2025年耳鼻喉科慢性炎癥治療方法考試卷答案及解析一、單項選題1.慢性鼻炎最主要的病因是（）A.長期吸入有害氣體B.變態(tài)反應(yīng)C.急性鼻炎反復(fù)發(fā)作D.鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常2.慢性鼻竇炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌3.慢性咽炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.咽部異物感B.咽部灼熱感C.刺激性咳嗽D.聲音嘶啞4.治療慢性中耳炎的首選藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.黏液促排劑D.抗組胺藥5.慢性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.心肌炎C.腎炎D.以上都是6.對于慢性鼻竇炎患者，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要目的是（）A.切除病變組織B.改善鼻腔通氣C.恢復(fù)鼻竇正常生理功能D.以上都是7.慢性喉炎患者的聲音嘶啞特點是（）A.間歇性B.進行性加重C.持續(xù)性D.時輕時重8.治療慢性肥厚性鼻炎的方法不包括（）A.鼻腔沖洗B.鼻用糖皮質(zhì)激素C.下鼻甲部分切除術(shù)D.激光治療9.慢性化膿性中耳炎的病理類型不包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.肉芽腫型10.慢性咽炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.避免辛辣刺激性食物B.多吃蔬菜水果C.戒煙戒酒D.以上都是二、多項選題1.以下屬于慢性鼻炎的治療方法有（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.減充血劑C.鼻腔沖洗D.手術(shù)治療2.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.影像學(xué)檢查D.細菌培養(yǎng)3.慢性咽炎的治療原則包括（）A.去除病因B.局部治療C.全身治療D.中醫(yī)中藥治療4.慢性中耳炎的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.鼓膜按摩D.咽鼓管吹張5.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥有（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體良性腫瘤6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.顱內(nèi)感染7.慢性喉炎的病因有（）A.用聲過度B.長期吸入有害氣體C.急性喉炎反復(fù)發(fā)作D.下呼吸道慢性炎癥8.治療慢性肥厚性鼻炎的藥物有（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.減充血劑C.抗組胺藥D.肥大細胞穩(wěn)定劑三、填空題1.慢性鼻炎可分為_____和_____兩種類型。2.慢性鼻竇炎的主要癥狀包括_____、_____、_____等。3.慢性咽炎根據(jù)病理類型可分為_____、_____、_____。4.慢性中耳炎根據(jù)病理改變可分為_____、_____、_____。5.慢性扁桃體炎的主要致病菌是_____。6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的關(guān)鍵是_____。7.慢性喉炎的治療方法包括_____、_____、_____等。8.慢性肥厚性鼻炎的主要特點是_____。四、判斷題（√/×）1.慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜一定是充血腫脹的。（）2.慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查一定能發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)的病變。（）3.慢性咽炎患者的咽部異物感在吞咽時會加重。（）4.慢性中耳炎患者的鼓膜一定是穿孔的。（）5.慢性扁桃體炎患者的扁桃體一定是肥大的。（）6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的唯一方法。（）7.慢性喉炎患者的聲音嘶啞一定是持續(xù)性的。（）8.慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲黏膜一定是蒼白水腫的。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述慢性鼻竇炎的治療原則。六、案例分析患者，男，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，時輕時重，未予重視及治療。1周前患者因受涼后鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，為前額部脹痛，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血腫脹，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性鼻炎反復(fù)發(fā)作是慢性鼻炎最主要病因，其他為次要因素。2.答案：C解析：慢性鼻竇炎最常見致病菌為流感嗜血桿菌，其次為肺炎鏈球菌等。3.答案：D解析：慢性咽炎一般無聲音嘶啞，聲音嘶啞多見于喉部疾病。4.答案：A解析：抗生素是治療慢性中耳炎的首選藥物，控制感染。5.答案：D解析：慢性扁桃體炎可引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎等多種并發(fā)癥。6.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)目的包括切除病變、改善通氣、恢復(fù)生理功能等。7.答案：C解析：慢性喉炎聲音嘶啞多為持續(xù)性，急性喉炎多為間歇性。8.答案：D解析：激光治療一般不用于慢性肥厚性鼻炎的常規(guī)治療。9.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎病理類型包括單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。10.答案：D解析：慢性咽炎患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激、多吃蔬果、戒煙戒酒等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等均為慢性鼻炎治療方法。2.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎診斷依據(jù)主要為癥狀、體征、影像學(xué)檢查，細菌培養(yǎng)不是主要診斷依據(jù)。3.答案：ABCD解析：慢性咽炎治療原則包括去除病因、局部治療、全身治療、中醫(yī)中藥治療等。4.答案：ABCD解析：藥物治療、手術(shù)治療、鼓膜按摩、咽鼓管吹張等均為慢性中耳炎治療方法。5.答案：ABCD解析：扁桃體過度肥大、反復(fù)急性發(fā)作、成為病灶、良性腫瘤等均為手術(shù)適應(yīng)癥。6.答案：ABCD解析：眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、顱內(nèi)感染等均為鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：用聲過度、長期吸入有害氣體、急性喉炎反復(fù)發(fā)作、下呼吸道慢性炎癥等均為慢性喉炎病因。8.答案：AB解析：鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血劑可用于治療慢性肥厚性鼻炎，抗組胺藥、肥大細胞穩(wěn)定劑一般不用于。三、填空題（答案）1.答案：慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎解析：慢性鼻炎主要分為這兩種類型。2.答案：鼻塞、流涕、頭痛解析：這是慢性鼻竇炎的主要癥狀。3.答案：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎解析：根據(jù)病理類型的不同分類。4.答案：慢性單純型中耳炎、慢性骨瘍型中耳炎、慢性膽脂瘤型中耳炎解析：根據(jù)病理改變的不同分類。5.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：是慢性扁桃體炎的主要致病菌。6.答案：徹底切除病變、保留正常組織解析：這是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的關(guān)鍵。7.答案：去除病因、聲帶休息、藥物治療解析：是慢性喉炎的主要治療方法。8.答案：下鼻甲黏膜增生肥厚解析：這是慢性肥厚性鼻炎的主要特點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性鼻炎黏膜也可表現(xiàn)為蒼白、水腫等。2.答案：×解析：鼻竇CT可能存在假陰性情況。3.答案：×解析：咽部異物感在吞咽時一般無明顯變化。4.答案：×解析：慢性中耳炎也有鼓膜完整的情況。5.答案：×解析：慢性扁桃體炎扁桃體不一定肥大。6.答案：×解析：還有藥物治療等其他方法。7.答案：×解析：也可能是間歇性或時輕時重。8.答案：×解析：也可表現(xiàn)為暗紅色、表面不平。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)有：①鼻塞，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)或雙側(cè)；②流涕，多為黏液性或黏膿性，偶有膿性；③嗅覺減退或喪失；④頭痛、頭昏等。2.答：慢性鼻竇炎的治療原則包括：①藥物治療，使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等；②鼻腔沖洗；③手術(shù)治療，適用于經(jīng)藥物治療效果差或存在鼻息肉等情況；④病因治療，如治療變態(tài)反應(yīng)等。六、案例分析