2025年急診外科創(chuàng)傷包扎止血技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種傷口適合用加壓包扎止血法（）A.較小的動(dòng)脈出血B.較大的靜脈出血C.毛細(xì)血管出血D.以上都適合2.止血帶止血法適用于（）A.前臂出血B.小腿出血C.大腿出血D.手指出血3.包扎時(shí)，繃帶的纏繞方向應(yīng)該是（）A.由近心端向遠(yuǎn)心端B.由遠(yuǎn)心端向近心端C.隨意纏繞D.以上都不對(duì)4.下列關(guān)于創(chuàng)傷包扎的說法，錯(cuò)誤的是（）A.包扎前應(yīng)先清潔傷口B.包扎要松緊適度C.包扎越緊越好D.包扎后要觀察肢體末梢血液循環(huán)情況5.對(duì)于開放性骨折的傷口，包扎時(shí)應(yīng)（）A.先將骨折端復(fù)位再包扎B.直接包扎C.用干凈紗布覆蓋傷口后包扎D.以上都不對(duì)6.止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在（）A.傷口上方B.傷口下方C.傷口處D.距離傷口5cm處7.加壓包扎止血時(shí)，敷料的大小應(yīng)（）A.大于傷口B.小于傷口C.與傷口等大D.以上都可以8.包扎時(shí)，繃帶的起始端應(yīng)（）A.打一個(gè)活結(jié)B.打一個(gè)死結(jié)C.不打結(jié)D.以上都不對(duì)9.下列哪種情況不適合用填塞止血法（）A.鼻腔出血B.外耳道出血C.開放性氣胸D.深部組織出血10.創(chuàng)傷包扎的目的不包括（）A.止血B.保護(hù)傷口C.固定骨折D.減輕疼痛二、多項(xiàng)選題1.常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.填塞止血法D.指壓止血法2.包扎的注意事項(xiàng)包括（）A.包扎前要評(píng)估傷口情況B.包扎時(shí)要保持肢體功能位C.包扎后要觀察傷口情況D.包扎材料要清潔、干燥3.下列關(guān)于止血帶的使用，正確的是（）A.止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘B.止血帶的壓力要適中C.止血帶不能直接扎在皮膚上D.止血帶的使用時(shí)間不宜超過3小時(shí)4.創(chuàng)傷包扎時(shí)，可選用的材料有（）A.繃帶B.三角巾C.毛巾D.衣服5.以下哪些是包扎的基本方法（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法D.“8”字形包扎法三、填空題1.加壓包扎止血法的原理是通過_____增加血管外壓力，達(dá)到止血目的。2.止血帶止血法的主要并發(fā)癥是_____。3.包扎時(shí)，繃帶的寬度一般為_____cm。4.填塞止血法適用于_____出血。5.指壓止血法是用手指壓迫_____，阻斷血流，達(dá)到止血目的。四、判斷題（√/×）1.所有的創(chuàng)傷都需要包扎。（）2.止血帶止血法是最常用的止血方法。（）3.包扎時(shí)，繃帶的起始端和末端都要打結(jié)。（）4.填塞止血法可以用于任何部位的出血。（）5.指壓止血法只能作為臨時(shí)止血方法。（）6.加壓包扎止血法適用于較大的動(dòng)脈出血。（）7.止血帶的壓力越大，止血效果越好。（）8.包扎時(shí)，肢體的關(guān)節(jié)部位要固定。（）9.創(chuàng)傷包扎后，傷口可以沾水。（）10.對(duì)于開放性傷口，應(yīng)先包扎再清創(chuàng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述加壓包扎止血法的操作步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢開放性骨折伴出血。查體：神志清楚，血壓120/80mmHg，心率80次/分，右上肢可見一長(zhǎng)約10cm的傷口，有活動(dòng)性出血，傷口周圍有明顯的污染。問題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：加壓包扎止血法適用于各種傷口出血，包括較小的動(dòng)脈、較大的靜脈和毛細(xì)血管出血。2.答案：C解析：止血帶止血法適用于四肢較大動(dòng)脈出血，大腿出血可用止血帶止血。3.答案：B解析：包扎時(shí)繃帶應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，以促進(jìn)血液回流。4.答案：C解析：包扎要松緊適度，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，過松則止血效果不佳。5.答案：C解析：開放性骨折傷口包扎時(shí)，應(yīng)用干凈紗布覆蓋傷口后包扎，避免骨折端污染傷口。6.答案：A解析：止血帶應(yīng)扎在傷口上方，盡量靠近傷口，但不能直接扎在傷口處。7.答案：A解析：加壓包扎止血時(shí)，敷料大小應(yīng)大于傷口，以充分覆蓋傷口。8.答案：A解析：繃帶起始端應(yīng)打一個(gè)活結(jié)，便于后續(xù)操作和拆除。9.答案：C解析：開放性氣胸不能用填塞止血法，以免加重病情。10.答案：D解析：創(chuàng)傷包扎目的主要是止血、保護(hù)傷口、固定骨折等，減輕疼痛不是主要目的。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：常用止血方法包括加壓包扎、止血帶、填塞、指壓止血法。2.答案：ABCD解析：包扎前評(píng)估傷口、保持功能位、包扎后觀察傷口、材料清潔干燥都是注意事項(xiàng)。3.答案：ABC解析：止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，壓力適中，不能直接扎皮膚，使用時(shí)間不宜超1小時(shí)。4.答案：ABCD解析：繃帶、三角巾、毛巾、衣服等都可作為包扎材料。5.答案：ABCD解析：環(huán)形、螺旋形、螺旋反折、“8”字形包扎法都是基本包扎方法。三、填空題（答案）1.答案：增加局部壓力解析：加壓包扎通過增加局部壓力止血。2.答案：肢體缺血壞死解析：止血帶使用不當(dāng)易導(dǎo)致肢體缺血壞死。3.答案：5-10解析：繃帶寬度一般為5-10cm。4.答案：深部組織或竇腔解析：填塞止血法適用于深部組織或竇腔出血。5.答案：出血部位的近心端動(dòng)脈解析：指壓止血法壓迫近心端動(dòng)脈止血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有創(chuàng)傷都需包扎，如小而淺的傷口可不包扎。2.答案：×解析：加壓包扎止血法是最常用的止血方法。3.答案：×解析：繃帶起始端打活結(jié)，末端可不打結(jié)。4.答案：×解析：填塞止血法有適用范圍，不是任何部位出血都適用。5.答案：√解析：指壓止血法是臨時(shí)止血方法。6.答案：×解析：加壓包扎止血法適用于較小的動(dòng)脈出血。7.答案：×解析：止血帶壓力過大易導(dǎo)致肢體損傷。8.答案：√解析：包扎時(shí)肢體關(guān)節(jié)部位要固定，防止活動(dòng)加重?fù)p傷。9.答案：×解析：創(chuàng)傷包扎后傷口不能沾水，以免感染。10.答案：×解析：對(duì)于開放性傷口，應(yīng)先清創(chuàng)再包扎。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①用無菌敷料覆蓋傷口；②用繃帶或布條等在敷料上加壓包扎；③包扎時(shí)要注意松緊適度，以達(dá)到止血目的。六、案例分析（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即用干凈紗布或毛巾等覆蓋傷口，加壓包扎止血；②固定右上肢