2025年外科學科傷口處理技能操作應用綜合考試卷答案及解析一、單項選題1.傷口換藥時，下列哪項操作是錯誤的（）A.用手揭去外層敷料B.內(nèi)層敷料用鑷子揭去C.兩把鑷子不可相互接觸D.傷口分泌物較多時，可選用鹽水紗布濕敷2.下列哪種傷口適合一期縫合（）A.傷后6～8小時的清潔傷口B.污染較重的傷口C.已感染的傷口D.頭面部傷后12小時的傷口3.清創(chuàng)術的主要目的是（）A.使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合B.避免應用抗生素C.減輕創(chuàng)口疼痛D.減少瘢痕形成4.傷口包扎的目的不包括（）A.保護傷口B.減少污染C.固定敷料D.防止出血5.下列關于傷口引流的說法，錯誤的是（）A.引流物應置于傷口最低處B.引流物一般在術后24～48小時拔除C.乳膠片引流適用于淺部傷口D.煙卷引流適用于深部傷口6.下列哪種情況應考慮傷口裂開（）A.術后3天體溫升高B.傷口疼痛減輕C.敷料上有淡紅色液體滲出D.患者突然感覺傷口有松開感7.傷口感染的主要原因是（）A.機體抵抗力低下B.傷口內(nèi)有異物C.未及時應用抗生素D.傷口處理不當8.處理傷口時，下列哪項消毒劑不宜使用（）A.碘酒B.酒精C.碘伏D.紅汞9.傷口換藥的頻率一般為（）A.每天1次B.隔天1次C.根據(jù)傷口情況而定D.每周1次10.下列關于拆線的說法，正確的是（）A.頭、面、頸部拆線時間為術后4～5天B.下腹部、會陰部拆線時間為術后6～7天C.胸部、上腹部、背部、臀部拆線時間為術后7～9天D.四肢拆線時間為術后10～12天二、多項選題1.傷口換藥的注意事項包括（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.換藥前應先洗手C.換藥時應先換清潔傷口，后換感染傷口D.換藥時應觀察傷口情況2.下列哪些傷口需要進行特殊處理（）A.破傷風傷口B.氣性壞疽傷口C.燒傷傷口D.凍傷傷口3.清創(chuàng)術的操作要點包括（）A.徹底止血B.切除失活組織C.清洗傷口D.修復損傷的組織器官4.傷口包扎的方法有（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折包扎法D.“8”字形包扎法5.傷口引流的適應證包括（）A.傷口內(nèi)有滲血B.傷口內(nèi)有膿液C.傷口較深D.傷口污染較重6.預防傷口感染的措施有（）A.徹底清創(chuàng)B.合理應用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.保持傷口清潔干燥7.傷口裂開的處理方法包括（）A.立即用無菌敷料覆蓋傷口B.送手術室重新縫合C.給予抗生素預防感染D.觀察傷口情況8.下列哪些消毒劑可用于傷口消毒（）A.碘伏B.酒精C.雙氧水D.新潔爾滅三、填空題1.傷口換藥時，外層敷料用_____揭去，內(nèi)層敷料用_____揭去。2.清創(chuàng)術一般在傷后_____小時內(nèi)進行，頭面部傷口可延長至傷后_____小時。3.傷口包扎的原則是_____、_____、_____。4.傷口引流物的種類有_____、_____、_____等。5.傷口愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。6.傷口感染的局部表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。7.預防傷口裂開的措施包括_____、_____、_____等。8.常用的拆線工具包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.傷口換藥時，兩把鑷子可以相互接觸。（）2.污染較輕的傷口可以一期縫合。（）3.清創(chuàng)術時，應盡量保留傷口內(nèi)的異物。（）4.傷口包扎越緊越好。（）5.傷口引流物應在術后72小時拔除。（）6.傷口感染后應立即拆除縫線。（）7.傷口裂開多發(fā)生在術后1周左右。（）8.碘伏不能用于黏膜消毒。（）五、簡答題1.簡述傷口換藥的目的。2.簡述傷口感染的處理原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。入院后行清創(chuàng)術及骨折內(nèi)固定術，術后傷口愈合良好。術后10天，患者突然出現(xiàn)傷口疼痛、紅腫，有膿性分泌物滲出。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：外層敷料應用鑷子揭去，不可用手，以免污染傷口。2.