2025年營養(yǎng)師鑒定考試沖刺模擬試卷：專項突破營養(yǎng)學(xué)知識考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在題號后的括號內(nèi)）1.下列哪種營養(yǎng)素是人體內(nèi)含量最多的維生素？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B122.人體每日所需能量的主要來源是：A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.維生素3.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是：A.可促進腸道蠕動B.能提供人體必需的氨基酸C.有助于維持血糖穩(wěn)定D.主要存在于蔬菜、水果、全谷物中4.評估個體營養(yǎng)狀況的首選方法是：A.食物頻率問卷B.24小時膳食回顧C.營養(yǎng)不良篩查工具D.人體測量學(xué)指標5.適用于嚴重營養(yǎng)不良或消化吸收功能障礙患者的營養(yǎng)支持方式是：A.口服補充劑B.腸內(nèi)營養(yǎng)管飼C.鼻飼D.腸外營養(yǎng)6.世界衛(wèi)生組織建議，成年人每天攝入的全谷物應(yīng)占總能量攝入的：A.10%以下B.10%-15%C.16%-25%D.26%以上7.下列哪種礦物質(zhì)是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分？A.鐵B.鈣C.鋅D.碘8.膳食纖維中，能夠被人體腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)氣的主要是：A.可溶性纖維B.不溶性纖維C.果膠D.纖維素9.中國居民膳食指南推薦，每天攝入的魚、禽、肉、蛋類食物總量約為：A.150-200克B.200-250克C.250-300克D.300-350克10.下列關(guān)于妊娠期營養(yǎng)需求的描述，錯誤的是：A.孕早期對能量和營養(yǎng)素需求量變化不大B.孕中晚期能量需求顯著增加C.鐵和鈣的需求量明顯增加D.應(yīng)避免任何營養(yǎng)素的補充以防過量二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題號后的括號內(nèi)）1.（）蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織器官的重要成分，也能提供能量。2.（）煙酸缺乏會導(dǎo)致腳氣病。3.（）維生素C主要來源于動物性食物。4.（）膳食脂肪攝入過多一定會導(dǎo)致肥胖。5.（）營養(yǎng)過剩比營養(yǎng)不良更常見。6.（）人體測量學(xué)指標如體重指數(shù)（BMI）是評估個體營養(yǎng)狀況的唯一指標。7.（）腸外營養(yǎng)時，通常需要同時補充水、電解質(zhì)和微量元素。8.（）碘缺乏是導(dǎo)致地方性甲狀腺腫的主要病因。9.（）紫外線照射是人體合成維生素D的主要來源。10.（）纖維素是一種能夠提供能量的碳水化合物。三、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.人體所需的七大營養(yǎng)素包括______、______、______、______、______、______和______。2.中國居民膳食指南強調(diào)的“食物多樣、谷類為主”原則，其中“谷類”主要指______和______。3.維生素A的主要功能包括維持正常視覺、______和______。4.評估兒童生長與發(fā)育狀況的常用指標包括身高、體重、______和______。5.適量攝入膳食纖維有助于預(yù)防______、______和某些慢性疾病。6.臨床營養(yǎng)學(xué)中，根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況，常將其分為______、______和______三種類型。7.食物標簽上強制標示的營養(yǎng)成分包括能量、蛋白質(zhì)、______、______、鈉和反式脂肪酸。8.嬰幼兒期是人生長發(fā)育的黃金時期，對能量和______的需求相對較高。四、名詞解釋（請簡要解釋下列名詞的含義）1.基礎(chǔ)代謝率2.膳食參考攝入量3.營養(yǎng)素參考攝入量4.腸內(nèi)營養(yǎng)5.公共營養(yǎng)五、簡答題（請根據(jù)題目要求作答）1.