2025年泌尿外科手術(shù)器械使用與操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)器械常用于前列腺切除術(shù)（）A.電切鏡B.輸尿管鏡C.膀胱鏡D.腹腔鏡2.腹腔鏡手術(shù)中，用于分離組織的器械是（）A.超聲刀B.吸引器C.抓鉗D.剪刀3.輸尿管鏡手術(shù)中，為了更好地觀察輸尿管內(nèi)情況，通常需要（）A.注入造影劑B.沖洗膀胱C.擴(kuò)張輸尿管D.放置輸尿管支架4.前列腺電切術(shù)中，切除前列腺組織的主要能量來(lái)源是（）A.激光B.射頻C.高頻電流D.超聲5.以下哪種手術(shù)器械可用于碎石（）A.取石鉗B.氣壓彈道碎石機(jī)C.輸尿管導(dǎo)管D.膀胱造瘺管6.腎部分切除術(shù)時(shí)，用于阻斷腎動(dòng)脈的器械是（）A.血管夾B.縫線C.止血鉗D.紗布7.膀胱鏡檢查時(shí)，為了避免損傷尿道，應(yīng)該（）A.快速插入膀胱鏡B.涂抹潤(rùn)滑劑C.選擇較粗的膀胱鏡D.用力插入8.輸尿管鏡手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石較大，無(wú)法直接取出，可采用的方法是（）A.放棄手術(shù)B.強(qiáng)行取出C.先碎石再取出D.擴(kuò)大輸尿管開口9.前列腺電切術(shù)后，為了防止出血，通常需要（）A.大量飲水B.應(yīng)用止血藥物C.早期活動(dòng)D.持續(xù)膀胱沖洗10.以下哪種手術(shù)器械常用于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（）A.腎穿刺針B.輸尿管鏡C.膀胱鏡D.腹腔鏡二、多項(xiàng)選題1.以下屬于泌尿外科手術(shù)器械的有（）A.尿道探子B.腎造瘺管C.導(dǎo)尿管D.前列腺電切環(huán)2.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.術(shù)后并發(fā)癥少3.輸尿管鏡手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.輸尿管穿孔B.感染C.出血D.結(jié)石殘留4.前列腺電切術(shù)的禁忌證包括（）A.前列腺癌B.嚴(yán)重的心腦血管疾病C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石5.以下哪些手術(shù)器械可用于止血（）A.雙極電凝B.超聲刀C.鈦夾D.縫針6.膀胱鏡檢查的適應(yīng)證有（）A.血尿原因不明B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤D.前列腺增生7.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.泌尿系統(tǒng)超聲D.靜脈腎盂造影8.泌尿外科手術(shù)器械的維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)注意（）A.清洗干凈B.干燥保存C.定期檢查D.正確使用三、填空題1.泌尿外科常用的內(nèi)鏡包括_____、_____和_____。2.前列腺電切術(shù)中，常用的沖洗液是_____。3.腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的氣體通常是_____。4.輸尿管鏡手術(shù)中，常用的碎石方法有_____和_____。5.腎部分切除術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____和_____。6.膀胱鏡檢查時(shí)，應(yīng)注意觀察膀胱的_____、_____和_____。7.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺部位通常選擇在_____。8.泌尿外科手術(shù)器械的消毒方法有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿外科手術(shù)都需要使用手術(shù)器械。（）2.腹腔鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)開放手術(shù)。（）3.輸尿管鏡手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的首選方法。（）4.前列腺電切術(shù)適用于所有前列腺增生患者。（）5.手術(shù)器械的正確使用可以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。（）6.膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起疼痛和出血。（）7.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。（）8.泌尿外科手術(shù)器械的消毒和滅菌是保證手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)器械的分類。六、案例分析患者，男性，55歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無(wú)明顯緩解。2天前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴血塊，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞+++。腎功能：尿素氮5.6mmol/L，肌酐100μmol/L。泌尿系統(tǒng)超聲：膀胱壁增厚，毛糙，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約2.0cm。