2025年骨科手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理處理規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不適合使用藻酸鹽敷料（）A.滲液較多的創(chuàng)面B.感染創(chuàng)面C.干性創(chuàng)面D.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面2.骨科手術(shù)創(chuàng)面換藥的頻率一般為（）A.每天一次B.每2-3天一次C.每4-5天一次D.根據(jù)創(chuàng)面情況而定3.關(guān)于負(fù)壓封閉引流技術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.可減少換藥次數(shù)C.適用于所有創(chuàng)面D.需注意保持引流管通暢4.創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液增多，可能是發(fā)生了（）A.感染B.過(guò)敏C.正常愈合過(guò)程D.營(yíng)養(yǎng)不良5.下列哪種敷料具有促進(jìn)上皮化的作用（）A.凡士林紗布B.泡沫敷料C.水膠體敷料D.銀離子敷料6.骨科手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的目的不包括（）A.預(yù)防感染B.促進(jìn)愈合C.減輕疼痛D.增加瘢痕形成7.對(duì)于深度燒傷創(chuàng)面，早期處理的關(guān)鍵是（）A.清創(chuàng)B.包扎C.植皮D.應(yīng)用抗生素8.創(chuàng)面愈合過(guò)程中，哪一期以纖維組織增生為主（）A.炎癥期B.增生期C.塑形期D.以上都不是9.以下哪種情況適合使用抗生素骨水泥（）A.清潔創(chuàng)面B.污染較輕的創(chuàng)面C.感染創(chuàng)面D.所有創(chuàng)面10.創(chuàng)面換藥時(shí)，正確的操作順序是（）A.消毒、清潔、更換敷料B.清潔、消毒、更換敷料C.更換敷料、消毒、清潔D.清潔、更換敷料、消毒二、多項(xiàng)選題1.骨科手術(shù)創(chuàng)面護(hù)理的基本原則包括（）A.無(wú)菌操作B.徹底清創(chuàng)C.充分引流D.合理選擇敷料2.以下哪些因素會(huì)影響創(chuàng)面愈合（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)3.常用的創(chuàng)面清洗液有（）A.生理鹽水B.碘伏C.雙氧水D.酒精4.銀離子敷料的作用機(jī)制包括（）A.抗菌B.促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.減輕疼痛D.減少瘢痕形成5.關(guān)于水凝膠敷料，下列說(shuō)法正確的是（）A.具有良好的保濕性B.可吸收少量滲液C.適用于干性創(chuàng)面D.可促進(jìn)壞死組織溶解三、填空題1.骨科手術(shù)創(chuàng)面感染的常見(jiàn)病原菌有_____、_____等。2.負(fù)壓封閉引流技術(shù)的主要組成部分包括_____、_____、_____。3.創(chuàng)面愈合的三個(gè)階段分別是_____、_____、_____。4.常用的抗生素骨水泥有_____、_____等。5.換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的_____、_____、_____等情況選擇合適的敷料。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)盡量避免損傷新生的肉芽組織。（）2.所有的骨科手術(shù)創(chuàng)面都需要使用抗生素預(yù)防感染。（）3.藻酸鹽敷料適用于滲出較少的創(chuàng)面。（）4.負(fù)壓封閉引流技術(shù)可以縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。（）5.水膠體敷料具有自粘性，使用時(shí)無(wú)需額外固定。（）6.創(chuàng)面感染后，應(yīng)立即拆除縫線(xiàn)，敞開(kāi)傷口引流。（）7.泡沫敷料具有良好的透氣性，可用于感染創(chuàng)面。（）8.換藥時(shí)，應(yīng)先更換清潔傷口，再更換感染傷口。（）9.抗生素骨水泥只能用于治療感染性骨缺損，不能用于預(yù)防感染。（）10.創(chuàng)面愈合后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨科手術(shù)創(chuàng)面感染的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述負(fù)壓封閉引流技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致右小腿開(kāi)放性骨折入院。入院后行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后給予抗感染、消腫等治療。術(shù)后第3天，患者訴傷口疼痛加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。檢查發(fā)現(xiàn)傷口紅腫，有滲液，滲液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。問(wèn)題1：該患者目前的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)如何進(jìn)行處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：藻酸鹽敷料適用于滲液較多的創(chuàng)面，干性創(chuàng)面不適合。2.答案：D解析：換藥頻率應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況而定，如創(chuàng)面大小、滲出量等。3.答案：C解析：負(fù)壓封閉引流技術(shù)并非適用于所有創(chuàng)面，如癌性潰瘍等。4.答案：A解析：創(chuàng)面紅腫、疼痛、滲液增多提示可能發(fā)生感染。5.答案：C解析：水膠體敷料可促進(jìn)上皮化，減少瘢痕形成。6.答案：D解析：創(chuàng)面護(hù)理目的是減少瘢痕形成，而非增加。7.答案：A解析：深度燒傷創(chuàng)面早期關(guān)鍵是清創(chuàng)，去除壞死組織。8.答案：B解析：增生期以纖維組織增生為主，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。9.答案：C解析：抗生素骨水泥主要用于感染創(chuàng)面，預(yù)防和治療感染。10.答案：B解析：換藥順序應(yīng)為清潔、消毒、更換敷料。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：無(wú)菌操作、徹底清創(chuàng)、充分引流、合理選敷料都是基本原則。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)、感染、局部血運(yùn)都會(huì)影響創(chuàng)面愈合。3.答案：ABC解析：酒精刺激性大，一般不用于創(chuàng)面清洗。4.答案：AB解析：銀離子敷料主要作用是抗菌、促進(jìn)愈合。5.答案：ABD解析：水凝膠敷料適用于干性或少量滲液創(chuàng)面。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌解析：這是骨科手術(shù)創(chuàng)面感染常見(jiàn)病原菌。2.答案：引流管、泡沫材料、透明貼膜解析：這是負(fù)壓封閉引流技術(shù)的主要組成部分。3.答案：炎癥期、增生期、塑形期解析：創(chuàng)面愈合的三個(gè)階段。4.答案：慶大霉素骨水泥、萬(wàn)古霉素骨水泥解析：常用的抗生素骨水泥種類(lèi)。5.答案：大小、深度、滲出情況解析：根據(jù)這些情況選擇合適敷料。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：避免損傷新生肉芽組織有利于創(chuàng)面愈合。2.答案：×解析：清潔手術(shù)創(chuàng)面一般無(wú)需使用抗生素。3.答案：×解析：藻酸鹽敷料適用于滲出較多創(chuàng)面。4.答案：√解析：負(fù)壓封閉引流技術(shù)可促進(jìn)愈合，縮短時(shí)間。5.答案：√解析：水膠體敷料有自粘性，無(wú)需額外固定。6.答案：×解析：不一定立即拆除縫線(xiàn)，要根據(jù)具體情況判斷。7.答案：×解析：泡沫敷料一般不用于感染創(chuàng)面。8.答案：√解析：先清潔后感染傷口，防止交叉感染。9.答案：×解析：抗生素骨水泥也可用于預(yù)防感染。10.答案：√解析：盡早功能鍛煉有利于肢體功能恢復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，嚴(yán)格無(wú)菌操作，徹底清創(chuàng)，合理使用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀察傷口情況等。2.答：適應(yīng)證：各種急慢性創(chuàng)面，