押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、是第一個P2Y12拮抗劑，可抑制血小板聚集的是()

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，判斷出第一個P2Y12拮抗劑且可抑制血小板聚集的藥物。選項A：肝素肝素是一種抗凝劑，它主要通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的滅活作用，從而發(fā)揮抗凝作用，并非P2Y12拮抗劑，所以選項A錯誤。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成來發(fā)揮抗凝作用，不屬于P2Y12拮抗劑，因此選項B錯誤。選項C：噻氯匹定噻氯匹定是第一個P2Y12拮抗劑，它可以選擇性及特異性干擾ADP介導的血小板活化，不可逆地抑制血小板聚集，所以選項C正確。選項D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能激活內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，將纖溶酶原激活為纖溶酶，從而使纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原以及前凝血因子Ⅴ和Ⅷ降解，達到溶栓的目的，并非P2Y12拮抗劑，故選項D錯誤。綜上，答案是C。2、屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑,具有鎮(zhèn)吐、刺激泌乳素釋放的促胃腸動力藥是（）

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.莫沙必利

D.昂丹司瓊

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點來逐一分析選項，從而得出正確答案。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺屬于中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑，它不僅可以作用于延髓催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，起到鎮(zhèn)吐的作用，還能夠刺激泌乳素的釋放，同時它也是一種促胃腸動力藥。所以選項A符合題意。選項B：多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受體阻斷劑，主要作用于外周，它也有促胃腸動力和鎮(zhèn)吐的作用，但它不易透過血-腦屏障，對中樞多巴胺受體幾乎無作用，與題干中“中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑”的表述不符。所以選項B不符合題意。選項C：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它并非多巴胺D2受體阻斷劑。所以選項C不符合題意。選項D：昂丹司瓊昂丹司瓊是選擇性5-HT3受體拮抗劑，主要用于預防和治療由化療、放療引起的惡心嘔吐，并非多巴胺D2受體阻斷劑，也不具有刺激泌乳素釋放的作用。所以選項D不符合題意。綜上，答案是A。3、屬于潤滑性瀉藥的是

A.甘油（開塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本題主要考查對潤滑性瀉藥的識別。潤滑性瀉藥是通過局部潤滑并軟化糞便來發(fā)揮作用的一類瀉藥。選項A：甘油（開塞露）是常見的潤滑性瀉藥，它能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，所以該選項正確。選項B：聚乙二醇4000是滲透性瀉藥，它通過增加腸道內(nèi)水分，使糞便容積增加，從而促進排便，并非潤滑性瀉藥，該選項錯誤。選項C：乳果糖是一種滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)可被細菌分解成乳酸和醋酸，增加腸腔內(nèi)滲透壓，使水分向腸腔內(nèi)移動，從而軟化大便，促進排便，不屬于潤滑性瀉藥，該選項錯誤。選項D：酚酞是刺激性瀉藥，它作用于腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接刺激腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用，并非潤滑性瀉藥，該選項錯誤。綜上，答案選A。4、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。下面對各選項進行分析：-選項A：第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用較強，對革蘭陰性菌的作用較弱，故該選項不符合題意。-選項B：第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或稍低，對革蘭陰性菌的作用比第一代增強，但不如第三代，因此該選項也不正確。-選項C：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱于第一代和第二代，而對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的作用，符合題干描述，所以該選項正確。-選項D：第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性，與題干中“對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強”表述不符，該選項錯誤。綜上，答案選C。5、可能降低甲氨蝶呤血漿藥物濃度的藥物是

A.磺胺類

B.丙磺舒

C.碳酸氫鈉

D.順鉑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與甲氨蝶呤的相互作用來分析可能降低甲氨蝶呤血漿藥物濃度的藥物。選項A：磺胺類磺胺類藥物可與甲氨蝶呤競爭血漿蛋白結(jié)合位點，使游離的甲氨蝶呤增多，從而可能會增加甲氨蝶呤血漿藥物濃度，而非降低，所以該選項不符合要求。選項B：丙磺舒丙磺舒會競爭性抑制甲氨蝶呤從腎小管分泌，減少甲氨蝶呤的排泄，進而使甲氨蝶呤血漿藥物濃度升高，并非降低，因此該選項也不正確。選項C：碳酸氫鈉使用碳酸氫鈉堿化尿液能增加甲氨蝶呤及其代謝物的溶解度，使其從腎臟的排泄增加，從而降低甲氨蝶呤血漿藥物濃度，該選項符合題意。選項D：順鉑順鉑可加重甲氨蝶呤的骨髓抑制等毒性反應，并且會影響甲氨蝶呤的排泄，導致甲氨蝶呤血漿藥物濃度升高，而不是降低，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。6、單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是（）。

