2025年血液科白血病患者化療并發(fā)癥應(yīng)對(duì)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病患者化療后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.惡心嘔吐D.脫發(fā)2.化療藥物引起的口腔潰瘍，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔B.給予酸性食物C.局部涂藥D.疼痛嚴(yán)重時(shí)可給予止痛劑3.白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.多飲水B.多進(jìn)食C.多休息D.多活動(dòng)4.化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.熱敷C.按摩D.繼續(xù)輸液5.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最嚴(yán)重的是（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少6.化療藥物引起的心臟毒性，最常見的表現(xiàn)是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心肌梗死D.心包炎7.白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.胸部X線8.化療藥物引起的脫發(fā)，一般在化療后（）開始出現(xiàn)。A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周9.白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.感染B.藥物熱C.腫瘤熱D.變態(tài)反應(yīng)10.化療藥物引起的惡心嘔吐，可選用的止吐藥物不包括（）A.昂丹司瓊B.甲氧氯普胺C.地塞米松D.嗎啡二、多項(xiàng)選題1.白血病患者化療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.骨髓抑制2.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.局部冷敷C.封閉注射D.抬高患肢E.觀察局部皮膚變化3.白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.口腔護(hù)理D.預(yù)防感染E.觀察藥物不良反應(yīng)4.化療藥物引起的心臟毒性的預(yù)防措施包括（）A.定期檢查心電圖B.控制化療藥物劑量C.給予心肌保護(hù)藥物D.避免快速輸液E.密切觀察病情變化5.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施包括（）A.觀察有無出血傾向B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.給予升白細(xì)胞藥物D.定期檢查血常規(guī)E.做好保護(hù)性隔離三、填空題1.白血病患者化療后，為預(yù)防感染，應(yīng)采取的隔離措施是_____。2.化療藥物引起的惡心嘔吐，可分為_____、_____和_____。3.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)給予_____、_____飲食。4.化療藥物外滲后，局部皮膚可出現(xiàn)_____、_____、_____等表現(xiàn)。5.白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量應(yīng)保持在_____ml以上。四、判斷題（√/×）1.白血病患者化療后，應(yīng)盡早進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（）2.化療藥物外滲后，局部熱敷可促進(jìn)藥物吸收。（）3.白血病患者化療期間，應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）4.化療藥物引起的脫發(fā)是不可逆的，患者化療后應(yīng)佩戴假發(fā)。（）5.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停止化療。（）6.化療藥物引起的心臟毒性，一般在化療后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。（）7.白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查肝腎功能，以了解藥物對(duì)肝腎功能的影響。（）8.化療藥物引起的惡心嘔吐，可通過調(diào)整飲食、心理護(hù)理等措施緩解。（）9.白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮感染。（）10.化療藥物外滲后，局部封閉注射可減輕藥物對(duì)組織的損傷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白血病患者化療后預(yù)防感染的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男，35歲，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，行化療后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：感染是白血病患者化療后最常見的并發(fā)癥，主要與化療導(dǎo)致的骨髓抑制、免疫功能低下有關(guān)。2.答案：B解析：化療藥物引起的口腔潰瘍，應(yīng)避免進(jìn)食酸性食物，以免刺激潰瘍面，加重疼痛。3.答案：A解析：白血病患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸排泄。4.答案：A解析：化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，避免藥物繼續(xù)滲漏，然后采取相應(yīng)的處理措施。5.答案：D解析：白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，其中最嚴(yán)重的是血小板減少，可引起出血傾向。6.答案：A解析：化療藥物引起的心臟毒性，最常見的表現(xiàn)是心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。7.答案：D解析：白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以了解藥物對(duì)身體的影響，胸部X線一般不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。8.答案：B解析：化療藥物引起的脫發(fā)，一般在化療后3-4周開始出現(xiàn)，化療結(jié)束后1-2個(gè)月頭發(fā)可逐漸再生。