2025年整形外科多發(fā)傷處理挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于多發(fā)傷的定義，正確的是（）A.同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷B.兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器受到損傷，且至少有一處損傷危及生命C.多個(gè)臟器同時(shí)受損D.同一部位的多處骨折2.多發(fā)傷患者早期死亡的主要原因是（）A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.顱腦損傷3.多發(fā)傷患者的急救原則不包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇，后手術(shù)4.對(duì)于多發(fā)傷患者，以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.開放性氣胸B.四肢骨折C.頭皮裂傷D.腹部閉合性損傷5.多發(fā)傷患者在進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.建立靜脈通道D.包扎傷口6.以下關(guān)于多發(fā)傷患者休克的處理，錯(cuò)誤的是（）A.快速補(bǔ)充晶體液和膠體液B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.立即進(jìn)行手術(shù)止血7.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.頭皮血腫8.多發(fā)傷患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先處理危及生命的損傷，后處理其他損傷B.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷C.先處理骨折，后處理內(nèi)臟損傷D.先處理四肢損傷，后處理軀干損傷9.多發(fā)傷患者術(shù)后的主要并發(fā)癥不包括（）A.感染B.出血C.深靜脈血栓形成D.骨折不愈合10.對(duì)于多發(fā)傷患者的康復(fù)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)治療B.康復(fù)治療的目的是恢復(fù)患者的功能C.康復(fù)治療應(yīng)包括物理治療、作業(yè)治療等D.康復(fù)治療應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行二、多項(xiàng)選擇題1.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情嚴(yán)重C.并發(fā)癥多D.死亡率高2.多發(fā)傷患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.受傷部位C.損傷程度D.有無(wú)合并癥3.以下哪些是多發(fā)傷患者常用的急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定4.多發(fā)傷患者在進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意（）A.快速補(bǔ)充液體B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.合理選擇液體種類D.避免過(guò)度復(fù)蘇5.多發(fā)傷患者合并胸部損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的情況有（）A.氣胸B.血胸C.連枷胸D.肺挫傷6.多發(fā)傷患者合并腹部損傷時(shí)，以下哪些情況應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A.腹腔內(nèi)出血B.胃腸道破裂C.肝脾破裂D.腹膜后血腫三、填空題1.多發(fā)傷患者的急救流程包括_____、_____、_____、_____、_____。2.多發(fā)傷患者休克的類型主要包括_____、_____、_____。3.多發(fā)傷患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題1.多發(fā)傷患者的病情評(píng)估應(yīng)在急救處理之后進(jìn)行。（）2.對(duì)于多發(fā)傷患者，應(yīng)首先處理四肢骨折，以避免進(jìn)一步損傷。（）3.多發(fā)傷患者在進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。（）4.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷時(shí)，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）5.多發(fā)傷患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、傷口情況等。（）6.康復(fù)治療對(duì)于多發(fā)傷患者的預(yù)后至關(guān)重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者的急救原則。2.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者休克的處理方法。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致全身多處受傷2小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右側(cè)呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。四肢多處骨折，活動(dòng)受限。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：多發(fā)傷是指兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器受到損傷，且至少有一處損傷危及生命。2.答案：D解析：多發(fā)傷患者早期死亡的主要原因是顱腦損傷。3.答案：C解析：多發(fā)傷患者的急救原則為先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先復(fù)蘇，后手術(shù)。4.答案：A解析：開放性氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙，應(yīng)優(yōu)先處理。5.答案：A解析：保持呼吸道通暢是多發(fā)傷患者急救的首要措施。6.答案：D解析：對(duì)于多發(fā)傷患者休克，應(yīng)先進(jìn)行液體復(fù)蘇等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)止血。7.答案：C解析：顱內(nèi)血腫壓迫腦組織可導(dǎo)致腦疝，危及生命，應(yīng)立即手術(shù)治療。8.答案：A解析：多發(fā)傷患者手術(shù)治療應(yīng)先處理危及生命的損傷，后處理其他損傷。9.答案：D解析：骨折不愈合不屬于多發(fā)傷患者術(shù)后的主要并發(fā)癥。10.答案：D解析：多發(fā)傷患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：多發(fā)傷具有損傷機(jī)制復(fù)雜、傷情嚴(yán)重、并發(fā)癥多、死亡率高等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者的評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、受傷部位、損傷程度、有無(wú)合并癥等。3.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定均為多發(fā)傷患者常用的急救技術(shù)。4.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)充液體、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、合理選擇液體種類、避免過(guò)度復(fù)蘇。5.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者合并胸部損傷時(shí)，可能出現(xiàn)氣胸、血胸、連枷胸、肺挫傷等情況。6.答案：ABC解析：腹腔內(nèi)出血、胃腸道破裂、肝脾破裂等情況應(yīng)考慮手術(shù)治療，腹膜后血腫多采取保守治療。三、填空題（答案）1.答案：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診室評(píng)估與處理、確定性治療解析：多發(fā)傷患者的急救流程包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診室評(píng)估與處理、確定性治療。2.答案：低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克解析：多發(fā)傷患者休克的類型主要包括低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克。3.答案：先救命、后治傷、先重傷、后輕傷、先處理危及生命的損傷、后處理其他損傷解析：多發(fā)傷患者手術(shù)治療應(yīng)遵循先救命、后治傷，先重傷、后輕傷，先處理危及生命的損傷、后處理其他損傷的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多發(fā)傷患者的病情評(píng)估應(yīng)在急救處理之前進(jìn)行。2.答案：×解析：對(duì)于多發(fā)傷患者，應(yīng)先處理危及生命的損傷，而不是四肢骨折。3.答案：√解析：多發(fā)傷患者液體復(fù)蘇時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。4.答案：×解析：多發(fā)傷患者合并顱腦損傷時(shí)，在病情允許的情況下可使用鎮(zhèn)靜劑。5.答案：√解析：多發(fā)傷患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、傷口情況等。6.答案：√解析：康復(fù)治療對(duì)于多發(fā)傷患者的預(yù)后至關(guān)重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：多發(fā)傷患者的急救原則包括：①先救命，后治傷；②先重傷，后輕傷；③先復(fù)蘇，后手術(shù)；④先止血，后包扎；⑤先固定，后搬運(yùn)。2.答：多發(fā)傷患者休克的處理方法包括：①快速補(bǔ)充晶體液和膠體液，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；②監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度和輸液量；③合理選擇液體種類，如晶體液、膠體液、血液等；④應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，維持血壓穩(wěn)定；⑤糾正酸中毒，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予堿性藥物；⑥積極處理原發(fā)病，如止血、手術(shù)等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為：①多發(fā)傷：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右側(cè)血?dú)庑?、腹部閉合性損傷（肝脾破裂？）、四肢多發(fā)骨折；②創(chuàng)傷性休克。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取的急救措施包括：①保持呼