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲雙胍

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來進行分析。選項A：瑞格列奈瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。它適用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但并非單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者的首選降糖藥，所以選項A不符合要求。選項B：格列美脲格列美脲屬于磺脲類降糖藥，也是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來發(fā)揮作用。其適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，然而對于肥胖的2型糖尿病患者，使用這類藥物可能會導致體重進一步增加，并非首選藥物，所以選項B不正確。選項C：二甲雙胍二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖者。它不刺激胰島素分泌，主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原異生及糖原分解等作用來降低血糖，同時還具有減輕體重的作用，所以對于肥胖的2型糖尿病患者是首選藥物，選項C符合題意。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病，并非降糖藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案是C。7、可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的是

A.抗凝藥

B.阿司匹林

C.頭孢類抗生素

D.噻嗪類利尿劑

【答案】：A

【解析】本題可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的選項為A。甲巰咪唑會抑制凝血因子合成，并能增強抗凝藥的抗凝作用，所以甲巰咪唑可與抗凝藥發(fā)生藥物相互作用。而阿司匹林主要起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，與甲巰咪唑通常不存在直接的藥物相互作用；頭孢類抗生素主要用于抗菌消炎，和甲巰咪唑之間一般沒有明顯的相互作用；噻嗪類利尿劑主要用于利尿等，與甲巰咪唑也沒有典型的相互作用情況。因此本題正確答案選A。8、下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()

A.左旋氨氯地平

B.地爾硫

C.坎地沙坦

D.阿利克侖

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同類型降壓藥的分類了解。各選項分析A選項：左旋氨氯地平左旋氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑。鈣通道阻滯劑主要通過阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制平滑肌細胞Ca2?進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，進而起到降壓作用。所以該選項不符合題干要求，予以排除。B選項：地爾硫地爾硫同樣是鈣通道阻滯劑，能作用于心肌和血管平滑肌，影響鈣離子內(nèi)流，使血管擴張、血壓下降。因此該選項也不符合血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥這一條件，排除。C選項：坎地沙坦坎地沙坦是典型的血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥。血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮和重構(gòu)作用，達到降低血壓的目的。所以該選項正確。D選項：阿利克侖阿利克侖是腎素抑制劑，它能直接抑制腎素的活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進而減少血管緊張素Ⅱ的生成，發(fā)揮降壓作用，并非血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，排除該選項。綜上，答案選C。9、屬于促胰島素分泌劑的是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：C

【解析】本題主要考查促胰島素分泌劑的相關(guān)藥物知識。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，并非促胰島素分泌劑。-選項B：二甲雙胍為雙胍類降糖藥，其作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及分解，減少肝臟葡萄糖的輸出，也不屬于促胰島素分泌劑。-選項C：那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，該選項符合題意。-選項D：艾塞那肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，通過激動GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并延緩胃排空，不屬于促胰島素分泌劑。綜上，答案選C。10、代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性

A.卡莫司汀

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.巰嘌呤

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同藥物不良反應的掌握。以下對各選項藥物進行分析：A選項卡莫司?。核莵喯蹼孱愅榛瘎饕涣挤磻獮檠舆t性骨髓抑制和肺毒性等，并非代謝后產(chǎn)生丙烯醛引起膀胱毒性。B選項氟尿嘧啶：是抗代謝類抗腫瘤藥，常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應以及骨髓抑制等，不會產(chǎn)生丙烯醛導致膀胱毒性。C選項環(huán)磷酰胺：在體內(nèi)代謝過程中會產(chǎn)生丙烯醛，丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎等膀胱毒性反應，所以該選項正確。D選項巰嘌呤：為嘌呤類抗代謝藥，不良反應主要是骨髓抑制、胃腸道反應等，不存在因產(chǎn)生丙烯醛引起膀胱毒性的情況。綜上，答案選C。11、關(guān)于地高辛作用特點的說法,正確的是()

