2025年骨科專業(yè)知識綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周2.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述，錯誤的是（）A.多見于中老年人B.主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生C.最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)D.晨僵時間一般超過1小時3.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～54.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折5.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～40歲C.40～60歲D.60歲以上6.治療骨肉瘤的主要方法是（）A.單純放療B.單純化療C.手術(shù)治療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療）7.下列哪項不是肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.杜加征陽性D.肩部活動受限，以肩外展、外旋受限明顯8.下列哪種疾病可導(dǎo)致脊柱后凸畸形（）A.強直性脊柱炎B.脊柱結(jié)核C.先天性脊柱側(cè)凸D.以上都是9.手外傷的處理原則，下列哪項不正確（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.術(shù)后固定于功能位10.骨筋膜室綜合征最常見于（）A.前臂掌側(cè)和小腿B.上臂和大腿C.手部和足部D.肩部和臀部二、多項選題1.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.骨化性肌炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.下列關(guān)于頸椎病的描述，正確的有（）A.神經(jīng)根型頸椎病最常見B.脊髓型頸椎病可導(dǎo)致四肢無力、行走困難C.椎動脈型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀D.交感神經(jīng)型頸椎病可表現(xiàn)為心慌、胸悶、視力模糊等E.頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療3.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹4.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的描述，正確的有（）A.多有膝關(guān)節(jié)扭傷史B.急性期可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛C.麥氏征陽性D.研磨試驗陽性E.首選X線檢查明確診斷5.下列屬于良性骨腫瘤的有（）A.骨軟骨瘤B.骨巨細胞瘤C.骨瘤D.骨肉瘤E.尤文肉瘤6.下列關(guān)于骨折愈合的影響因素，正確的有（）A.年齡越小，骨折愈合越快B.營養(yǎng)狀況良好有利于骨折愈合C.骨折部位血液供應(yīng)豐富，愈合快D.反復(fù)多次手法復(fù)位可促進骨折愈合E.過早或不恰當?shù)墓δ苠憻捒赡苡绊懝钦塾?.下列哪些是髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)（）A.髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹B.髖關(guān)節(jié)活動受限C.患肢縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形（后脫位）D.患肢外展、外旋、屈曲畸形（前脫位）E.大轉(zhuǎn)子上移8.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的描述，正確的有（）A.以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征B.易發(fā)生骨折C.多見于老年人和絕經(jīng)后婦女D.可通過補充鈣劑、維生素D等進行治療E.雙能X線吸收法是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準三、填空題1.骨折的急救原則包括_____、_____、_____。2.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是_____，_____。3.手的功能位是腕關(guān)節(jié)背伸_____度，拇指對掌位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈。4.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____。5.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。6.肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀是_____、_____。7.腰椎間盤突出癥的主要病因是_____、_____。8.骨關(guān)節(jié)炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合的過程是一個連續(xù)的過程，分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）2.頸椎病的治療以手術(shù)治療為主。（）3.骨巨細胞瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）4.骨折后應(yīng)盡早進行功能鍛煉，以促進骨折愈合和功能恢復(fù)。（）5.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定3周，以防止復(fù)發(fā)。（）6.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）7.手外傷后應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)，以減少感染的機會。（）8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者可通過保守治療治愈，無需手術(shù)治療。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標準。六、案例分析患者，男性，45歲，因從高處墜落致左髖部疼痛、活動受限2小時入院?；颊?小時前從約3米高處墜落，臀部著地，當即感左髖部疼痛，不能站立行走，左下肢活動受限。傷后無昏迷、嘔吐，無胸悶、氣促等不適。既往體健。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，左髖部腫脹、壓痛，左下肢縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，左髖關(guān)節(jié)活動受限，左下肢縱向叩擊痛陽性。輔助檢查：X線片示左股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。2.答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎晨僵時間一般不超過30分鐘，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間常超過1小時。