簡述碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這三大產(chǎn)能營養(yǎng)素在人體內(nèi)的主要功能。2.簡述進行膳食調(diào)查的常用方法及其優(yōu)缺點。3.簡述老年人常見的營養(yǎng)問題及其主要原因。4.簡述維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機制及其主要表現(xiàn)。六、論述題（請根據(jù)題目要求作答）1.結(jié)合中國居民膳食指南，論述如何通過合理膳食模式預(yù)防慢性非傳染性疾病。2.試述腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證、潛在風(fēng)險以及護理要點。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.D5.D6.C7.B8.A9.C10.D解析思路：1.維生素C是水溶性維生素，在人體內(nèi)含量相對較少，而維生素A、D、B12是脂溶性維生素，即使缺乏也不會輕易排出體外，含量相對穩(wěn)定。維生素C廣泛存在于新鮮蔬菜水果中。(選B)2.碳水化合物是人體最主要的能量來源，約提供人體所需能量的50%-65%。脂肪是第二能源，蛋白質(zhì)在能量不足時也可供能，但主要功能是構(gòu)建組織。(選C)3.膳食纖維不能被人體消化吸收，因此不能提供能量，屬于膳食纖維的特點。(選B)4.人體測量學(xué)指標（如體重、身高、BMI等）是評估個體營養(yǎng)狀況最基本、最常用且易于獲取的方法，可初步判斷是否存在營養(yǎng)不良或肥胖。食物頻率問卷、24小時膳食回顧等主要評估膳食攝入，營養(yǎng)不良篩查工具用于快速識別風(fēng)險，但都不是首選的全面評估方法。(選D)5.對于嚴重營養(yǎng)不良、吞咽困難、消化道功能障礙等無法經(jīng)口或經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)滿足營養(yǎng)需求的患者，需要通過靜脈途徑提供營養(yǎng)底物，即腸外營養(yǎng)。(選D)6.中國居民膳食指南推薦，成人每天攝入全谷物應(yīng)占主食攝入量的1/3或更多，即占總能量攝入的16%-25%。(選C)7.鈣是骨骼和牙齒的主要礦物質(zhì)成分，約99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，維持其硬度和結(jié)構(gòu)。(選B)8.可溶性纖維（如果膠、菊粉）能夠吸收水分形成凝膠，并能被腸道菌群發(fā)酵。不溶性纖維（如纖維素、木質(zhì)素）主要增加糞便體積，促進腸道蠕動。(選A)9.中國居民膳食指南推薦，成人每天攝入魚、禽、肉、蛋類（魚和蛋計為1個動物性食物量）總量約為250-300克。(選C)10.孕中晚朠，隨著胎兒生長發(fā)育、胎盤發(fā)育、母體組織增長和體液增加，能量和營養(yǎng)素需求量顯著增加，尤其是鐵、鈣、葉酸等。孕早期雖然胎兒生長相對緩慢，但早期胚胎發(fā)育和器官形成對葉酸等營養(yǎng)素需求量高，且孕婦自身儲備也需補充，因此需求量變化也較大，并非“變化不大”。(選D)二、判斷題1.正確2.錯誤3.錯誤4.正確5.錯誤6.錯誤7.正確8.正確9.正確10.錯誤解析思路：1.蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體細胞、組織（如肌肉、皮膚、毛發(fā)）的基本物質(zhì)，參與構(gòu)成多種酶、激素、抗體等，在體內(nèi)具有多種重要功能，同時也能在體內(nèi)代謝分解供能（但非主要功能）。(正確)2.煙酸（維生素B3）缺乏會導(dǎo)致糙皮?。≒ellagra），主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉、癡呆。(錯誤，煙酸缺乏導(dǎo)致糙皮病，維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣病)3.維生素C是水溶性維生素，主要來源于新鮮蔬菜水果，如柑橘類水果、番茄、辣椒、西蘭花等。動物性食物中含量很少。(錯誤)4.膳食脂肪攝入超過身體能量消耗，多余部分會以脂肪形式儲存，長期過量攝入容易導(dǎo)致能量過剩和肥胖。(正確)5.營養(yǎng)不良在發(fā)展中國家仍較常見，尤其在貧困地區(qū)和特定人群中。而營養(yǎng)過剩，特別是超重和肥胖，在許多國家和地區(qū)已成為更普遍的健康問題。