A.地高辛不經(jīng)細胞色素P450酶代謝,以原形藥物從腎臟排泄

B.地高辛通過激動Na,K

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期為12h

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)地高辛的作用特點，對各選項逐一分析。選項A：地高辛不經(jīng)細胞色素P450酶代謝，主要以原形藥物從腎臟排泄，該選項說法正確。選項B：地高辛的作用機制是抑制心肌細胞膜上的Na?，K?-ATP酶，使細胞內(nèi)Na?濃度升高，K?濃度降低，Na?與Ca2?進行交換，使細胞內(nèi)Ca2?濃度升高而使心肌收縮力加強，并非激動Na?，K?，該選項說法錯誤。選項C：地高辛口服生物利用度約為75%，并非小于50%，該選項說法錯誤。選項D：地高辛的消除半衰期約為36小時，并非12小時，該選項說法錯誤。綜上，正確答案是A。12、尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病可選用()

A.阿達帕林

B.林旦霜

C.維A酸

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病的藥物選擇。選項A，阿達帕林主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，對魚鱗病及銀屑病并非首選用藥，所以A選項不符合。選項B，林旦霜主要用于治療疥瘡和陰虱病，與尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病的治療無關(guān)，所以B選項錯誤。選項C，維A酸可調(diào)節(jié)表皮細胞的增殖與分化，對尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病都有治療作用，所以尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病可選用維A酸，C選項正確。選項D，酮康唑是一種抗真菌藥，主要用于治療真菌感染性疾病，如皮膚癬菌病等，并非治療尋常痤瘡、魚鱗病及銀屑病的藥物，所以D選項不正確。綜上，答案選C。13、磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，應用磺酰脲類降糖藥治療5年，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是

A.1％～5％

B.5％～15％

C.30％～40％

D.50％～60％

【答案】：C

【解析】本題主要考查磺酰脲類降糖藥治療患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率相關(guān)知識。磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”問題，在使用磺酰脲類降糖藥治療5年后，大量的醫(yī)學研究和臨床實踐數(shù)據(jù)表明，患者發(fā)生繼發(fā)性失效的發(fā)生率是30％～40％，所以本題正確答案是C選項。14、兒童使用阿托品最低致死量為

A.5mg

B.10mg

C.50mg

D.80mg～130mg

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童使用阿托品的最低致死量這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：5mg并非兒童使用阿托品的最低致死量，所以該選項錯誤。-選項B：兒童使用阿托品最低致死量為10mg，該選項正確。-選項C：50mg不符合兒童使用阿托品最低致死量的標準，該選項錯誤。-選項D：80mg-130mg也不是兒童使用阿托品的最低致死量，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。15、用于慢性活動性肝炎的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸(18AA)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的適用范圍來進行分析。選項A：精氨酸精氨酸主要用于肝性腦病等情況，它能參與鳥氨酸循環(huán)，促進尿素的合成，從而降低血氨水平，但一般不用于慢性活動性肝炎的治療，所以A選項不符合題意。選項B：賴氨酸賴氨酸是人體必需的氨基酸之一，主要起到營養(yǎng)補充等作用，通常不是專門用于治療慢性活動性肝炎的藥物，故B選項不正確。選項C：復方氨基酸注射液(3AA)慢性活動性肝炎患者的肝臟功能受損，出現(xiàn)支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失調(diào)等情況。復方氨基酸注射液(3AA)由亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸組成，可糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值，改善肝性腦病癥狀，也可用于慢性活動性肝炎等肝病的治療，因此C選項正確。選項D：復方氨基酸(18AA)復方氨基酸(18AA)是由18種氨基酸制成的復方制劑，主要用于補充營養(yǎng)，適用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者，并非專門針對慢性活動性肝炎的治療藥物，所以D選項不合適。綜上，答案選C。16、關(guān)于美羅培南使用的敘述，正確的是

