2025年眼科學(xué)視網(wǎng)膜疾病問診技巧考核答案及解析一、單項選題1.詢問視網(wǎng)膜疾病患者病史時，以下哪項內(nèi)容最為重要（）A.家族史B.既往眼部手術(shù)史C.視力變化情況D.全身疾病史2.對于視網(wǎng)膜疾病患者，詢問其視力下降的特點不包括（）A.突然下降還是逐漸下降B.單眼還是雙眼C.有無閃光感D.有無眼痛3.以下哪項癥狀提示可能存在視網(wǎng)膜脫離（）A.眼前黑影飄動B.視力模糊C.視野缺損D.眼痛4.詢問視網(wǎng)膜疾病患者的用眼習(xí)慣時，不包括（）A.每天用眼時間B.閱讀距離C.飲食習(xí)慣D.看電子設(shè)備的頻率5.對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，詢問血糖控制情況時，不包括（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.血壓6.視網(wǎng)膜疾病患者出現(xiàn)色覺異常，可能提示（）A.視網(wǎng)膜色素變性B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑病變7.詢問視網(wǎng)膜疾病患者的治療史時，不包括（）A.曾經(jīng)使用的藥物B.藥物的劑量和療程C.治療效果D.過敏史8.以下哪項檢查對于視網(wǎng)膜疾病的診斷最有幫助（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.視野檢查9.視網(wǎng)膜疾病患者出現(xiàn)視物變形，可能提示（）A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑病變C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜色素變性10.詢問視網(wǎng)膜疾病患者的全身癥狀時，不包括（）A.頭痛B.頭暈C.惡心D.發(fā)熱二、多項選題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜疾?。ǎ〢.年齡B.遺傳C.高血壓D.糖尿病E.眼部外傷2.詢問視網(wǎng)膜疾病患者的病史時，應(yīng)包括（）A.視力變化情況B.眼部癥狀C.全身疾病史D.家族史E.治療史3.對于視網(wǎng)膜疾病患者，以下哪些檢查有助于明確診斷（）A.眼底熒光血管造影B.光學(xué)相干斷層掃描C.視覺電生理檢查D.眼部B超E.血常規(guī)4.視網(wǎng)膜疾病患者的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療E.物理治療5.以下哪些癥狀可能提示視網(wǎng)膜疾病的病情加重（）A.視力進(jìn)一步下降B.視野缺損擴(kuò)大C.出現(xiàn)眼痛D.視物變形加重E.眼前黑影增多三、填空題1.視網(wǎng)膜疾病的問診應(yīng)包括_____、_____、_____、_____、_____等方面。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素包括_____、_____、_____、_____等。3.視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀包括_____、_____、_____等。4.眼底檢查是診斷視網(wǎng)膜疾病的重要方法，包括_____、_____、_____等檢查。5.視網(wǎng)膜疾病的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.視網(wǎng)膜疾病患者的視力下降通常是突然發(fā)生的。（）2.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者的眼壓通常會升高。（）4.眼底熒光血管造影可以幫助診斷視網(wǎng)膜血管性疾病。（）5.視網(wǎng)膜疾病的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。（）6.視網(wǎng)膜色素變性患者的色覺通常會正常。（）7.高血壓患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險較低。（）8.視網(wǎng)膜疾病患者的視野缺損通常是中心性的。（）9.激光治療是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法之一。（）10.視網(wǎng)膜疾病患者的眼部癥狀通常不包括眼痛。（）五、簡答題1.簡述視網(wǎng)膜疾病的問診要點。六、案例分析患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，近1個月來自覺視力下降，無眼痛、眼脹等不適。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：視力變化情況是視網(wǎng)膜疾病最主要的表現(xiàn)，對診斷有重要意義。2.答案：D解析：眼痛一般不是視網(wǎng)膜疾病視力下降的特點，多提示眼部其他疾病。3.答案：C解析：視野缺損是視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀之一。4.答案：C解析：飲食習(xí)慣與視網(wǎng)膜疾病的關(guān)系相對較小，不屬于用眼習(xí)慣。5.答案：D解析：血壓不屬于血糖控制情況的范疇。6.答案：D解析：黃斑病變常導(dǎo)致色覺異常。7.答案：D解析：過敏史不屬于治療史的內(nèi)容。8.答案：C解析：眼底檢查可直接觀察視網(wǎng)膜病變情況，最有幫助。9.答案：B解析：視物變形多見于黃斑病變。10.答案：D解析：發(fā)熱一般不是視網(wǎng)膜疾病的全身癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、遺傳、高血壓、糖尿病、眼部外傷等均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜疾病。2.答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜疾病的病史詢問應(yīng)全面，包括視力變化、眼部癥狀、全身疾病史、家族史、治療史等。3.答案：ABCD解析：眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、視覺電生理檢查、眼部B超等檢查有助于明確視網(wǎng)膜疾病的診斷，血常規(guī)對診斷幫助較小。4.答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜疾病的治療方法包括藥物、激光、手術(shù)、中醫(yī)、物理等多種治療方式。5.答案：ABCDE解析：視力進(jìn)一步下降、視野缺損擴(kuò)大、出現(xiàn)眼痛、視物變形加重、眼前黑影增多等均可能提示視網(wǎng)膜疾病病情加重。三、填空題（答案）1.答案：視力變化、眼部癥狀、全身疾病史、家族史、治療史解析：視網(wǎng)膜疾病問診需涵蓋這些關(guān)鍵方面以全面了解病情。2.答案：血糖控制不佳、病程長、高血壓、高血脂解析：這些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素。3.答案：視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動解析：這是視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀表現(xiàn)。4.答案：直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查、眼底照相解析：這些是常見的眼底檢查方法。5.答案：針對病因治療、控制病情發(fā)展、保護(hù)視功能、防治并發(fā)癥解析：這是視網(wǎng)膜疾病的基本治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：視網(wǎng)膜疾病視力下降可突然或逐漸發(fā)生。2.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見微血管并發(fā)癥。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者眼壓可正?；蚪档汀?.答案：√解析：眼底熒光血管造影可診斷視網(wǎng)膜血管性疾病。5.答案：×解析：還包括激光等多種治療方法。6.答案：×解析：視網(wǎng)膜色素變性患者色覺常異常。7.答案：×解析：高血壓患者視網(wǎng)膜病變風(fēng)險較高。8.答案：×解析：視野缺損可多種類型，不一定是中心性。9.答案：√解析：激光治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變有效。10.答案：×解析：部分視網(wǎng)膜疾病可伴有眼痛。五、簡答題（答案）1.答：視網(wǎng)膜疾病問診要點包括視力變化情況（突然或