(錯誤)6.人體測量學(xué)指標是評估個體營養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)方法，但并非唯一指標。還需要結(jié)合膳食調(diào)查、生化指標（如血液檢查）、臨床檢查、營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具等多種方法綜合評估。(錯誤)7.腸外營養(yǎng)（TPN）是指通過靜脈途徑供給患者營養(yǎng)物質(zhì)，以維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)支持。其基礎(chǔ)溶液通常包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸（蛋白質(zhì)）、電解質(zhì)、維生素和微量元素等。(正確)8.碘是合成甲狀腺激素所必需的元素，甲狀腺激素對生長發(fā)育至關(guān)重要。碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺腫大（地方性甲狀腺腫）以及因甲狀腺功能低下引起的各種癥狀，尤其是在嬰幼兒時期會影響智力發(fā)育。(正確)9.人體皮膚暴露在陽光下，經(jīng)紫外線照射后，可以促進皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3，這是人體合成維生素D的主要途徑。(正確)10.纖維素是一種重要的膳食纖維，屬于多糖，但人體缺乏相應(yīng)的消化酶（如纖維素酶），無法將其分解吸收，因此不能提供能量。(錯誤)三、填空題1.能量、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水2.糧谷、薯類3.維持正常視覺、促進免疫功能、參與細胞生長和分化4.生長發(fā)育狀況、身體機能5.腸道感染、心血管疾病、2型糖尿病6.營養(yǎng)良好、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)風(fēng)險7.脂肪、碳水化合物8.營養(yǎng)素四、名詞解釋1.基礎(chǔ)代謝率：指人體在清醒、靜臥、空腹、環(huán)境舒適（約20-25℃）狀態(tài)下，維持最基本生命活動（如呼吸、心跳、體溫維持等）所需的最低能量消耗。2.膳食參考攝入量：指為了滿足某一特定性別、年齡組人群維持健康和正常生長發(fā)育而推薦的平均每日攝入量，包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量等。3.營養(yǎng)素參考攝入量：通常指膳食參考攝入量中的推薦攝入量（RNI），是指可以滿足某一特定性別、年齡組絕大多數(shù)（97%-98%）個體對某種營養(yǎng)素攝入需求的攝入水平。4.腸內(nèi)營養(yǎng)：指通過消化道（如口服或通過鼻胃管、胃造口、空腸造口等）為不能經(jīng)口進食或進食不足的患者提供營養(yǎng)物質(zhì)、水分、電解質(zhì)和維生素的方法。5.公共營養(yǎng)：是從群體的角度研究食物、營養(yǎng)與人體健康的關(guān)系，旨在改善居民的膳食營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)疾病，提高全民族健康水平的科學(xué)。五、簡答題1.答案要點：*碳水化合物：提供人體所需能量的主要來源（50%-65%）；參與構(gòu)成細胞結(jié)構(gòu)（如糖蛋白、糖脂）；維持大腦功能正常運轉(zhuǎn)；提供膳食纖維，促進腸道健康。*脂肪：提供人體所需能量的重要來源（20%-30%），單位熱量最高；構(gòu)成細胞膜的重要成分（磷脂）；幫助脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收利用；提供必需脂肪酸（亞油酸、α-亞麻酸）；提供飽腹感。*蛋白質(zhì)：構(gòu)成人體組織器官、酶、激素、抗體等的重要原料；參與物質(zhì)運輸（如血紅蛋白）；維持體內(nèi)液態(tài)平衡；在能量不足時可作為能量來源（但非主要功能）；提供必需氨基酸，人體自身不能合成。2.答案要點：*膳食調(diào)查方法：*回顧調(diào)查法：如24小時膳食回顧法（單次或多次）、食物頻率問卷法。優(yōu)點：簡便易行，適用于較大范圍調(diào)查。缺點：回憶可能不準確，受主觀因素影響大。*記賬法：家庭或集體（如食堂）記錄一段時間內(nèi)所有消耗的食物種類和數(shù)量。