A.一天一次給藥

B.肝功能不全患者應用需調(diào)整劑量

C.癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應發(fā)生率與亞胺培南相似

D.所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應較亞胺培南少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)美羅培南的使用特點，對各選項逐一分析：-選項A：美羅培南通常需要一日多次給藥，而不是一天一次給藥。因為其半衰期較短，一日多次給藥才能維持有效的血藥濃度以保證治療效果，所以該選項錯誤。-選項B：美羅培南主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者應用時需調(diào)整劑量；而肝功能不全患者應用一般不需要調(diào)整劑量，所以該選項錯誤。-選項C：美羅培南引起癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的發(fā)生率明顯低于亞胺培南。這是美羅培南相較于亞胺培南的優(yōu)勢之一，所以該選項錯誤。-選項D：美羅培南所致腎功能損害和惡心、嘔吐等胃腸道反應較亞胺培南少。美羅培南在安全性方面具有一定優(yōu)勢，對腎臟和胃腸道的不良影響相對較小，所以該選項正確。綜上，答案選D。17、抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，從而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，以致細胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失而使真菌死亡的是

A.兩性霉素

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.萬古霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。破題點在于明確各選項藥物的作用方式，判斷哪種藥物是通過抑制真菌中由細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化，進而抑制麥角固醇生物合成等過程來發(fā)揮抗真菌作用的。選項A兩性霉素主要是與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細胞膜通透性增加，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而使真菌死亡，并非通過抑制細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化來抑制麥角固醇生物合成，所以A選項錯誤。選項B氟胞嘧啶是通過真菌細胞的滲透系統(tǒng)進入細胞內(nèi)，轉(zhuǎn)換為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶進入真菌的DNA中，從而阻斷核酸的合成，其作用機制與抑制細胞色素P450介導的14a一甾醇去甲基化無關(guān)，故B選項錯誤。選項C伊曲康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢帲軌蛞种普婢杏杉毎豍450介導的14a一甾醇去甲基化，進而抑制真菌細胞膜主要固醇類——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細胞膜并改變其通透性，致使細胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失，最終使真菌死亡，所以C選項正確。選項D萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染，對真菌無效，作用機制與題干描述的抗真菌機制不同，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。18、可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖的廣譜驅(qū)蟲藥是

A.阿苯達唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查廣譜驅(qū)蟲藥的作用機制及對應藥物。選項A阿苯達唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，其作用機制為可阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭，從而導致寄生蟲無法生存和繁殖，該選項符合題意。選項B哌嗪主要是麻痹蟲體肌肉，使蟲體不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動而排出，并非通過阻斷營養(yǎng)攝取和使糖原耗竭的方式，所以該選項不符合題意。選項C甲苯咪唑能抑制蟲體對葡萄糖的攝取，導致糖原減少和ATP生成減少，使蟲體麻痹，但表述不如阿苯達唑完整準確提及多種營養(yǎng)的攝取阻斷，所以該選項不符合題意。選項D左旋咪唑主要通過抑制蟲體琥珀酸脫氫酶的活性，影響蟲體的無氧代謝，使蟲體肌肉麻痹而排出，并非題干所描述的作用機制，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。19、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素