9.答案：A解析：白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是感染，由于化療導(dǎo)致骨髓抑制，患者免疫功能低下，容易發(fā)生感染。10.答案：D解析：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，對(duì)化療藥物引起的惡心嘔吐無效，且可引起便秘、呼吸抑制等不良反應(yīng)，故不宜選用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：白血病患者化療后可能出現(xiàn)感染、出血、口腔潰瘍、脫發(fā)、骨髓抑制等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：化療藥物外滲的處理措施包括立即停止輸液、局部冷敷、封閉注射、抬高患肢、觀察局部皮膚變化等。3.答案：ABCDE解析：白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、預(yù)防感染、觀察藥物不良反應(yīng)等。4.答案：ABCDE解析：化療藥物引起的心臟毒性的預(yù)防措施包括定期檢查心電圖、控制化療藥物劑量、給予心肌保護(hù)藥物、避免快速輸液、密切觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施包括觀察有無出血傾向、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、給予升白細(xì)胞藥物、定期檢查血常規(guī)、做好保護(hù)性隔離等。三、填空題（答案）1.答案：保護(hù)性隔離解析：白血病患者化療后，由于骨髓抑制，免疫功能低下，容易發(fā)生感染，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，以減少感染的機(jī)會(huì)。2.答案：急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐、預(yù)期性惡心嘔吐解析：化療藥物引起的惡心嘔吐，可分為急性惡心嘔吐（發(fā)生在化療后24小時(shí)內(nèi)）、延遲性惡心嘔吐（發(fā)生在化療后24小時(shí)以上）和預(yù)期性惡心嘔吐（由條件反射引起，與化療藥物無關(guān)）。3.答案：溫涼、清淡解析：白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)給予溫涼、清淡飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激潰瘍面，加重疼痛。4.答案：紅腫、疼痛、水皰解析：化療藥物外滲后，局部皮膚可出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮膚壞死。5.答案：2000解析：白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿酸性腎病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白血病患者化療后，身體較為虛弱，應(yīng)注意休息，避免過度勞累，待身體恢復(fù)后再逐漸增加活動(dòng)量。2.答案：×解析：化療藥物外滲后，局部熱敷可使血管擴(kuò)張，加重藥物滲漏，應(yīng)采取冷敷措施，以減少藥物吸收。3.答案：√解析：白血病患者化療期間，應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。4.答案：×解析：化療藥物引起的脫發(fā)是可逆的，化療結(jié)束后1-2個(gè)月頭發(fā)可逐漸再生。5.答案：×解析：白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)根據(jù)骨髓抑制的程度調(diào)整化療方案，而不是立即停止化療。6.答案：√解析：化療藥物引起的心臟毒性，一般在化療后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，也可在化療后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)。7.答案：√解析：白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查肝腎功能，以了解藥物對(duì)肝腎功能的影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。8.答案：√解析：化療藥物引起的惡心嘔吐，可通過調(diào)整飲食、心理護(hù)理、給予止吐藥物等措施緩解。9.答案：√解析：白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是感染，應(yīng)首先考慮感染，并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。10.答案：√解析：化療藥物外滲后，局部封閉注射可減輕藥物對(duì)組織的損傷，促進(jìn)藥物吸收，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白血病患者化療后預(yù)防感染的護(hù)理措施包括：-保護(hù)性隔離：將患者安置在單人病房，保持病房清潔、空氣流通，定期進(jìn)行消毒。-個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后漱口，定期刷牙；保持皮膚清潔，勤洗澡、更換衣物；保持會(huì)陰部清潔，便后清洗。-飲食護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用生冷、不潔食物，鼓勵(lì)患者多飲水。-預(yù)防呼吸道感染：指導(dǎo)患者注意保暖，避免受涼；避免去人員密集的場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩。-預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染：指導(dǎo)患者多飲水，勤排尿，保持會(huì)陰部清潔。-觀察病情變化：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及有無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等感染癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者可能出現(xiàn)了肺部感染。問題2：答：針對(duì)肺部感染，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察患者的體溫、呼吸、咳嗽、咳痰等癥狀，以及有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；給予患者霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出