2025年皮膚科常見皮膚病診斷與治療技巧檢測卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，且常伴有瘙癢（）A.濕疹B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.魚鱗病2.下列不屬于真菌感染性皮膚病的是（）A.體癬B.股癬C.疥瘡D.手足癬3.治療痤瘡常用的外用藥物不包括（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素4.以下關(guān)于蕁麻疹的說法，錯誤的是（）A.風(fēng)團一般在24小時內(nèi)消退B.可伴有瘙癢C.病因明確D.可反復(fù)發(fā)作5.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍6.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒7.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.環(huán)境因素D.精神因素E.以上都不是8.下列哪種皮膚病與自身免疫有關(guān)（）A.痤瘡B.濕疹C.銀屑病D.蕁麻疹9.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.呼吸道傳播D.消化道傳播10.治療白癜風(fēng)的方法不包括（）A.光療B.外用藥物C.手術(shù)治療D.抗生素治療二、多項選題1.以下屬于過敏性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎2.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑3.帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.沿神經(jīng)分布的紅斑、水皰B.疼痛C.瘙癢D.發(fā)熱4.以下哪些是痤瘡的誘發(fā)因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常5.濕疹的臨床特點有（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.瘙癢劇烈D.易反復(fù)發(fā)作6.以下關(guān)于皮膚癬菌病的說法，正確的有（）A.由皮膚癬菌感染引起B(yǎng).具有傳染性C.可通過直接或間接接觸傳播D.治療以抗真菌藥物為主7.蕁麻疹的治療藥物包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.鈣劑8.以下哪些皮膚病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.疥瘡三、填空題1.痤瘡的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____。3.銀屑病的臨床類型包括_____、_____、_____、_____。4.帶狀皰疹的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.皮膚癬菌病常見的類型有_____、_____、_____、_____。6.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。7.治療痤瘡的系統(tǒng)藥物主要有_____、_____、_____等。8.濕疹的外用藥物治療應(yīng)根據(jù)皮損情況選擇合適的劑型，急性期無滲液或滲出不多者可用_____，滲出多者可用_____，亞急性期可用_____，慢性期可用_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.帶狀皰疹患者疼痛劇烈時可使用強效鎮(zhèn)痛藥。（）4.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）5.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）6.皮膚癬菌病只侵犯皮膚，不侵犯毛發(fā)和指甲。（）7.蕁麻疹患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）8.白癜風(fēng)患者的皮膚對日光較正常皮膚敏感。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。2.簡述帶狀皰疹的治療方法。六、案例分析患者，女，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢1年余。1年前患者無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。近半年來，病情逐漸加重，面部出現(xiàn)膿皰，疼痛明顯。皮膚科檢查：面部彌漫性紅斑，其上可見密集分布的丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，雙側(cè)下頜部可觸及腫大的淋巴結(jié)，壓痛明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：濕疹好發(fā)于兒童，常伴有瘙癢。銀屑病好發(fā)于青壯年；白癜風(fēng)無明顯年齡差異；魚鱗病一般無瘙癢。2.C解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，不屬于真菌感染性皮膚病。體癬、股癬、手足癬均由皮膚癬菌感染引起。3.D解析：治療痤瘡常用的外用藥物包括維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素等，糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的治療。4.C解析：蕁麻疹的病因復(fù)雜，多數(shù)患者難以找到確切病因。風(fēng)團一般在24小時內(nèi)消退，可伴有瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。5.A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。水皰、結(jié)節(jié)、潰瘍不是銀屑病的典型表現(xiàn)。6.B解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。單純皰疹病毒引起單純皰疹；人類乳頭瘤病毒引起尖銳濕疣等；柯薩奇病毒可引起手足口病等。7.E解析：濕疹的病因包括遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素、精神因素等，以上選項均正確。8.C解析：銀屑病的發(fā)病與自身免疫有關(guān)，其他選項痤瘡、濕疹、蕁麻疹的發(fā)病與自身免疫關(guān)系不大。9.A解析：疥瘡的主要傳播途徑是直接接觸傳播，也可通過間接接觸傳播。呼吸道傳播、消化道傳播不是疥瘡的主要傳播途徑。10.D解析：治療白癜風(fēng)的方法包括光療、外用藥物、手術(shù)治療等，抗生素治療對白癜風(fēng)無效。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎均屬于過敏性皮膚病。2.ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑等，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度、患者年齡、性別、生育需求等因素選擇合適的治療方法。3.ABD解析：帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)包括沿神經(jīng)分布的紅斑、水皰，疼痛明顯，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。瘙癢一般不明顯。4.ABCD解析：痤瘡的誘發(fā)因素包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等。5.ABCD解析：濕疹的臨床特點有多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等。6.ABCD解析：皮膚癬菌病由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，可通過直接或間接接觸傳播，治療以抗真菌藥物為主。7.ABD解析：蕁麻疹的治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、鈣劑等，免疫抑制劑一般用于嚴重的慢性蕁麻疹。8.ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、銀屑病、疥瘡等皮膚病均可出現(xiàn)瘙癢癥狀。三、填空題（答案）1.雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常解析：痤瘡的發(fā)病機制主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素有關(guān)。2.急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。3.尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病。4.抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防并發(fā)癥解析：帶狀皰疹的治療原則是抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防并發(fā)癥。5.體癬、股癬、手足癬、甲癬解析：皮膚癬菌病常見的類型有體癬、股癬、手足癬、甲癬等。6.急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，病程小于6周為急性蕁麻疹，病程大于等于6周為慢性蕁麻疹。7.抗生素、維A酸類、抗雄激素藥物解析：治療痤瘡的系統(tǒng)藥物主要有抗生素、維A酸類、抗雄激素藥物等。8.糖皮質(zhì)激素霜劑、3%硼酸溶液濕敷、糖皮質(zhì)激素乳劑、糖皮質(zhì)激素軟膏或硬膏解析：濕疹的外用藥物治療應(yīng)根據(jù)皮損情況選擇合適的劑型，急性期無滲液或滲出不多者可用糖皮質(zhì)激素霜劑，滲出多者可用3%硼酸溶液濕敷，亞急性期可用糖皮質(zhì)激素乳劑，慢性期可用糖皮質(zhì)激素軟膏或硬膏。四、判斷題（答案）1.×解析：不是所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如白癜風(fēng)、魚鱗病等一般無瘙癢癥狀。2.×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不具有傳染性。3.√解析：帶狀皰疹患者疼痛劇烈時可使用強效鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。4.√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。5.√解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，以免加重皮損和瘙癢。6.×解析：皮膚癬菌病不僅侵犯皮膚，還可侵犯毛發(fā)和指甲，引起頭癬、股癬、甲癬等。7.√解析：蕁麻疹患者應(yīng)避免接觸過敏原，以減少病情發(fā)作。8.√解析：白癜風(fēng)患者的皮膚對日光較正常皮膚敏感，容易發(fā)生曬傷。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等；②對稱分布；③瘙癢劇烈；④易反復(fù)發(fā)作；⑤急性期有滲出傾向，慢性期有苔蘚樣變。2.答：帶狀皰疹的治療方法包括：①抗病毒治療，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等；②止痛治療，可使用非甾體類抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥、阿片類藥物等；③營養(yǎng)神經(jīng)治療，如維生素B1、B12等；④局部治療，如外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等；⑤物理治療，如紫外線照射、紅外線照射等；⑥糖皮質(zhì)激素治療，適用于病情嚴重或伴有神經(jīng)痛的患者。六、案例分析（答