D.可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作治療用藥的藥物相互作用知識。選項A分析依諾沙星屬于喹諾酮類藥物，該類藥物可抑制細胞色素P450酶系，而茶堿主要通過細胞色素P450酶系代謝，所以依諾沙星可抑制茶堿代謝，導致茶堿血藥濃度升高，增加茶堿的不良反應發(fā)生風險，此選項表述正確。選項B分析左氧氟沙星同樣是喹諾酮類藥物，但相較于部分其他喹諾酮類藥物，它與茶堿之間的相互作用較小，在臨床用藥時相對較為安全，該選項表述無誤。選項C分析大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，可抑制茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，進而增加茶堿的毒性反應，如惡心、嘔吐、心律失常，甚至可能導致更嚴重的不良反應。所以在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作時，不應使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，該選項表述錯誤。選項D分析頭孢類口服劑型藥物，一般來說與氨茶堿無明顯的藥物相互作用，可以在使用氨茶堿治療哮喘的同時使用頭孢類口服劑型進行抗感染等治療，此選項表述正確。綜上，答案選C。20、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.己烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的抗雄激素類首選藥品。選項A分析他莫昔芬是一種非甾體抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預防復發(fā)，并非抗雄激素類藥物，也不是晚期前列腺癌治療的首選藥，所以A選項錯誤。選項B分析托瑞米芬也是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，并非用于晚期前列腺癌治療，所以B選項錯誤。選項C分析氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它可以與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，從而起到抗雄激素作用。臨床上常用于晚期前列腺癌的治療，是晚期前列腺癌治療的首選藥品之一，所以C選項正確。選項D分析己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，雖然它可通過反饋機制抑制垂體促性腺激素的分泌，從而減少睪丸產(chǎn)生雄激素，但它不是抗雄激素類藥物，且有較多不良反應，不是晚期前列腺癌治療的首選藥品，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。21、既有祛痰作用，還有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒作用的藥物（）

A.乙酰半胱氨酸

B.氯化銨

C.氨溴索

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一種黏液溶解劑，具有較強的黏痰溶解作用。它主要是通過使痰液中的黏蛋白的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，以此發(fā)揮祛痰作用。但它并沒有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒的作用。選項B：氯化銨氯化銨口服后可刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出，從而起到祛痰作用。此外，氯化銨在體內(nèi)可分解成銨離子和氯離子，銨離子在肝臟內(nèi)可合成尿素，氯離子留在體內(nèi)可使體液和尿液酸化，因此具有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒的作用。所以該選項正確。選項C：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，主要發(fā)揮祛痰作用，沒有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒的作用。選項D：右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并不具備祛痰以及酸化尿液、糾正代謝性堿中毒的作用。綜上，既有祛痰作用，還有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒作用的藥物是氯化銨，答案選B。22、作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是

A.紫杉醇

B.來曲唑

C.依托泊苷

D.順鉑

【答案】：B

【解析】逐一分析各選項：-選項A：紫杉醇是一種新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合、抑制其解聚，從而抑制腫瘤細胞的有絲分裂，達到抗腫瘤的作用，并非作用于芳香化酶，所以A選項錯誤。-選項B：來曲唑為芳香化酶抑制劑，能抑制芳香化酶的活性，降低雌激素水平，從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用，是作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物，所以B選項正確。-選項C：依托泊苷是細胞周期特異性抗腫瘤藥物，主要作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復合物，阻礙DNA修復，并非作用于芳香化酶，所以C選項錯誤。-選項D：順鉑屬于金屬鉑類絡(luò)合物，能與DNA結(jié)合形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，不是作用于芳香化酶，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。23、應用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴重出血時，可應用急救的藥物的是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.維生素K4

D.維生素B1

【答案】：A

【解析】華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，能抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成，從而起到抗凝作用。當應用華法林抗凝過程中出現(xiàn)嚴重出血時，需使用能夠?qū)谷A法林抗凝作用的藥物進行急救。選項A，維生素K1是天然的脂溶性維生素，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥。因此在應用華法林抗凝出現(xiàn)嚴重出血時，應用維生素K1可拮抗華法林的作用，使凝血因子恢復正常的合成，達到止血的目的，該選項正確。選項B，維生素K3是人工合成的水溶性維生素，主要用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病，但它的作用相對較弱，且不良反應較多，不是華法林嚴重出血急救的首選藥物，所以該選項錯誤。選項C，維生素K4也是人工合成的水溶性維生素，常用于維生素K缺乏癥及低凝血酶原血癥，但在華法林導致嚴重出血急救方面，不如維生素K1效果迅速和顯著，故該選項錯誤。選項D，維生素B1又稱硫胺素，它參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能，與華法林的抗凝作用及出血急救無關(guān)，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。24、主要降三酰甘油的藥物的是

