2025年肺部疾病影像學(xué)特征鑒定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種肺部疾病在X線胸片上常表現(xiàn)為大片狀致密影（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核2.胸部CT上可見“空氣支氣管征”的疾病是（）A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.間質(zhì)性肺炎3.肺部磨玻璃樣影常見于（）A.肺癌B.肺纖維化C.肺炎早期D.肺氣腫4.以下哪種疾病在胸部X線表現(xiàn)為多發(fā)薄壁空洞（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺大皰5.胸部CT發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的疾病是（）A.肺癌B.肺炎C.肺結(jié)核D.結(jié)節(jié)病6.肺部疾病中，HRCT對(duì)哪種疾病的診斷價(jià)值最大（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺結(jié)核7.以下哪種肺部疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為“蝴蝶翼”征（）A.肺水腫B.肺淤血C.肺栓塞D.肺膿腫8.胸部CT顯示肺部孤立性結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.炎性結(jié)節(jié)C.肺癌D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤9.以下哪種疾病在胸部影像學(xué)上可出現(xiàn)“軌道征”（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺纖維化C.肺癌D.肺炎10.肺部疾病中，MRI對(duì)哪種疾病的診斷有優(yōu)勢（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.縱隔腫瘤二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)（）A.片狀陰影B.結(jié)節(jié)影C.空洞D.胸腔積液2.肺結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)包括（）A.多灶性B.多態(tài)性C.多鈣化D.少腫塊3.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有（）A.腫塊影B.分葉征C.毛刺征D.胸膜凹陷征4.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺部彌漫性病變（）A.間質(zhì)性肺炎B.塵肺C.肺水腫D.肺轉(zhuǎn)移瘤5.胸部X線檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值包括（）A.發(fā)現(xiàn)病變B.初步判斷病變性質(zhì)C.觀察病變動(dòng)態(tài)變化D.確定病變具體病因6.以下哪些是胸部CT檢查的優(yōu)勢（）A.發(fā)現(xiàn)微小病變B.明確病變位置和形態(tài)C.鑒別病變良惡性D.觀察縱隔和肺門結(jié)構(gòu)7.肺部疾病的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線胸片B.胸部CTC.胸部MRID.核素掃描8.以下哪些疾病在胸部影像學(xué)上可表現(xiàn)為肺門增大（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.結(jié)節(jié)病D.肺動(dòng)脈高壓三、填空題1.肺部疾病影像學(xué)檢查中，_____是最常用的檢查方法。2.大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為_____。3.肺結(jié)核的好發(fā)部位是_____。4.胸部CT上，肺膿腫的典型表現(xiàn)為_____。5.肺部孤立性結(jié)節(jié)的鑒別診斷主要包括_____、_____、_____等。6.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，需要進(jìn)一步做_____檢查以明確診斷。7.間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要為_____。8.肺部疾病的影像學(xué)診斷需要結(jié)合_____、_____等進(jìn)行綜合分析。四、判斷題（√/×）1.胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)所有肺部疾病。（）2.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性，因此可以通過影像學(xué)檢查確診肺結(jié)核。（）3.肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)多樣，早期肺癌可能沒有明顯的影像學(xué)改變。（）4.胸部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值高于X線胸片。（）5.肺部磨玻璃樣影一定是肺癌的早期表現(xiàn)。（）6.肺門淋巴結(jié)腫大一定是肺癌轉(zhuǎn)移所致。（）7.