3.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次為L5～S1。4.答案：C解析：不完全骨折是指骨的完整性和連續(xù)性部分中斷，包括裂縫骨折和青枝骨折等。5.答案：B解析：骨巨細胞瘤好發(fā)于20～40歲的青壯年，女性多于男性，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。6.答案：D解析：骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，治療以綜合治療為主，包括手術(shù)、化療、放療等。7.答案：D解析：肩關(guān)節(jié)脫位后肩部活動受限，以肩外展、外旋和后伸受限明顯。8.答案：D解析：強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、先天性脊柱側(cè)凸等疾病均可導(dǎo)致脊柱后凸畸形。9.答案：C解析：手外傷后傷口應(yīng)根據(jù)情況一期或二期閉合，如傷口污染嚴重、受傷時間超過8小時等，應(yīng)二期閉合傷口。10.答案：A解析：骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征，最常見于前臂掌側(cè)和小腿。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：骨折晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。2.答案：ABCDE解析：頸椎病的類型包括神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等，其中神經(jīng)根型最常見。脊髓型頸椎病可導(dǎo)致四肢無力、行走困難等；椎動脈型頸椎病可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病可表現(xiàn)為心慌、胸悶、視力模糊等。頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。3.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，具有以上三個體征之一即可診斷為骨折。疼痛、腫脹等為骨折的一般表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷多有膝關(guān)節(jié)扭傷史，急性期可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，麥氏征和研磨試驗陽性。X線檢查對半月板損傷的診斷價值不大，MRI檢查是診斷半月板損傷的重要方法。5.答案：ABC解析：骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨瘤等為良性骨腫瘤，骨肉瘤、尤文肉瘤等為惡性骨腫瘤。6.答案：ABCE解析：年齡越小，骨折愈合越快；營養(yǎng)狀況良好有利于骨折愈合；骨折部位血液供應(yīng)豐富，愈合快；反復(fù)多次手法復(fù)位可損傷骨折端周圍的軟組織和血管，影響骨折愈合；過早或不恰當?shù)墓δ苠憻捒赡軐?dǎo)致骨折端移位，影響骨折愈合。7.答案：ABCDE解析：髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，患肢縮短、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形（后脫位）或外展、外旋、屈曲畸形（前脫位），大轉(zhuǎn)子上移等。8.答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。多見于老年人和絕經(jīng)后婦女，可通過補充鈣劑、維生素D等進行治療，雙能X線吸收法是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：腰椎、胸椎解析：脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是腰椎，其次為胸椎，頸椎較少見。3.答案：20～30解析：手的功能位是腕關(guān)節(jié)背伸20～30度，拇指對掌位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈。4.答案：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查解析：骨腫瘤的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查，其中病理檢查是確診骨腫瘤的重要依據(jù)。5.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。6.答案：肩部疼痛、活動受限解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀是肩部疼痛和活動受限，疼痛可逐漸加重，夜間尤甚，可影響睡眠。7.答案：椎間盤退變、損傷解析：腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退變和損傷，此外，遺傳因素、妊娠、發(fā)育異常等也可能與腰椎間盤突出癥的發(fā)生有關(guān)。8.答案：緩解疼痛、改善功能、延緩病情進展解析：骨關(guān)節(jié)炎的治療原則是緩解疼痛、改善功能、延緩病情進展，治療方法包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折愈合的過程是一個連續(xù)的過程，分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。2.答案：×解析：頸椎病的治療以非手術(shù)治療為主，如牽引、理療、按摩、藥物治療等，只有在非手術(shù)治療無效或病情嚴重時才考慮手術(shù)治療。3.答案：×解析：骨巨細胞瘤是一種交界性腫瘤，具有潛在的惡性，少數(shù)可發(fā)生惡變。4.答案：√解析：骨折后應(yīng)盡早進行功能鍛煉，以促進骨折愈合和功能恢復(fù)，但應(yīng)注意功能鍛煉的方法和強度，避免過度活動導(dǎo)致骨折端移位。5.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定3周，以防止復(fù)發(fā)，固定期間應(yīng)進行適當?shù)墓δ苠憻?，如手指、腕關(guān)節(jié)的活動等。6.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，因此骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素，如必須使用，應(yīng)同時補充鈣劑和維生素D等。7.答案：√解析：手外傷后應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)，以減少感染的機會，如傷口污染嚴重或受傷時間超過8小時，應(yīng)二期清創(chuàng)。8.答案：×解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的治療方法應(yīng)根據(jù)損傷的程度和類型選擇，如損傷較輕，可通過保守治療治愈，如損傷較重，應(yīng)手術(shù)治療。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標準包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，