A.硝酸甘油

B.阿昔莫司

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的主要作用來確定主要降三酰甘油的藥物。選項A：硝酸甘油硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，主要作用是松弛血管平滑肌，特別是小靜脈和小動脈，從而擴張血管，降低心臟的前后負荷，減少心肌耗氧量，主要用于治療和預防心絞痛發(fā)作，并非主要用于降低三酰甘油，所以選項A錯誤。選項B：阿昔莫司阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物，它能抑制游離脂肪酸從脂肪組織釋放，降低血中極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）濃度，從而降低三酰甘油和膽固醇水平，其主要作用是降低三酰甘油，所以選項B正確。選項C：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它通過阻斷心臟上的β?受體，減慢心率、降低心肌收縮力、減少心輸出量，同時也能抑制腎素釋放，從而降低血壓，主要用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等疾病，并非以降低三酰甘油為主要作用，所以選項C錯誤。選項D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥，它能阻止神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放，并耗竭其貯存，從而降低外周血管阻力，使血壓下降，主要用于治療高血壓，與降低三酰甘油無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。25、通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝抑制其生長的是

A.兩性霉素

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.萬古霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。選項A，兩性霉素可通過與敏感真菌細胞膜上的甾醇（主要為麥角固醇）相結(jié)合，引起細胞膜的通透性改變，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，從而破壞細胞的正常代謝并抑制其生長，所以選項A正確。選項B，氟胞嘧啶是通過進入真菌細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，替代尿嘧啶進入真菌的DNA中，從而阻斷核酸和蛋白質(zhì)的合成，并非通過題干所述機制發(fā)揮作用，故選項B錯誤。選項C，伊曲康唑是通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶，阻斷真菌細胞膜重要成分麥角固醇的合成，使細胞膜合成受阻，進而達到抗真菌的作用，與題干描述的作用機制不同，所以選項C錯誤。選項D，萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要作用于細菌細胞壁，抑制細胞壁糖肽聚合物的合成，導致細胞壁缺損而殺滅細菌，主要用于抗細菌而非抗真菌，不涉及題干中與真菌細胞膜甾醇結(jié)合的作用機制，因此選項D錯誤。綜上，本題答案選A。26、毒性大，不能注射用的抗真菌藥是

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.灰黃霉素

D.咪康唑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析其是否為毒性大且不能注射用的抗真菌藥。選項A制霉菌素是多烯類抗真菌藥，其毒性較大，口服不易吸收，且一般不用于注射，主要用于局部治療皮膚、口腔、陰道和胃腸道的念珠菌感染等，所以該選項符合題意。選項B克霉唑為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，可制成外用制劑治療皮膚癬菌等感染，也有口服制劑，且在必要時也可通過合適的劑型用于治療深部真菌病，并非不能注射用，故該選項不符合題意。選項C灰黃霉素主要對各種皮膚癬菌有抑制作用，臨床上主要口服用于治療頭癬等淺部真菌病，不用于注射并非因為毒性大，而是其作用機制和藥代動力學特點決定其適合口服給藥用于治療相關(guān)疾病，所以該選項不符合題意。選項D咪康唑為人工合成的1－苯乙基咪唑衍生物，為廣譜抗真菌藥，可制成注射劑用于治療深部真菌病，也有外用制劑用于皮膚真菌感染等，并非不能注射用，因此該選項不符合題意。綜上，正確答案是A。27、下列關(guān)于氯化鉀注射液的描述，正確的是()

A.可以肌內(nèi)注射，也可以直接靜脈注射

B.可以肌內(nèi)注射，禁止直接靜脈注射

C.禁止肌內(nèi)注射，可以直接靜脈注射

D.嚴禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注

【答案】：D

【解析】本題主要考查對氯化鉀注射液使用方式的正確認知。逐一分析各選項：-選項A：氯化鉀注射液既不可以肌內(nèi)注射，也不可以直接靜脈注射，該選項錯誤。肌內(nèi)注射會引起劇烈疼痛，直接靜脈注射可能導致嚴重的心律失常甚至心臟驟停等嚴重后果，所以不能肌內(nèi)注射和直接靜脈注射。-選項B：氯化鉀注射液禁止肌內(nèi)注射，所以“可以肌內(nèi)注射”表述錯誤。-選項C：氯化鉀注射液不可以直接靜脈注射，直接靜脈注射會使血鉀濃度在短時間內(nèi)急劇升高，危害生命健康，該選項錯誤。-選項D：由于氯化鉀注射液的特殊性質(zhì)，嚴禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可通過靜脈滴注的方式使用，這樣可以使藥物緩慢進入人體血液循環(huán)，保證用藥安全，該選項正確。綜上，正確答案是D。28、用于抗艾滋病病毒的藥物是

