2025年泌尿系統(tǒng)疾病知識及護理操作測定答案及解析一、單項選題1.泌尿系統(tǒng)的組成不包括（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺2.下列哪項不是腎小球濾過的主要屏障（）A.毛細血管內皮細胞B.基底膜C.腎小囊臟層上皮細胞D.系膜細胞E.以上都不是3.正常人24小時尿量約為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml4.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml5.無尿是指24小時尿量少于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml6.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感病毒7.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能衰竭8.慢性腎小球腎炎的治療原則不包括（）A.防止或延緩腎功能進行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.防治嚴重并發(fā)癥D.消除尿蛋白及血尿E.積極控制高血壓9.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿10.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是11.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀12.尿毒癥患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥E.代謝紊亂13.下列哪項不是血液透析的適應證（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴重水、電解質紊亂E.惡性腫瘤14.腹膜透析的主要并發(fā)癥不包括（）A.腹膜炎B.腹痛C.引流不暢D.低血壓E.蛋白質丟失二、多項選題1.下列哪些是腎臟的生理功能（）A.生成尿液B.排泄代謝產物C.維持水、電解質平衡D.調節(jié)酸堿平衡E.內分泌功能2.下列哪些因素可導致腎小球濾過率降低（）A.有效濾過壓降低B.腎小球血漿流量減少C.濾過膜通透性降低D.濾過膜面積減少E.腎小囊內壓升高3.下列哪些是急性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.高血壓腦病C.急性腎衰竭D.感染E.血栓形成4.下列哪些是腎病綜合征的并發(fā)癥（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂E.高血壓5.下列哪些是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥（）A.貧血B.代謝性酸中毒C.鈣磷代謝紊亂D.心血管疾病E.感染6.下列哪些是血液透析的相對禁忌證（）A.嚴重出血傾向B.休克C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.精神障礙不合作者7.下列哪些是腹膜透析的適應證（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴重水、電解質紊亂E.心血管功能不穩(wěn)定三、填空題1.腎臟的基本功能單位是_____。2.腎小球濾過的動力是_____。3.急性腎小球腎炎的病理類型主要是_____。4.腎病綜合征的診斷標準是_____、_____、_____、_____。5.腎盂腎炎的致病菌主要是_____。6.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、_____、_____。7.血液透析的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。8.腹膜透析的常用透析液是_____。四、判斷題（√/×）1.腎臟是人體唯一的排泄器官。（）2.腎小球濾過膜具有選擇性濾過作用。（）3.急性腎小球腎炎患者的蛋白尿一般為大量蛋白尿。（）4.腎病綜合征患者的水腫主要是由于低蛋白血癥引起的。（）5.腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查中白細胞管型對診斷有重要意義。（）6.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素減少引起的。（）7.血液透析是治療尿毒癥的唯一方法。（）8.腹膜透析患者的飲食應限制蛋白質的攝入。（）9.泌尿系統(tǒng)感染的主要途徑是血行感染。（）10.急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)1～2周。（）五、簡答題1.簡述急性腎小球腎炎的治療原則。2.簡述慢性腎衰竭患者的飲食護理要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復水腫、蛋白尿3年，加重伴乏力1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴有蛋白尿，未予重視及治療。1個月前水腫加重，波及全身，伴有乏力、納差，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP150/100mmHg。神志清楚，貧血貌，顏面及雙下肢重度水腫。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。腎功能：血肌酐350μmol/L，尿素氮18mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成，前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)。2.答案：D解析：腎小球濾過的主要屏障包括毛細血管內皮細胞、基底膜和腎小囊臟層上皮細胞。3.答案：B解析：正常人24小時尿量約為1000～2000ml。4.答案：D解析：少尿是指24小時尿量少于400ml。