發(fā)作與藥物可能帶來(lái)的致畸風(fēng)險(xiǎn)之間的利弊關(guān)系。同時(shí)，通過監(jiān)測(cè)和進(jìn)行產(chǎn)前篩查等手段，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的異常情況，以便采取相應(yīng)的措施。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：葉酸對(duì)胎兒的神經(jīng)管發(fā)育具有重要作用。對(duì)于計(jì)劃懷孕以及妊娠期的女性，尤其是正在服用抗癲癇藥的患者，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸有助于降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。每日補(bǔ)充5mg葉酸是針對(duì)這類特殊人群的合理建議，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：在妊娠期，女性的生理狀態(tài)會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)影響抗癲癇藥在體內(nèi)的代謝過程，進(jìn)而導(dǎo)致血藥濃度發(fā)生改變。血藥濃度的不穩(wěn)定可能會(huì)影響藥物對(duì)癲癇發(fā)作的控制效果，同時(shí)也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，妊娠期監(jiān)測(cè)抗癲癇藥的血藥濃度，能夠根據(jù)血藥濃度的變化及時(shí)調(diào)整用藥劑量，確保治療的有效性和安全性，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：妊娠后期3個(gè)月，胎兒的凝血功能發(fā)育尚未完全成熟，而維生素K對(duì)于促進(jìn)凝血因子的合成具有重要作用。補(bǔ)充維生素K可以降低新生兒出血性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以在妊娠后期3個(gè)月建議補(bǔ)充維生素K是合理的，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為執(zhí)業(yè)藥師對(duì)計(jì)劃懷孕的癲癇患者用藥教育的正確內(nèi)容。4、下列藥物在使用中會(huì)出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫的牙齒變色的是()

A.氫氧化鋁

B.硫糖鋁

C.膠體果膠鉍

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：CD

【解析】本題主要考查不同藥物在使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對(duì)各選項(xiàng)藥物的分析選項(xiàng)A：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥，它能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。其常見的不良反應(yīng)主要是長(zhǎng)期大劑量服用可致嚴(yán)重便秘、糞結(jié)塊引起腸梗阻等，一般不會(huì)出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫的牙齒變色的情況。選項(xiàng)B：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。其不良反應(yīng)主要有便秘、口干等，通常也不會(huì)導(dǎo)致舌、大便變黑及短暫的牙齒變色。選項(xiàng)C：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種鉍劑，它在胃內(nèi)形成溶膠，該溶膠與潰瘍面及炎癥表面有很強(qiáng)的親和力，能形成保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的黏膜，并刺激胃腸黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，促進(jìn)上皮細(xì)胞自身修復(fù)。同時(shí)，鉍劑在腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合，形成黑色的硫化鉍，從而導(dǎo)致大便變黑；部分鉍劑可能會(huì)附著在舌面，引起舌變黑；并且在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒變色。所以膠體果膠鉍在使用中會(huì)出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫的牙齒變色的情況。選項(xiàng)D：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀同樣屬于鉍劑，其作用機(jī)制和膠體果膠鉍類似，在胃中形成不溶性沉淀，對(duì)潰瘍面起到保護(hù)作用。使用枸櫞酸鉍鉀后，也會(huì)因?yàn)殂G劑與腸道內(nèi)的硫化氫反應(yīng)生成黑色硫化鉍而使大便變黑，還可能出現(xiàn)舌變黑以及短暫的牙齒變色的現(xiàn)象。綜上，在使用過程中會(huì)出現(xiàn)舌、大便變黑及短暫的牙齒變色的藥物是膠體果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀，答案選CD。5、下列哪些藥物可增加替羅非班的出血風(fēng)險(xiǎn)

A.肝素

B.阿司匹林

C.阿加曲班

D.溶栓酶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可增加替羅非班出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，可抑制血小板聚集。在使用過程中，與某些藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A：肝素是一種抗凝劑，它通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來(lái)抑制凝血因子的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)肝素與替羅非班聯(lián)用時(shí)，兩者的抗凝作用疊加，會(huì)使出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，所以肝素可增加替羅非班的出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B：阿司匹林是常用的抗血小板藥物，它通過抑制血小板的環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集。替羅非班本身就是抑制血小板聚集的藥物，阿司匹林與其聯(lián)用，進(jìn)一步抑制了血小板的功能，增加了出血的可能性，因此阿司匹林可增加替羅非班的出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C：阿加曲班是一種直接凝血酶抑制劑，它能特異性地抑制凝血酶的活性，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)阿加曲班與替羅非班聯(lián)合使用時(shí)，同時(shí)作用于凝血系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，抗凝效應(yīng)增強(qiáng)，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D：溶栓酶具有溶解血栓的作用，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解已形成的血栓。在使用替羅非班的基礎(chǔ)上使用溶栓酶，會(huì)使機(jī)體的凝血-纖溶平衡進(jìn)一步失調(diào)，導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。綜上，肝素、阿司匹林、阿加曲班、溶栓酶均可增加替羅非班的出血風(fēng)險(xiǎn)，本題答案選ABCD。6、關(guān)于利奈唑胺作用特點(diǎn)的說法,正確的有()

A.利奈唑胺可用于治療金黃色葡萄球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎

B.利奈唑胺的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌核酸的合成

C.利奈唑膠可用于耐萬(wàn)古霉素的尿腸球菌引起的感染

D.利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑

【答案】：AC

【解析】本題主要考查利奈唑胺作用特點(diǎn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A利奈唑胺可用于治療由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感和耐藥的菌株）或肺炎鏈球菌引起的院內(nèi)獲得性肺炎，所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B利奈唑胺的作用機(jī)制是與細(xì)菌50S亞基附近界面的30S亞基結(jié)合，阻止70S起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，并非抑制細(xì)菌核酸的合成，因此選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C利奈唑胺適用于治療由耐萬(wàn)古霉素的屎腸球菌引起的感染，包括并發(fā)的菌血癥，所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D利奈唑胺是可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑，該表述中“利奈唑膠”表述錯(cuò)誤，題干中正確表述為利奈唑胺，不過從知識(shí)本身來(lái)講，利奈唑胺是可逆、非選擇性單氨氧化酶抑制劑說法正確，但因題干表述不準(zhǔn)確，按照嚴(yán)謹(jǐn)性要求，此處該選項(xiàng)不選。綜上，本題正確答案選AC。7、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法正確的是

A.對(duì)陰性桿菌有良好抗菌作用

B.可作為社區(qū)獲得性感染的經(jīng)驗(yàn)治療

C.新生兒、老年人應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度調(diào)整給藥方案

D.本類藥物不宜與強(qiáng)效利尿劑合用

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：氨基