2025年小兒疾病小兒常見(jiàn)急癥處理試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.低血糖3.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量應(yīng)為（）A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kg4.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體5.小兒哮喘急性發(fā)作期的主要治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類6.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)不包括（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時(shí)C.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間短D.驚厥后意識(shí)恢復(fù)慢7.小兒心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)不包括（）A.意識(shí)喪失B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸急促8.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.聲音嘶啞D.呼吸困難9.小兒過(guò)敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.多巴胺10.小兒溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救措施不包括（）A.清除口鼻異物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.靜脈輸液二、多項(xiàng)選擇題1.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.瞳孔縮小C.面色轉(zhuǎn)紅D.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)E.意識(shí)恢復(fù)2.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.降溫D.密切觀察病情E.按醫(yī)囑給藥3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.降低體溫D.密切觀察病情E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分5.小兒哮喘的預(yù)防措施包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.預(yù)防呼吸道感染C.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療D.增強(qiáng)體質(zhì)E.定期隨訪6.小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括（）A.及時(shí)控制體溫B.避免誘因C.長(zhǎng)期口服抗驚厥藥物D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.增強(qiáng)體質(zhì)7.小兒心跳呼吸驟停的原因包括（）A.窒息B.嚴(yán)重感染C.中毒D.意外傷害E.先天性心臟病8.小兒急性喉炎的治療措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素治療D.對(duì)癥治療E.氣管切開(kāi)9.小兒過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即脫離過(guò)敏原B.立即皮下注射腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是_____。2.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)_____分鐘。3.小兒腹瀉根據(jù)病因可分為_(kāi)____和_____兩大類。4.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為_(kāi)____、_____和_____。5.小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，喘息發(fā)作次數(shù)應(yīng)_____次以上。6.小兒高熱驚厥的急救處理原則是_____、_____、_____和_____。7.小兒心跳呼吸驟停的黃金搶救時(shí)間是_____分鐘以內(nèi)。8.小兒急性喉炎的主要病理改變是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）2.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）3.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）4.小兒肺炎時(shí)，應(yīng)早期使用抗生素，以控制感染。（）5.小兒哮喘的治療原則是長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化。（）6.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）7.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）8.小兒急性喉炎時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)咳藥，以免加重呼吸困難。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音，心率150次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何對(duì)該患兒進(jìn)行治療？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。2.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個(gè)月～3歲小兒。3.答案：C解析：小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量應(yīng)為120～150ml/kg。4.答案：B解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒，其中以呼吸道合胞病毒最為常見(jiàn)。5.答案：B解析：小兒哮喘急性發(fā)作期的主要治療藥物是β2受體激動(dòng)劑，可迅速緩解氣道痙攣。6.答案：D解析：小兒高熱驚厥后意識(shí)恢復(fù)快，一般不超過(guò)15分鐘。7.答案：D解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，呼吸停止或微弱，而不是呼吸急促。8.答案：C解析：小兒急性喉炎的主要癥狀是聲音嘶啞，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失音。9.答案：A解析：小兒過(guò)敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素，可迅速緩解過(guò)敏癥狀。10.答案：D解析：小兒溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括清除口鼻異物、倒水、心肺復(fù)蘇等，靜脈輸液不是現(xiàn)場(chǎng)急救措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、意識(shí)恢復(fù)等。2.答案：ABCDE解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、降溫、密切觀察病情、按醫(yī)囑給藥等。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、降低體溫、密切觀察病情、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分等。5.答案：ABCDE解析：小兒哮喘的預(yù)防措施包括避免接觸過(guò)敏原、預(yù)防呼吸道感染、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療、增強(qiáng)體質(zhì)、定期隨訪等。6.答案：ABDE解析：小兒高熱驚厥的預(yù)防措施包括及時(shí)控制體溫、避免誘因、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)等，一般不需要長(zhǎng)期口服抗驚厥藥物。7.答案：ABCDE解析：小兒心跳呼吸驟停的原因包括窒息、嚴(yán)重感染、中毒、意外傷害、先天性心臟病等。8.答案：ABCD解析：小兒急性喉炎的治療措施包括保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥治療等，氣管切開(kāi)一般用于嚴(yán)重呼吸困難或窒息的患兒。9.答案：ABCDE解析：小兒過(guò)敏性休克的急救措施包括立即脫離過(guò)敏原、立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。2.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。3.答案：感染性腹瀉；非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。4.答案：大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。5.答案：3解析：小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，喘息發(fā)作次數(shù)應(yīng)3次以上。6.答案：迅速控制驚厥；維持生命功能；尋找病因；預(yù)防復(fù)發(fā)解析：小兒高熱驚厥的急救處理原則是迅速控制驚厥、維持生命功能、尋找病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。7.答案：4～6解析：小兒心跳呼吸驟停的黃金搶救時(shí)間是4～6分鐘以內(nèi)。8.答案：喉部黏膜充血、水腫解析：小兒急性喉炎的主要病理改變是喉部黏膜充血、水腫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2，以保證有效按壓。2.答案：√解析：小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，不應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，應(yīng)根據(jù)患兒的病情和消化功能調(diào)整飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給。4.答案：×解析：小兒肺炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，而不是早期使用抗生素。5.答案：√解析：小兒哮喘的治療原則是長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化，以控制哮喘癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。6.答案：√解析：小兒高熱驚厥一般為良性驚厥，預(yù)后良好，不會(huì)留有后遺癥。7.答案：×解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。8.答案：√解析：小兒急性喉炎時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射，加重呼吸困難。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：拍打患兒雙肩并呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答及胸廓起伏。（2）呼叫急救人員：立即呼叫急救人員，并取來(lái)自動(dòng)體外除顫儀（AED）。（3）擺放體位：將患兒仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外心臟按壓：雙手掌根重疊，手指翹起，按壓胸骨中下1/3交界處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2，按壓頻率為100～120次/分，按壓與放松時(shí)間比例為1:1。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或雙手托頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患兒鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間為1秒左右，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，直至急救人員到達(dá)或患兒恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎并心力衰竭。問(wèn)題2：答：對(duì)該患兒的治療措施如下：（1）一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。