5.答案：B解析：無尿是指24小時尿量少于100ml。6.答案：B解析：引起急性腎小球腎炎最常見的病原體是溶血性鏈球菌。7.答案：E解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，一般不出現(xiàn)腎功能衰竭。8.答案：D解析：慢性腎小球腎炎的治療原則是防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀、防治嚴重并發(fā)癥，而不是消除尿蛋白及血尿。9.答案：E解析：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，一般無血尿。10.答案：A解析：腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染。11.答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。12.答案：A解析：尿毒癥患者最常見的死亡原因是心血管疾病，如高血壓、心力衰竭等。13.答案：E解析：血液透析的適應證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴重水、電解質紊亂等，惡性腫瘤不是血液透析的適應證。14.答案：D解析：腹膜透析的主要并發(fā)癥包括腹膜炎、腹痛、引流不暢、蛋白質丟失等，低血壓不是腹膜透析的主要并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腎臟的生理功能包括生成尿液、排泄代謝產物、維持水、電解質平衡、調節(jié)酸堿平衡和內分泌功能。2.答案：ABCDE解析：有效濾過壓降低、腎小球血漿流量減少、濾過膜通透性降低、濾過膜面積減少和腎小囊內壓升高均可導致腎小球濾過率降低。3.答案：ABC解析：急性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、高血壓腦病和急性腎衰竭，感染和血栓形成不是急性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、急性腎衰竭和蛋白質及脂肪代謝紊亂，高血壓不是腎病綜合征的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥包括貧血、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、心血管疾病和感染等。6.答案：ABCDE解析：血液透析的相對禁忌證包括嚴重出血傾向、休克、心力衰竭、急性心肌梗死、精神障礙不合作者等。7.答案：ABCDE解析：腹膜透析的適應證包括急性腎衰竭、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴重水、電解質紊亂和心血管功能不穩(wěn)定等。三、填空題（答案）1.答案：腎單位解析：腎單位是腎臟的基本功能單位，由腎小球和腎小管組成。2.答案：有效濾過壓解析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓。3.答案：毛細血管內增生性腎小球腎炎解析：急性腎小球腎炎的病理類型主要是毛細血管內增生性腎小球腎炎。4.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征的診斷標準是大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫和高脂血癥。5.答案：大腸桿菌解析：腎盂腎炎的致病菌主要是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。6.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰竭的分期包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。7.答案：低血壓、失衡綜合征、出血、感染解析：血液透析的主要并發(fā)癥有低血壓、失衡綜合征、出血、感染等。8.答案：葡萄糖透析液解析：腹膜透析的常用透析液是葡萄糖透析液，根據(jù)患者的病情和需要可選擇不同濃度的葡萄糖透析液。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎臟是人體最重要的排泄器官，但不是唯一的排泄器官，皮膚、肺和胃腸道等也具有一定的排泄功能。2.答案：√解析：腎小球濾過膜具有選擇性濾過作用，能夠濾過血漿中的小分子物質，而大分子物質如蛋白質則不能濾過。3.答案：×解析：急性腎小球腎炎患者的蛋白尿一般為輕度蛋白尿，尿蛋白定量通常<3.5g/d。4.答案：√解析：腎病綜合征患者的水腫主要是由于低蛋白血癥引起的，血漿膠體滲透壓降低，導致水分從血管內進入組織間隙。5.答案：√解析：腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查中白細胞管型對診斷有重要意義，提示腎臟有炎癥。6.答案：√解析：慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于紅細胞生成素減少引起的，此外還與營養(yǎng)不良、失血等因素有關。7.答案：×解析：血液透析是治療尿毒癥的主要方法之一，但不是唯一的方法，還可以選擇腹膜透析、腎移植等治療方法。8.答案：×解析：腹膜透析患者的飲食應保證足夠的蛋白質攝入，以補充透析過程中丟失的蛋白質。9.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)感染的主要途徑是上行感染，而不是血行感染。10.答案：√解析：急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)1～2周，之后可進入多尿期。五、簡答題（答案）1.答：急性腎小球腎炎的治療原則包括：①一般治療：臥床休息，低鹽飲食，限制水、鈉攝入；②對癥治療：利尿消腫、降血壓等；③控制感染：有感染灶時應及時使用抗生素；④透析治療：急性腎衰竭患者出現(xiàn)嚴重水、電解質紊亂或尿毒癥時應進行透析治療。2.答：慢性腎衰竭患者的飲食護理要點包括：①限制蛋白質攝入：根據(jù)患者的腎功能情況，合理控制蛋白質的攝入量，以優(yōu)質蛋白質為主；②