答案：A解析：傷后6～8小時的清潔傷口可一期縫合，污染較重或超過8小時的傷口應延期縫合。3.答案：A解析：清創(chuàng)術的主要目的是使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合。4.答案：D解析：傷口包扎的目的包括保護傷口、減少污染、固定敷料、減輕疼痛等，不能防止出血。5.答案：D解析：煙卷引流適用于淺部傷口，深部傷口多用乳膠管引流。6.答案：D解析：傷口裂開時患者突然感覺傷口有松開感，敷料上可有淡紅色液體滲出。7.答案：D解析：傷口感染的主要原因是傷口處理不當，如清創(chuàng)不徹底、異物殘留等。8.答案：D解析：紅汞因含有汞離子，對人體有毒性，已不用于傷口消毒。9.答案：C解析：傷口換藥的頻率應根據(jù)傷口情況而定，如傷口有無感染、滲出物多少等。10.答案：ABCD解析：頭、面、頸部拆線時間為術后4～5天，下腹部、會陰部為術后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部為術后7～9天，四肢為術后10～12天。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：傷口換藥時應嚴格遵守無菌操作原則，換藥前先洗手，先換清潔傷口，后換感染傷口，換藥時觀察傷口情況。2.答案：ABCD解析：破傷風、氣性壞疽、燒傷、凍傷等傷口均需要進行特殊處理。3.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術的操作要點包括徹底止血、切除失活組織、清洗傷口、修復損傷的組織器官等。4.答案：ABCD解析：傷口包扎的方法有環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法等。5.答案：ABCD解析：傷口引流的適應證包括傷口內(nèi)有滲血、膿液、較深、污染較重等情況。6.答案：ABCD解析：預防傷口感染的措施包括徹底清創(chuàng)、合理應用抗生素、加強營養(yǎng)支持、保持傷口清潔干燥等。7.答案：ABC解析：傷口裂開應立即用無菌敷料覆蓋傷口，送手術室重新縫合，給予抗生素預防感染。8.答案：ABC解析：碘伏、酒精、雙氧水等均可用于傷口消毒，新潔爾滅對皮膚刺激性較大，一般不用于傷口消毒。三、填空題（答案）1.答案：鑷子；鑷子解析：外層敷料和內(nèi)層敷料均應用鑷子揭去，避免用手接觸傷口。2.答案：6～8；12解析：清創(chuàng)術一般在傷后6～8小時內(nèi)進行，頭面部傷口血運豐富，可延長至傷后12小時。3.答案：牢固；舒適；美觀解析：傷口包扎應達到牢固、舒適、美觀的效果。4.答案：乳膠片；煙卷；乳膠管解析：常見的傷口引流物有乳膠片、煙卷、乳膠管等。5.答案：炎癥期；增生期；塑形期解析：傷口愈合分為炎癥期、增生期、塑形期三個階段。6.答案：紅；腫；熱；痛解析：傷口感染的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及有膿性分泌物滲出。7.答案：減張縫合；加強營養(yǎng)；避免腹壓增加解析：預防傷口裂開的措施包括減張縫合、加強營養(yǎng)、避免腹壓增加等。8.答案：鑷子；剪刀解析：常用的拆線工具為鑷子和剪刀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兩把鑷子不可相互接觸，以免污染傷口。2.答案：√解析：污染較輕的傷口在徹底清創(chuàng)后可以一期縫合。3.答案：×解析：清創(chuàng)術時應徹底清除傷口內(nèi)的異物，以減少感染的機會。4.答案：×解析：傷口包扎應適度，過緊會影響血液循環(huán)，過松則達不到包扎的目的。5.答案：×解析：傷口引流物一般在術后24～48小時拔除，具體時間應根據(jù)引流物的量和性質而定。6.答案：×解析：傷口感染后應根據(jù)感染的程度和范圍決定是否拆除縫線，如感染較輕，可局部換藥處理。7.答案：√解析：傷口裂開多發(fā)生在術后1周左右，尤其是腹部傷口。8.答案：×解析：碘伏可用于黏膜消毒，如口腔、鼻腔等。五、簡答題（答案）1.答：傷口換藥的目的包括：①觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理傷口問題；②清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、異物等，減少感染的機會；③促進傷口愈合，通過換藥保持傷口清潔、濕潤，有利于傷口愈合。2.答：傷口感染的處理原則包括：①局部處理：清潔傷口，去除傷口內(nèi)的膿液、異物等，必要時切