A.利巴韋林

B.更昔洛韋

C.拉米夫定

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于抗艾滋病病毒藥物的相關(guān)知識。我們來逐一分析各選項：-選項A：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對呼吸道合胞病毒、流感病毒、單純皰疹病毒等有抑制作用，但并非用于抗艾滋病病毒。-選項B：更昔洛韋主要用于治療巨細胞病毒感染，比如免疫功能低下患者（如艾滋病患者、器官移植患者等）發(fā)生的巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎等，不是專門的抗艾滋病病毒藥物。-選項C：拉米夫定是一種核苷類似物，可抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制病毒的復制，是常用的抗艾滋病病毒藥物之一，該選項正確。-選項D：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，對艾滋病病毒無明顯抑制作用。綜上，答案選C。29、哺乳期婦女應用沙丁胺醇時，早產(chǎn)兒會出現(xiàn)

A.支氣管痙攣

B.耐藥性

C.頭痛

D.暫時性低血糖

【答案】：D

【解析】本題考查哺乳期婦女應用沙丁胺醇對早產(chǎn)兒的影響。選項A：支氣管痙攣通常不是哺乳期婦女應用沙丁胺醇時早產(chǎn)兒會出現(xiàn)的情況。沙丁胺醇本身是一種支氣管擴張劑，主要用于緩解支氣管痙攣，而非導致早產(chǎn)兒出現(xiàn)支氣管痙攣。選項B：耐藥性一般是指機體對藥物的反應性降低，常與長期、不規(guī)范使用藥物等因素相關(guān)，并非哺乳期婦女應用沙丁胺醇時早產(chǎn)兒出現(xiàn)的典型表現(xiàn)。選項C：頭痛在該情境下并非早產(chǎn)兒會出現(xiàn)的癥狀。頭痛可能是成人使用某些藥物后的不良反應之一，但不是哺乳期婦女應用沙丁胺醇時對早產(chǎn)兒的影響。選項D：哺乳期婦女應用沙丁胺醇時，藥物可經(jīng)乳汁排泄，早產(chǎn)兒可能會出現(xiàn)暫時性低血糖，該項正確。綜上，答案選D。30、用于缺血性心臟病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的診斷試驗的藥物是

A.雙嘧達莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于缺血性心臟病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的診斷試驗的藥物。選項A：雙嘧達莫雙嘧達莫可通過抑制血小板的磷酸二酯酶，增加細胞內(nèi)cAMP含量，從而抑制血小板的聚集和釋放反應，此外，它還能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，臨床上可用于缺血性心臟病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的診斷試驗，故選項A正確。選項B：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，血壓下降，常用于治療高血壓、心絞痛等疾病，并非用于相關(guān)診斷試驗的藥物，所以選項B錯誤。選項C：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，其主要作用是松弛血管平滑肌，特別是小靜脈和小動脈，減少回心血量，降低心臟前、后負荷，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀，而非用于診斷試驗，因此選項C錯誤。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過阻斷β受體，抑制心臟功能，降低心肌耗氧量，用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等疾病，并非用于缺血性心臟病等的診斷試驗，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列哪些患者禁用琥珀膽堿