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：電切鏡常用于前列腺切除術(shù)，通過(guò)尿道插入，利用高頻電流切除前列腺組織。2.答案：A解析：超聲刀在腹腔鏡手術(shù)中可用于分離組織，具有止血和切割的功能。3.答案：C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，擴(kuò)張輸尿管可更好地觀察輸尿管內(nèi)情況，便于操作。4.答案：C解析：前列腺電切術(shù)中，高頻電流是切除前列腺組織的主要能量來(lái)源。5.答案：B解析：氣壓彈道碎石機(jī)可用于碎石，將結(jié)石擊碎后便于取出。6.答案：A解析：血管夾可用于阻斷腎動(dòng)脈，減少腎部分切除術(shù)中的出血。7.答案：B解析：膀胱鏡檢查時(shí)，涂抹潤(rùn)滑劑可避免損傷尿道。8.答案：C解析：輸尿管鏡手術(shù)中，若結(jié)石較大，可先碎石再取出。9.答案：D解析：前列腺電切術(shù)后，持續(xù)膀胱沖洗可防止出血和血塊堵塞尿管。10.答案：A解析：腎穿刺針是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的重要器械，用于建立通道。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿道探子、腎造瘺管、導(dǎo)尿管、前列腺電切環(huán)均屬于泌尿外科手術(shù)器械。2.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：輸尿管鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括輸尿管穿孔、感染、出血、結(jié)石殘留等。4.答案：ABC解析：前列腺癌、嚴(yán)重的心腦血管疾病、尿道狹窄是前列腺電切術(shù)的禁忌證，膀胱結(jié)石不是。5.答案：ABCD解析：雙極電凝、超聲刀、鈦夾、縫針均可用于止血。6.答案：ABC解析：膀胱鏡檢查適用于血尿原因不明、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等，前列腺增生一般不需要膀胱鏡檢查。7.答案：ABCD解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈腎盂造影等檢查。8.答案：ABCD解析：泌尿外科手術(shù)器械的維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)注意清洗干凈、干燥保存、定期檢查、正確使用等。三、填空題（答案）1.答案：膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡解析：泌尿外科常用的內(nèi)鏡有膀胱鏡、輸尿管鏡和腎鏡。2.答案：生理鹽水解析：前列腺電切術(shù)中，常用生理鹽水作為沖洗液。3.答案：二氧化碳解析：腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹的氣體通常是二氧化碳。4.答案：氣壓彈道碎石、超聲碎石解析：輸尿管鏡手術(shù)中，常用的碎石方法有氣壓彈道碎石和超聲碎石。5.答案：出血、感染、尿瘺解析：腎部分切除術(shù)的主要并發(fā)癥有出血、感染、尿瘺等。6.答案：黏膜、形態(tài)、有無(wú)病變解析：膀胱鏡檢查時(shí)，應(yīng)注意觀察膀胱黏膜、形態(tài)及有無(wú)病變。7.答案：第11肋間或第12肋下解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺部位通常選擇在第11肋間或第12肋下。8.答案：高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌解析：泌尿外科手術(shù)器械的消毒方法有高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿外科手術(shù)通常需要使用各種手術(shù)器械進(jìn)行操作。2.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)有其適應(yīng)證和禁忌證，不能完全替代傳統(tǒng)開放手術(shù)。3.答案：×解析：輸尿管鏡手術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的有效方法之一，但不是首選方法。4.答案：×解析：前列腺電切術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有前列腺增生患者。5.答案：√解析：手術(shù)器械的正確使用可以提高手術(shù)效率，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：√解析：膀胱鏡檢查是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)引起疼痛和出血等不適。7.答案：√解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。8.答案：√解析：泌尿外科手術(shù)器械的消毒和滅菌是保證手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)器械可分為以下幾類：-內(nèi)鏡器械：如膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡等。-開放手術(shù)器械：如手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、鑷子等。-能量器械：如電切鏡、激光、超聲刀等。-引流器械：如導(dǎo)尿管、腎造瘺管、膀胱造瘺管等。-其他器械：如尿道探