2025年眼底病學科視網(wǎng)膜脫落手術(shù)護理模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前最重要的護理措施是（）A.做好心理護理B.給予易消化飲食C.絕對臥床休息D.術(shù)眼充分散瞳2.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后患者出現(xiàn)眼痛、頭痛，惡心、嘔吐，首先應考慮（）A.眼壓升高B.傷口感染C.人工晶狀體脫位D.眼內(nèi)出血4.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后早期應避免（）A.眼球轉(zhuǎn)動B.咳嗽C.低頭D.以上都是5.視網(wǎng)膜脫離患者出院指導中，錯誤的是（）A.避免劇烈運動B.定期復查C.可長時間用眼D.保持大便通暢6.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的主要目的是（）A.封閉裂孔B.復位視網(wǎng)膜C.改善視力D.以上都是7.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前視力最差可降至（）A.光感B.手動C.指數(shù)D.0.18.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的填充材料不包括（）A.硅油B.氣體C.重水D.生理鹽水9.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后視力恢復的時間一般為（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月10.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后眼部護理不包括（）A.觀察眼壓B.觀察視力C.觀察眼部分泌物D.按摩眼球二、多項選擇題1.視網(wǎng)膜脫離的病因包括（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜血管性疾病2.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前的護理評估包括（）A.視力B.眼壓C.眼底情況D.全身情況3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.眼壓升高B.眼內(nèi)感染C.視網(wǎng)膜再脫離D.黃斑囊樣水腫4.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后的飲食護理應注意（）A.給予高蛋白、高維生素飲食B.避免辛辣刺激性食物C.多吃蔬菜水果D.保持大便通暢5.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持眼部清潔B.避免劇烈運動C.定期復查D.按醫(yī)囑用藥三、填空題1.視網(wǎng)膜脫離分為_____、_____和牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。2.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中常用的手術(shù)方式有_____、_____和玻璃體切割術(shù)。3.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應密切觀察_____、_____、眼壓及眼部分泌物等情況。4.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應避免_____、_____和提重物等增加腹壓的動作。5.視網(wǎng)膜脫離患者出院后應休息_____個月，避免過度用眼。四、判斷題（√/×）1.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前應常規(guī)進行眼部B超檢查。（）2.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是一種小手術(shù)，術(shù)后恢復快，不需要特殊護理。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應避免長時間低頭，以免引起眼壓升高。（）4.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后視力恢復的程度與視網(wǎng)膜脫離的時間和范圍有關(guān)。（）5.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后可根據(jù)自己的感覺自行停藥。（）6.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應定期復查，一般術(shù)后1周、2周、1個月、3個月各復查一次。（）7.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中填充的硅油或氣體一般不需要取出。（）8.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后出現(xiàn)眼痛、頭痛，惡心、嘔吐等癥狀，應立即通知醫(yī)生。（）9.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后可適當進行眼部按摩，以促進血液循環(huán)。（）10.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應避免強光刺激，外出時可佩戴墨鏡。（）五、簡答題1.簡述視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前的護理要點。2.簡述視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，男性，50歲，因“左眼視力下降1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1周來，左眼視力進一步下降，遂來我院就診。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼指數(shù)/30cm；眼壓：右眼18mmHg，左眼16mmHg；左眼玻璃體混濁，視網(wǎng)膜脫離，脫離范圍累及黃斑區(qū)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：術(shù)前充分散瞳有利于手術(shù)操作，是最重要的護理措施。2.答案：D解析：術(shù)后俯臥位可使視網(wǎng)膜下液流向下方，促進視網(wǎng)膜復位。3.答案：A解析：術(shù)后眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先考慮眼壓升高。4.答案：D解析：術(shù)后早期應避免眼球轉(zhuǎn)動、咳嗽、低頭等，防止視網(wǎng)膜再次脫離。5.答案：C解析：出院后應避免長時間用眼，防止眼疲勞。6.答案：D解析：手術(shù)目的包括封閉裂孔、復位視網(wǎng)膜、改善視力等。7.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前視力最差可降至光感。8.答案：D解析：生理鹽水一般不作為填充材料。9.答案：D解析：術(shù)后視力恢復時間一般為3個月左右。10.答案：D解析：術(shù)后應避免按摩眼球，防止視網(wǎng)膜再次脫離。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管性疾病等均可引起視網(wǎng)膜脫離。2.答案：ABCD解析：術(shù)前護理評估包括視力、眼壓、眼底情況、全身情況等。3.答案：ABCD解析：術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高、眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜再脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：術(shù)后飲食應給予高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。5.答案：ABCD解析：術(shù)后健康教育內(nèi)容包括保持眼部清潔、避免劇烈運動、定期復查、按醫(yī)囑用藥等。三、填空題（答案）1.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、滲出性和牽拉性三種類型。2.答案：鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)解析：常用手術(shù)方式有鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切除術(shù)。3.答案：視力、眼底情況解析：術(shù)后應密切觀察視力、眼底情況、眼壓及眼部分泌物等。4.答案：咳嗽、打噴嚏解析：術(shù)后應避免咳嗽、打噴嚏和提重物等增加腹壓的動作。5.答案：1～3解析：出院后應休息1～3個月，避免過度用眼。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：術(shù)前常規(guī)進行眼部B超檢查，有助于了解視網(wǎng)膜脫離情況。2.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是一種較大的手術(shù)，術(shù)后需要特殊護理。3.答案：√解析：術(shù)后長時間低頭可引起眼壓升高，應避免。4.答案：√解析：視力恢復程度與視網(wǎng)膜脫離時間和范圍有關(guān)。5.答案：×解析：術(shù)后應按醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。6.答案：√解析：術(shù)后一般1周、2周、1個月、3個月各復查一次。7.答案：×解析：硅油一般需要取出，氣體可自行吸收。8.答案：√解析：出現(xiàn)眼痛、頭痛等癥狀應立即通知醫(yī)生。9.答案：×解析：術(shù)后應避免眼部按摩。10.答案：√解析：術(shù)后應避免強光刺激，外出可戴墨鏡。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)前護理要點包括：①心理護理，向患者解釋手術(shù)目的和過程，緩解患者緊張情緒；②術(shù)前準備，做好眼部清潔，按醫(yī)囑滴眼藥水，充分散瞳；③飲食護理，給予易消化飲食，避免辛辣刺激性食物；④休息與活動，指導患者臥床休息，避免劇烈運動和頭部震動。2.答：術(shù)后護理要點包括：①體位護理，根據(jù)手術(shù)方式和填充材料選擇合適的體位，如俯臥位、側(cè)臥位等；②病情觀察，密切觀察視力、眼壓、眼底情況及眼部分泌物等，如有異常及時通知醫(yī)生；③眼部護理，保持眼部清潔，按醫(yī)囑滴眼藥水，避免揉眼和碰撞眼部；④飲食護理，給予高蛋白、高維生素飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢；⑤并發(fā)癥的觀察與護理，如眼壓升高、眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜再脫離等，及時發(fā)現(xiàn)并處理；⑥健康教育，指導患者保持眼部清潔，避免劇烈運動和過度用眼，定期復查。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離。2.答：護理措施包括：①心理護理，向患者解釋病情和手術(shù)治療的必要性，緩解患者緊張情緒；②術(shù)前準備，做好眼部清潔，按醫(yī)囑滴眼藥水，充分散瞳；③體位護理，指導患者采取合適的體位，如左側(cè)臥位或俯臥位，使視網(wǎng)膜下液流向下方，促進視網(wǎng)膜復位；④病情觀察，密切觀察視力、眼壓、眼底情況及眼部分泌物等，如有異常及時