2025年婦科學(xué)診斷病例分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.血液傳播2.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.輸卵管3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開(kāi)大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素4.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者診斷性刮宮的病理結(jié)果，不可能出現(xiàn)的是（）A.分泌期與增生期內(nèi)膜并存B.子宮內(nèi)膜單純性增生C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生D.萎縮型子宮內(nèi)膜5.最常見(jiàn)的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤6.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變7.女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是（）A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎8.關(guān)于子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是（）A.主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移B.直接蔓延最常見(jiàn)C.血行轉(zhuǎn)移最少見(jiàn)D.淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組包括腹股溝淺淋巴結(jié)9.女性，28歲。已婚，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2024年11月20日，于2025年1月2日就診，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)最可能的診斷是（）A.早期妊娠B.異位妊娠C.先兆流產(chǎn)D.葡萄胎10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.子宮大小程度不同C.尿中hCG值高低D.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于女性生殖系統(tǒng)生理特點(diǎn)的是（）A.青春期開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)B.月經(jīng)周期一般為21～35天C.雌激素有促進(jìn)子宮發(fā)育的作用D.孕激素有使基礎(chǔ)體溫升高的作用2.關(guān)于滴蟲(chóng)陰道炎的描述，正確的是（）A.由陰道毛滴蟲(chóng)引起B(yǎng).可經(jīng)性交傳播C.白帶呈稀薄膿性、泡沫狀D.治療首選甲硝唑3.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀4.產(chǎn)褥期母體變化正確的是（）A.子宮體逐漸縮小，約6周恢復(fù)至非孕大小B.子宮內(nèi)膜再生，約6周完全修復(fù)C.產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多D.產(chǎn)后2～3周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變?nèi)?、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器，內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、_____、輸卵管。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦-垂體-_____軸。3.前置胎盤(pán)分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和_____前置胎盤(pán)。4.子宮收縮乏力分為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力和_____子宮收縮乏力。5.異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、_____、宮頸妊娠等。四、判斷題（√/×）1.白帶呈豆渣樣是滴蟲(chóng)陰道炎的典型表現(xiàn)。（）2.子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病，不會(huì)惡變。（）3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過(guò)16小時(shí)。（）4.子宮肌瘤紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）5.葡萄胎清宮后應(yīng)常規(guī)化療。（）6.宮頸癌篩查的主要方法是宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。（）7.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快手術(shù)。（）8.功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血。（）9.盆腔炎性疾病后遺癥主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。（）10.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析題女性，32歲。已婚，未育。停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛3天。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染。2.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)部位是卵巢。3.答案：A解析：產(chǎn)程進(jìn)展正常，無(wú)需干涉。4.答案：A解析：無(wú)排卵性功血內(nèi)膜無(wú)分泌期表現(xiàn)。5.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見(jiàn)。6.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見(jiàn)并發(fā)癥。7.答案：A解析：停經(jīng)、陰道流血、腹痛，后穹隆飽滿等提示輸卵管妊娠。8.答案：D解析：淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組不包括腹股溝淺淋巴結(jié)。9.答案：A解析：尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，有停經(jīng)史，考慮早期妊娠。10.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無(wú)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均為女性生殖系統(tǒng)生理特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：滴蟲(chóng)陰道炎的特點(diǎn)及傳播途徑、治療均正確。3.答案：ABCD解析：均為子宮肌瘤常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉。5.答案：ABCD解析：均為卵巢腫瘤并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：卵巢解析：內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、卵巢、輸卵管。2.答案：卵巢解析：正常月經(jīng)周期調(diào)節(jié)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸。3.答案：邊緣性解析：前置胎盤(pán)分為完全性、部分性、邊緣性。4.答案：不協(xié)調(diào)性解析：子宮收縮乏力分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性。5.答案：腹腔妊娠解析：異位妊娠包括多種類型，腹腔妊娠是其中一種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病表現(xiàn)。2.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥有惡變可能。3.答案：√解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)定義正確。4.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期。5.答案：×解析：葡萄胎清宮后一般無(wú)需化療，有高危因素才考慮。6.答案：√解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查主要方法。7.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)確診后應(yīng)盡快手術(shù)。8.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血病因正確。9.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥病理改變描述正確。10.答案：