2025年兒科常見疾病診斷與治療技術(shù)應用模擬考試試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是小兒上呼吸道感染的常見病原體（）A.鼻病毒B.流感病毒C.肺炎支原體D.溶血性鏈球菌2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.小兒腹瀉的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.應用止瀉劑4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.煩躁不安D.肌肉松弛5.新生兒黃疸的治療方法不包括（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.藍光照射6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.中毒8.小兒先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥9.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥C.血尿、蛋白尿、貧血、高血壓D.蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全10.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.血液二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.營養(yǎng)支持3.小兒腹瀉的常見病因有（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素4.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢5.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.觀察黃疸變化B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.藍光照射的護理三、填空題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.小兒肺炎的治療原則是抗感染、止咳、平喘。（）3.小兒腹瀉時應立即使用止瀉劑。（）4.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是維生素D攝入不足。（）5.新生兒黃疸是一種生理現(xiàn)象，不需要治療。（）6.小兒缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補充鐵劑。（）7.小兒驚厥時應立即將患兒置于仰臥位，頭后仰。（）8.小兒先天性心臟病的發(fā)生與遺傳因素無關(guān)。（）9.小兒急性腎小球腎炎的治療主要是休息和對癥治療。（）10.小兒結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及護理措施。六、案例分析題患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中、細濕啰音，心率130次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示：雙肺紋理增多、紊亂，雙下肺可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：小兒上呼吸道感染的常見病原體為病毒，如鼻病毒、流感病毒等，肺炎支原體主要引起支原體肺炎。2.答案：A解析：小兒肺炎時，通氣和換氣功能障礙可導致缺氧，缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制。3.答案：D解析：小兒腹瀉時，一般不主張使用止瀉劑，以免抑制胃腸動力，加重病情。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸等。5.答案：D解析：藍光照射是光照療法的一種，不是新生兒黃疸的治療方法之一。6.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當、輔食添加不及時等。7.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個月至3歲的小兒。8.答案：A解析：小兒先天性心臟病中最常見的類型是室間隔缺損，約占先天性心臟病的20%~50%。9.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，嚴重者可出現(xiàn)腎功能不全。10.答案：A解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道，如飛沫傳播等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、營養(yǎng)支持等。3.答案：ABC解析：小兒腹瀉的常見病因有感染因素、飲食因素、氣候因素等，過敏因素較少見。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。5.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護理措施包括觀察黃疸變化、保暖、盡早喂養(yǎng)、藍光照射的護理等。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。2.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，少數(shù)由細菌引起。2.答案：×解析：小兒肺炎的治療原則是抗感染、止咳、平喘、對癥治療等。3.答案：×解析：小兒腹瀉時，應根據(jù)病情合理使用止瀉劑，避免濫用。4.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是日照不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快等。5.答案：×解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般不需要治療，病理性黃疸需要及時治療。6.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是補充鐵劑，同時應注意飲食調(diào)整。7.答案：×解析：小兒驚厥時應立即將患兒置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息。8.答案：×解析：小兒先天性心臟病的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。9.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎的治療主要是休息和對癥治療，如利尿、降壓等。10.答案：√解析：小兒結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。五、簡答題（答案）1.答：臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于6個月至3歲的小兒，常在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫驟升時發(fā)生驚厥，驚厥多為全身性、次數(shù)少、時間短，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。護理措施：①保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息。②控制驚厥，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等。③降溫，采用物理降溫或藥物降溫的方法，使體溫降至正常。④密切觀察病情變化，如生命體征、意識、瞳孔等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。⑤心理護理，向家長解釋驚厥的原因和預后，減輕家長的焦慮和恐懼。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：主要護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥導致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。③清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、黏稠有關(guān)。④營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與發(fā)熱、攝入減少有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭。護理措施：①環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度18~22℃，濕度50%~60%，患兒應臥床休息，減少活動量。②飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。③病情觀察：密切觀察生命體征、意識、面色、呼吸、心率等變化，如出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快、心率增快、肝臟增大等心力衰竭的表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。④發(fā)