2025年腫瘤科的腫瘤靶向治療原理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.腫瘤靶向治療主要是針對腫瘤細胞的（）A.細胞膜B.細胞質(zhì)C.細胞核D.特定靶點2.以下不屬于腫瘤靶向治療藥物的是（）A.小分子酪氨酸激酶抑制劑B.單克隆抗體C.化療藥物D.抗體-藥物偶聯(lián)物3.腫瘤靶向治療的優(yōu)勢不包括（）A.特異性強B.副作用小C.療效顯著D.價格便宜4.表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑主要用于治療（）A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)直腸癌D.黑色素瘤5.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）抑制劑的作用機制是（）A.抑制腫瘤血管生成B.抑制腫瘤細胞增殖C.誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡D.增強機體免疫力6.以下關(guān)于腫瘤靶向治療的說法，錯誤的是（）A.可以單獨使用B.可以與化療聯(lián)合使用C.可以與放療聯(lián)合使用D.對所有腫瘤都有效7.腫瘤靶向治療藥物的耐藥機制不包括（）A.靶點突變B.旁路激活C.藥物代謝加快D.腫瘤細胞凋亡增加8.以下屬于免疫檢查點抑制劑的是（）A.帕博利珠單抗B.曲妥珠單抗C.貝伐珠單抗D.伊馬替尼9.免疫檢查點抑制劑的作用機制是（）A.激活機體免疫系統(tǒng)B.抑制腫瘤細胞免疫逃逸C.增強腫瘤細胞的免疫原性D.以上都是10.腫瘤靶向治療藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.皮疹B.腹瀉C.骨髓抑制D.高血壓二、多項選題1.腫瘤靶向治療的靶點包括（）A.腫瘤細胞表面抗原B.腫瘤細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路C.腫瘤血管生成相關(guān)因子D.腫瘤微環(huán)境2.以下屬于小分子酪氨酸激酶抑制劑的是（）A.伊馬替尼B.吉非替尼C.厄洛替尼D.奧希替尼3.單克隆抗體的特點包括（）A.高度特異性B.親和力高C.可大量生產(chǎn)D.副作用小4.腫瘤靶向治療與傳統(tǒng)化療相比，具有的優(yōu)勢有（）A.療效更好B.副作用更小C.提高患者生活質(zhì)量D.延長患者生存期5.免疫檢查點抑制劑的不良反應(yīng)包括（）A.免疫相關(guān)不良反應(yīng)B.皮膚毒性C.胃腸道毒性D.內(nèi)分泌毒性三、填空題1.腫瘤靶向治療是指針對腫瘤細胞的_____進行治療。2.腫瘤靶向治療藥物根據(jù)作用機制可分為_____和_____。3.小分子酪氨酸激酶抑制劑通過抑制_____來發(fā)揮抗腫瘤作用。4.單克隆抗體可以通過_____、_____和_____等方式發(fā)揮抗腫瘤作用。5.免疫檢查點抑制劑主要通過抑制_____來激活機體免疫系統(tǒng)。四、判斷題（√/×）1.腫瘤靶向治療藥物只能作用于腫瘤細胞，對正常細胞沒有影響。（）2.腫瘤靶向治療藥物的療效與腫瘤的病理類型無關(guān)。（）3.腫瘤靶向治療藥物的耐藥性是不可避免的。（）4.免疫檢查點抑制劑可以用于治療所有類型的腫瘤。（）5.腫瘤靶向治療藥物的不良反應(yīng)通常比傳統(tǒng)化療藥物輕。（）6.聯(lián)合使用多種腫瘤靶向治療藥物可以提高療效，降低不良反應(yīng)。（）7.腫瘤靶向治療藥物的使用需要嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。（）8.腫瘤靶向治療藥物的價格通常比傳統(tǒng)化療藥物高。（）9.腫瘤靶向治療藥物的研發(fā)是腫瘤治療領(lǐng)域的重要進展。（）10.腫瘤靶向治療藥物的臨床應(yīng)用已經(jīng)取代了傳統(tǒng)化療藥物。（）五、簡答題1.簡述腫瘤靶向治療的原理。2.簡述腫瘤靶向治療藥物的分類及作用機制。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴咯血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血絲痰，量約50ml/d。患者自發(fā)病以來，無發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀，食欲及睡眠尚可，大小便正常。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/d。