2025年腫瘤科腫瘤患者疼痛評估與鎮(zhèn)痛處理策略測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛評估工具適用于兒童患者（）A.NRSB.VASC.FACESD.BPI2.癌痛治療的基本原則不包括（）A.按階梯給藥B.口服給藥C.按需給藥D.個體化給藥3.以下屬于弱阿片類藥物的是（）A.嗎啡B.羥考酮C.可待因D.芬太尼4.患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘，應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加膳食纖維攝入B.使用刺激性瀉藥C.調(diào)整阿片類藥物劑量D.灌腸5.疼痛評估的頻率應(yīng)根據(jù)（）而定。A.患者疼痛程度B.患者病情變化C.治療方案D.以上都是6.以下哪種情況不宜使用非甾體抗炎藥（）A.輕度疼痛B.胃腸道潰瘍病史C.腎功能不全D.以上都是7.阿片類藥物的主要不良反應(yīng)不包括（）A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.高血壓8.對于爆發(fā)痛的處理，首選的藥物是（）A.短效阿片類藥物B.長效阿片類藥物C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素9.患者疼痛評估為7分，應(yīng)選擇的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.可待因D.嗎啡10.以下關(guān)于疼痛評估的說法，錯誤的是（）A.疼痛評估應(yīng)貫穿于疼痛治療的全過程B.疼痛評估只需要評估疼痛的程度C.疼痛評估應(yīng)包括疼痛的性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率等D.疼痛評估可采用多種評估工具二、多項(xiàng)選題1.以下屬于疼痛評估工具的是（）A.NRSB.VASC.BPID.FLACCE.FACES2.癌痛治療的目標(biāo)包括（）A.緩解疼痛B.改善生活質(zhì)量C.減少不良反應(yīng)D.提高患者的舒適度E.延長患者的生存期3.以下哪些情況需要進(jìn)行疼痛評估（）A.新入院患者B.疼痛患者治療過程中C.患者病情變化時D.患者出院前E.以上都是4.阿片類藥物的給藥途徑包括（）A.口服B.靜脈注射C.皮下注射D.直腸給藥E.透皮貼劑5.以下關(guān)于非甾體抗炎藥的說法，正確的是（）A.具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用B.可用于治療各種疼痛C.不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等D.應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥合用E.可長期大量使用三、填空題1.疼痛評估的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。2.癌痛治療的三階梯原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.疼痛是一種主觀感受，因此不需要進(jìn)行客觀評估。（）2.阿片類藥物是治療癌痛的首選藥物。（）3.患者疼痛緩解后，即可停止使用鎮(zhèn)痛藥物。（）4.非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)與劑量無關(guān)。（）5.疼痛評估只需要護(hù)士進(jìn)行即可，不需要醫(yī)生參與。（）6.爆發(fā)痛是指在持續(xù)疼痛的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)的劇烈疼痛。（）7.阿片類藥物的劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度和不良反應(yīng)進(jìn)行。（）8.便秘是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)之一。（）9.疼痛治療的目的是完全消除疼痛。（）10.患者對疼痛的耐受性與年齡、性別、文化程度等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述癌痛評估的流程。六、案例分析患者，男性，65歲，診斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評分8分，口服嗎啡緩釋片30mgq12h，疼痛控制不佳，仍有爆發(fā)痛。問題1：該患者目前的鎮(zhèn)痛方案存在哪些問題？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)如何調(diào)整鎮(zhèn)痛方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：FACES適用于兒童疼痛評估。2.答案：C解析：癌痛應(yīng)按時給藥，而非按需給藥。3.答案：C解析：可待因?yàn)槿醢⑵愃幬?，其他為?qiáng)阿片類。4.答案：A解析：先增加膳食纖維攝入，無效再用瀉藥等。5.答案：D解析：疼痛評估頻率依疼痛程度、病情、治療方案而定。6.答案：D解析：有胃腸道潰瘍病史、腎功能不全等不宜用。7.答案：D解析：阿片類不良反應(yīng)無高血壓。8.答案：A解析：爆發(fā)痛首選短效阿片類藥物。9.答案：D解析：疼痛評分7分應(yīng)選強(qiáng)阿片類藥物嗎啡。10.答案：B解析：疼痛評估不僅評估程度，還有性質(zhì)等多方面。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見的疼痛評估工具。2.答案：ABCD解析：癌痛治療目標(biāo)不包括延長生存期。3.答案：E解析：新入院、治療中、病情變、出院前都要評估。4.答案：ABCDE解析：阿片類藥物有多種給藥途徑。5.答案：ACD解析：非甾體抗炎藥不能用于各種疼痛，也不可長期大量用。三、填空題（答案）1.答案：疼痛程度、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛發(fā)作頻率解析：這是疼痛評估的主要內(nèi)容。2.答案：按階梯給藥、按時給藥、個體化給藥解析：癌痛治療三階梯原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：疼痛需客觀評估。2.答案：√解析：阿片類是癌痛首選藥物。3.答案：×解析：疼痛緩解后不能隨意停藥。4.答案：×解析：不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。5.答案：×解析：疼痛評估需醫(yī)護(hù)共同參與。6.答案：√解析：爆發(fā)痛定義正確。7.答案：√解析：阿片類劑量依疼痛和不良反應(yīng)調(diào)整。8.答案：√解析：便秘是常見不良反應(yīng)。9.答案：×解析：疼痛治療目的是緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。10.答案：√解析：疼痛耐受性與多種因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：癌痛評估流程包括：收集病史，詢問疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等；進(jìn)行身體評估，檢查疼痛部位及相關(guān)體征；選擇合適的疼痛評估工具進(jìn)行評估；記錄評估結(jié)果；根據(jù)評估結(jié)果制定治療方案。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前鎮(zhèn)痛方案存在的問題：嗎啡緩釋片劑量不足，疼痛控制不佳，仍有爆發(fā)