優(yōu)點：較為準確。缺點：工作量大，費時費力，僅適用于特定小范圍群體。*化學(xué)分析法：將調(diào)查期間攝入的所有食物進行稱重、粉碎、化學(xué)成分分析。優(yōu)點：最準確。缺點：非常復(fù)雜，成本高，難以推廣。*優(yōu)缺點總結(jié)：24小時膳食回顧和食物頻率問卷應(yīng)用最廣，各有優(yōu)劣。記賬法準確性較高但操作復(fù)雜?；瘜W(xué)分析法準確但不可行。3.答案要點：*常見營養(yǎng)問題：*體重下降或體重指數(shù)（BMI）過低。*蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）。*維生素D缺乏（與骨質(zhì)疏松相關(guān)）。*B族維生素（如B12、葉酸）缺乏。*鈣、鐵等礦物質(zhì)缺乏。*水分攝入不足。*主要原因：*生理因素：代謝率降低、消化吸收能力下降、食欲減退、慢性疾病（如慢性腎病、消化道疾?。?、藥物副作用。*心理因素：焦慮、抑郁、孤獨感。*社會經(jīng)濟因素：經(jīng)濟困難、食物獲取受限、烹飪能力下降。*生活方式：活動量減少、獨居、喪偶等。4.答案要點：*發(fā)病機制：維生素D缺乏導(dǎo)致腸道吸收鈣和磷的能力下降，血鈣水平降低。為維持血鈣穩(wěn)定，甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素（PTH）增加，促進骨鈣溶出來提高血鈣。長期缺鈣和PTH持續(xù)作用，導(dǎo)致骨骼礦化不良，鈣鹽沉積障礙，骨質(zhì)變軟，最終引起骨骼畸形，如方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲、O型或X型腿等。*主要表現(xiàn)：*嬰幼兒：嬰兒期患“初期佝僂病”（方顱、前囟閉合延遲、出牙晚、串珠狀肋、雞胸、漏斗胸），學(xué)步期患“激期佝僂病”（手鐲、腳鐲、O型腿、X型腿、雞胸、肋骨串珠）。嚴重者可有精神神經(jīng)癥狀（如易驚、多汗、睡眠不安）。*兒童期：骨骼生長遲緩，身高落后，可出現(xiàn)“侏儒癥”。*青少年期：骨骼發(fā)育受阻，可導(dǎo)致身材矮小、脊柱側(cè)彎等。*成人期：主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。六、論述題1.答案要點：*合理膳食模式：中國居民膳食指南推薦“食物多樣、谷類為主、多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油，控糖限酒”的膳食模式。*預(yù)防慢性病機制：*均衡營養(yǎng)，控制能量攝入：食物多樣保證營養(yǎng)全面，谷類為主提供基礎(chǔ)能量和B族維生素，控制總能量攝入可避免肥胖。*增加膳食纖維攝入：蔬果、全谷物富含膳食纖維，有助于維持腸道健康，降低血糖反應(yīng)，減少腸道對膽固醇的吸收，預(yù)防便秘和腸道癌癥。*保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：奶類、大豆提供優(yōu)質(zhì)蛋白，維持肌肉量和機體功能。*選擇健康的脂肪：適量攝入魚、禽、堅果中的不飽和脂肪酸，限制飽和脂肪和反式脂肪酸攝入，有助于降低血脂，預(yù)防心血管疾病。*限制鹽、糖、飽和脂肪攝入：減少鈉攝入可降低高血壓風(fēng)險；限制添加糖攝入可降低肥胖和2型糖尿病風(fēng)險；限制飽和脂肪攝入可改善血脂水平。*奶類、大豆：富含鈣和蛋白質(zhì)，對骨骼健康至關(guān)重要，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。*綜合作用：該膳食模式通過提供全面均衡的營養(yǎng)，控制了導(dǎo)致慢性病的危險因素（如高能量、高脂肪、高鹽、高糖、低纖維），從而有效預(yù)防肥胖、2型糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、某些癌癥等多種慢性非傳染性疾病。2.答案要點：*適應(yīng)證：*不能經(jīng)口進食或經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足營養(yǎng)需求者（如吞咽困難、食管梗阻、嚴重胃腸道疾病如克羅恩病、短腸綜合征）。*腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌或效果不佳者（如嚴重腹瀉、吸收不良綜合征、短腸綜合征后期）。*