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/min，呼吸20次/min，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：胸部CT示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊界不清，可見分葉及毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示右肺上葉支氣管開口處新生物，活檢病理示肺腺癌?；驒z測示EGFR基因19外顯子缺失突變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者的病情，應(yīng)如何選擇治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腫瘤靶向治療主要針對腫瘤細胞特定靶點，精準作用。2.答案：C解析：化療藥物不屬于腫瘤靶向治療藥物，作用機制不同。3.答案：D解析：腫瘤靶向治療藥物價格通常較貴，并非價格便宜。4.答案：A解析：EGFR抑制劑主要用于肺癌治療，尤其是非小細胞肺癌。5.答案：A解析：VEGF抑制劑主要抑制腫瘤血管生成，切斷腫瘤營養(yǎng)供應(yīng)。6.答案：D解析：腫瘤靶向治療并非對所有腫瘤都有效，有一定適應(yīng)證。7.答案：D解析：腫瘤細胞凋亡增加不是耐藥機制，耐藥會使藥物效果下降。8.答案：A解析：帕博利珠單抗是免疫檢查點抑制劑，其余不是。9.答案：D解析：免疫檢查點抑制劑通過多種方式激活機體免疫系統(tǒng)。10.答案：C解析：骨髓抑制不是腫瘤靶向治療藥物常見不良反應(yīng)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤靶向治療靶點包括腫瘤細胞多方面。2.答案：ABCD解析：這些都是常見的小分子酪氨酸激酶抑制劑。3.答案：ABC解析：單克隆抗體有高度特異性等特點，但副作用不一定小。4.答案：ABCD解析：靶向治療相比傳統(tǒng)化療有多種優(yōu)勢。5.答案：ABCD解析：免疫檢查點抑制劑有多種不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：特定靶點解析：靶向治療針對腫瘤細胞特定靶點發(fā)揮作用。2.答案：小分子靶向藥物、大分子靶向藥物解析：根據(jù)大小分類，作用機制不同。3.答案：酪氨酸激酶活性解析：小分子酪氨酸激酶抑制劑抑制其活性抗腫瘤。4.答案：阻斷腫瘤細胞信號傳導(dǎo)、介導(dǎo)免疫細胞殺傷腫瘤細胞、調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境解析：單克隆抗體通過這些方式發(fā)揮作用。5.答案：免疫檢查點蛋白解析：抑制免疫檢查點蛋白激活免疫系統(tǒng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：靶向治療藥物對正常細胞也可能有一定影響。2.答案：×解析：療效與腫瘤病理類型等有關(guān)。3.答案：√解析：耐藥性較常見，難以完全避免。4.答案：×解析：免疫檢查點抑制劑有適用腫瘤類型。5.答案：√解析：通常不良反應(yīng)相對傳統(tǒng)化療藥物輕。6.答案：×解析：聯(lián)合使用可能提高療效，但不良反應(yīng)也可能增加。7.答案：√解析：使用需嚴格掌握適應(yīng)證等。8.答案：√解析：靶向治療藥物價格通常較高。9.答案：√解析：是腫瘤治療領(lǐng)域重要進展。10.答案：×解析：未取代傳統(tǒng)化療藥物，常聯(lián)合應(yīng)用。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤靶向治療是利用腫瘤細胞與正常細胞之間分子生物學(xué)上的差異，將藥物或其他治療手段特異性地作用于腫瘤細胞的特定靶點，從而達到抑制腫瘤生長、增殖、轉(zhuǎn)移或誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡的目的，同時減少對正常細胞的損傷。2.答：分類及作用機制：①小分子靶向藥物，如小分子酪氨酸激酶抑制劑，通過抑制腫瘤細胞內(nèi)特定的酪氨酸激酶活性，阻斷信號傳導(dǎo)通路，抑制腫瘤細胞增殖、分化和血管生成等。②大分子靶向藥物，如單克隆抗體，可特異性結(jié)合腫瘤細胞表面抗原，通過阻斷腫瘤細胞信號傳導(dǎo)、介導(dǎo)免疫細胞殺傷腫瘤細胞、調(diào)節(jié)腫瘤微環(huán)境等方式發(fā)揮抗腫瘤作用。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右肺上葉肺腺癌（cT2aN1M0，ⅡB期）