胸部MRI對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值有限，一般不作為首選檢查方法。（）8.肺部疾病的影像學(xué)診斷需要?jiǎng)討B(tài)觀察病變的變化。（）五、簡答題1.簡述肺部疾病影像學(xué)檢查的常用方法及其特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴發(fā)熱1周?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無胸痛、咯血等不適。既往有吸煙史30年，每天20支。查體：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N0.82，L0.18。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見片狀模糊影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎X線胸片常表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇啊?.答案：B解析：大葉性肺炎胸部CT可見“空氣支氣管征”。3.答案：C解析：肺部磨玻璃樣影常見于肺炎早期等。4.答案：B解析：肺結(jié)核可表現(xiàn)為多發(fā)薄壁空洞。5.答案：A解析：肺癌易導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大。6.答案：B解析：HRCT對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷價(jià)值大。7.答案：A解析：肺水腫在X線胸片上可表現(xiàn)為“蝴蝶翼”征。8.答案：C解析：孤立性結(jié)節(jié)邊緣有毛刺多提示肺癌。9.答案：A解析：支氣管擴(kuò)張?jiān)谛夭坑跋駥W(xué)上可出現(xiàn)“軌道征”。10.答案：D解析：MRI對(duì)縱隔腫瘤診斷有優(yōu)勢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺炎影像學(xué)表現(xiàn)多樣，可有片狀陰影、結(jié)節(jié)影、空洞、胸腔積液等。2.答案：ABCD解析：肺結(jié)核有多灶性、多態(tài)性、多鈣化、少腫塊等特點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：肺癌有腫塊影、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：間質(zhì)性肺炎、塵肺、肺水腫、肺轉(zhuǎn)移瘤等均可導(dǎo)致肺部彌漫性病變。5.答案：ABC解析：胸部X線可發(fā)現(xiàn)病變、初步判斷性質(zhì)、觀察動(dòng)態(tài)變化，但一般不能確定具體病因。6.答案：ABCD解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)微小病變、明確位置形態(tài)、鑒別良惡性、觀察縱隔肺門結(jié)構(gòu)等。7.答案：ABCD解析：肺部疾病影像學(xué)檢查方法包括X線胸片、胸部CT、胸部MRI、核素掃描等。8.答案：ABCD解析：肺癌、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、肺動(dòng)脈高壓等均可導(dǎo)致肺門增大。三、填空題（答案）1.答案：X線胸片解析：X線胸片是肺部疾病最常用檢查方法。2.答案：大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇敖馕觯哼@是大葉性肺炎典型表現(xiàn)。3.答案：上葉尖后段和下葉背段解析：這是肺結(jié)核好發(fā)部位。4.答案：厚壁空洞，內(nèi)有液平解析：這是肺膿腫典型CT表現(xiàn)。5.答案：肺癌、肺結(jié)核球、炎性結(jié)節(jié)解析：肺部孤立性結(jié)節(jié)主要與這些疾病鑒別。6.答案：胸部CT解析：胸部CT有助于明確肺部腫塊性質(zhì)。7.答案：網(wǎng)格狀、條索狀陰影解析：這是間質(zhì)性肺炎主要影像學(xué)表現(xiàn)。8.答案：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：肺部疾病影像學(xué)診斷需綜合多方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸部X線不能發(fā)現(xiàn)所有肺部疾病。2.答案：×解析：肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)多樣，不能僅靠影像學(xué)確診。3.答案：√解析：肺癌早期可能無明顯影像學(xué)改變。4.答案：√解析：胸部CT對(duì)肺部疾病診斷價(jià)值一般高于X線胸片。5.答案：×解析：肺部磨玻璃樣影不一定是肺癌早期表現(xiàn)。6.答案：×解析：肺門淋巴結(jié)腫大原因較多，不一定是肺癌轉(zhuǎn)移。7.答案：√解析：胸部MRI對(duì)肺部疾病診斷價(jià)值有限，一般不首選。8.答案：√解析：肺部疾病影像學(xué)診斷常需動(dòng)態(tài)觀察。五、簡答題（答案）1.答：常用方法有X線胸片，簡單、經(jīng)濟(jì)，可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但對(duì)微小病變及縱隔等結(jié)構(gòu)顯示欠佳；胸部CT，分辨率高，能發(fā)現(xiàn)微小病變，明確病變位置、形態(tài)等，對(duì)診斷