2025年臨床檢驗診斷實驗室質控技術操作考察試卷答案及解析一、單項選題1.室內質量控制主要可消除或減少下列哪種誤差造成的影響（）A.隨機誤差B.系統(tǒng)誤差C.固定誤差D.線性誤差2.臨床實驗室若對檢測系統(tǒng)進行性能核實，需要進行以下哪些實驗（）A.精密度、準確度和可報告范圍B.精密度、準確度和參考區(qū)間C.精密度、特異性和可報告范圍D.準確度、特異性和參考區(qū)間3.用于校正決定性方法的標準品為（）A.一級標準品B.二級標準品C.三級標準品D.控制物4.我國臨床實驗室定量測定項目的室內質量控制標準是（）A.GB/T20468-2006B.GB/T20470-2006C.WS/T406-2012D.WS/T407-20125.對于正態(tài)分布的資料，理論上95%的觀察值應在（）A.x±1sB.x±2sC.x±3sD.x±4s6.以下哪種質控規(guī)則對隨機誤差敏感（）A.12sB.13sC.22sD.R4s7.室內質控數(shù)據的管理，不包括（）A.每月室內質控數(shù)據統(tǒng)計學處理B.每月室內質控數(shù)據的保存C.每月上報的質控數(shù)據圖表D.室內質控數(shù)據的周期性評價8.室間質量評價的主要目的是（）A.評價實驗室整體檢測水平B.發(fā)現(xiàn)分析過程中的誤差C.確定方法的準確性D.評價儀器的性能9.以下哪種情況可判定為室間質量評價不滿意（）A.得分≥80%B.得分＜80%C.得分≥60%D.得分＜60%10.質控品的選擇不包括（）A.基質效應B.穩(wěn)定性C.瓶間差D.價格二、多項選題1.臨床實驗室質量控制的目的包括（）A.保證檢測結果的準確性B.保證檢測結果的精密度C.保證檢測結果的可靠性D.保證檢測結果的可比性E.保證檢測結果的及時性2.室內質量控制的方法包括（）A.繪制質控圖B.設定質控規(guī)則C.分析失控原因D.采取糾正措施E.定期更換質控品3.影響室內質量控制的因素有（）A.人員素質B.儀器設備C.試劑耗材D.環(huán)境條件E.檢測方法4.室間質量評價的作用有（）A.評價實驗室的檢測能力B.發(fā)現(xiàn)實驗室存在的問題C.促進實驗室間的交流與合作D.為實驗室認可提供依據E.提高實驗室的管理水平5.以下關于質控品的說法正確的是（）A.質控品應具有與人血清基質相同或相似的組成B.質控品應具有良好的穩(wěn)定性C.質控品的濃度應涵蓋檢測系統(tǒng)的線性范圍D.質控品應無傳染性E.質控品應可溯源至參考方法或參考物質三、填空題1.臨床實驗室質量控制包括_____和_____。2.室內質量控制的核心是_____。3.質控圖的基本組成包括_____、_____和_____。4.常用的室內質控規(guī)則有_____、_____、_____、_____等。5.室間質量評價的形式包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.室內質量控制可以完全消除檢測誤差。（）2.質控品的濃度應與患者樣本的濃度接近。（）3.失控信號出現(xiàn)后，應立即重新檢測該樣本。（）4.室間質量評價結果不滿意，說明實驗室的檢測結果一定存在問題。（）5.實驗室可以自行制定室內質量控制規(guī)則。（）6.質控圖上的點超出控制限，說明檢測系統(tǒng)存在問題。（）7.室內質量控制數(shù)據應定期進行分析和總結。（）8.室間質量評價的樣本應與患者樣本同時檢測。（）9.質控品的保存條件應嚴格按照說明書要求執(zhí)行。（）10.室內質量控制可以保證檢測結果的準確性和可靠性。（）五、簡答題1.簡述室內質量控制的主要步驟。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個月”入院。入院后查血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞10%，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片示：右下肺大片狀陰影。初步診斷為右下肺炎。給予抗感染治療后，患者體溫逐漸下降，咳嗽、咳痰癥狀減輕。但復查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞仍高于正常，中性粒細胞比例仍偏高。問題1：請分析可能導致患者白細胞仍高于正常的原因。問題2：為明確原因，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：室內質控主要控制隨機誤差，系統(tǒng)誤差需通過校準等方法消除。2.答案：A解析：性能核實主要評估精密度、準確度和可報告范圍。3.答案：A解析：一級標準品用于校正決定性方法。4.答案：C解析：我國臨床實驗室定量測定項目室內質控標準是WS/T406-2012。5.答案：B解析：正態(tài)分布資料95%觀察值在x±2s范圍內。6.答案：D解析：R4s規(guī)則對隨機誤差敏感。7.答案：D解析：周期性評價不屬于室內質控數(shù)據管理內容。8.答案：A解析：室間質評主要評價實驗室整體檢測水平。9.答案：B解析：得分＜80%判定為室間質評不滿意。10.答案：D解析：價格不是質控品選擇的主要因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：質量控制目的包括保證檢測結果的準確性、精密度、可靠性、可比性和及時性。2.答案：ABCD解析：室內質控方法包括繪制質控圖、設定規(guī)則、分析原因和采取糾正措施，定期更換質控品不是主要方法。3.答案：ABCDE解析：人員、儀器、試劑、環(huán)境和方法均影響室內質控。4.答案：ABCDE解析：室間質評作用包括評價能力、發(fā)現(xiàn)問題、促進交流、為認可提供依據和提高管理水平。5.答案：ABCDE解析：質控品應具有人血清基質、穩(wěn)定性、涵蓋線性范圍、無傳染性且可溯源。三、填空題（答案）1.答案：室內質量控制、室間質量評價解析：臨床實驗室質量控制的兩大方面。2.答案：控制檢測過程中的變異解析：室內質控核心是控制變異。3.答案：中心線、控制限、警告限解析：質控圖基本組成。4.答案：12s、13s、22s、R4s解析：常用室內質控規(guī)則。5.答案：回顧性評價、前瞻性評價解析：室間質評的兩種形式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：室內質控不能完全消除誤差。2.答案：√解析：質控品濃度應接近患者樣本。3.答案：×解析：失控后應先查找原因，再決定是否重新檢測。4.答案：×解析：室間質評不滿意不一定說明檢測結果有問題，可能有多種原因。5.答案：√解析：實驗室可根據自身情況制定質控規(guī)則。6.答案：√解析：點超出控制限提示檢測系統(tǒng)可能存在問題。7.答案：√解析：室內質控數(shù)據需定期分析總結。8.答案：√解析：室間質評樣本應與患者樣本同時檢測。9.答案：√解析：質控品保存條件需嚴格按說明書執(zhí)行。10.答案：×解析：室內質控可保證檢測結果的穩(wěn)定性，但不能完全保證準確性和可靠性。五、簡答題（答案）1.答：室內質量控制主要步驟包括：選擇質控品、確定質控項目和檢測方法、建立質控圖、設定質控規(guī)則、進行日常質控檢測、分析質控數(shù)據、判斷失控情況、查找失控原因、采取糾正措施。六、案例分析（答案）1.答：可能原因有：①