A.燒傷患者

B.婦女

C.青光眼患者

D.遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查禁用琥珀膽堿的患者情況。以下對各選項進行分析：A選項：燒傷患者禁用琥珀膽堿。燒傷患者在大面積燒傷后，神經(jīng)肌肉接頭處會發(fā)生去極化，使用琥珀膽堿可引起嚴重的高鉀血癥，可能導致心律失常甚至心臟驟停等嚴重后果，所以該選項正確。B選項：婦女并非琥珀膽堿的禁忌人群，在無其他特殊禁忌情況時，婦女是可以使用琥珀膽堿的，所以該選項錯誤。C選項：青光眼患者禁用琥珀膽堿。琥珀膽堿能使眼外肌短暫收縮，引起眼內(nèi)壓升高，這對于青光眼患者是非常危險的，可能會進一步損害其眼部健康，所以該選項正確。D選項：遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者禁用琥珀膽堿。琥珀膽堿在體內(nèi)主要被膽堿酯酶水解而失去活性，遺傳性膽堿酯酶缺乏的患者，其體內(nèi)膽堿酯酶活性降低或缺乏，琥珀膽堿的水解速度減慢，作用時間延長，會導致呼吸肌麻痹等嚴重不良反應，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。2、可用于治療心力衰竭的藥物有

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.強心苷

C.β受體阻斷劑

D.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析來判斷其是否可用于治療心力衰竭。選項A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可抑制循環(huán)和組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷；還可減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，降低心臟前負荷，從而改善心臟功能，因此可用于治療心力衰竭。選項B強心苷是一類選擇性作用于心臟，增強心肌收縮力的藥物。它能增加心肌收縮時的張力和心肌縮短速率，使心輸出量增加，改善心力衰竭患者的血流動力學狀況，是治療心力衰竭的經(jīng)典藥物之一。選項Cβ受體阻斷劑可通過抑制交感神經(jīng)活性、減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，長期應用可改善心力衰竭患者的癥狀、提高生活質(zhì)量、降低死亡率，是治療慢性心力衰竭的基礎(chǔ)用藥之一。選項D血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似的血流動力學效應，降低心臟前后負荷，改善心臟功能，也可用于治療心力衰竭。綜上，選項A、B、C、D中的藥物均可用于治療心力衰竭，本題答案選ABCD。3、乳酸鈉與下列哪些藥物合用，會阻礙肝臟對乳酸的利用，引起乳酸酸中毒

A.格列本脲

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.苯乙雙胍

【答案】：BD

【解析】本題主要考查哪些藥物與乳酸鈉合用會阻礙肝臟對乳酸的利用，從而引起乳酸酸中毒。選項A，格列本脲是一種磺脲類降糖藥，其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。它與乳酸鈉合用一般不會阻礙肝臟對乳酸的利用，不會引起乳酸酸中毒，所以選項A不符合要求。選項B，二甲雙胍是常用的降糖藥物，它在體內(nèi)可增加無氧酵解，使乳酸生成增加。當與乳酸鈉合用時，會阻礙肝臟對乳酸的利用，進而引起乳酸酸中毒，因此選項B符合題意。選項C，羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥，主要通過提高胰島素敏感性來降低血糖水平，其與乳酸鈉合用并不會阻礙肝臟對乳酸的利用，不會引發(fā)乳酸酸中毒，所以選項C不正確。選項D，苯乙雙胍也是一種降糖藥，和二甲雙胍類似，能使組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸，與乳酸鈉合用時會阻礙肝臟對乳酸的利用，導致乳酸堆積，引起乳酸酸中毒，所以選項D符合題意。綜上，答案選BD。4、阿法骨化醇和骨化三醇在骨代謝中的作用有

A.增加小腸和腎小管對鈣的重吸收

B.減少甲狀旁腺激素合成與釋放

C.增加轉(zhuǎn)化生長因子-β和胰島素樣生長因子-Ⅰ合成

D.調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查阿法骨化醇和骨化三醇在骨代謝中的作用。下面對各選項進行具體分析：A選項：阿法骨化醇和骨化三醇能夠增加小腸和腎小管對鈣的重吸收。通過促進小腸對鈣的吸收，可提高血鈣水平；增強腎小管對鈣的重吸收，減少鈣的排泄，維持體內(nèi)鈣的平衡，所以該選項正確。B選項：這兩種藥物可以減少甲狀旁腺激素合成與釋放。甲狀旁腺激素主要作用是升高血鈣，當血鈣水平因阿法骨化醇和骨化三醇的作用而升高時，會反饋性抑制甲狀旁腺激素的合成與釋放，進而調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，該選項正確。C選項：阿法骨化醇和骨化三醇能增加轉(zhuǎn)化生長因子-β和胰島素樣生長因子-Ⅰ合成。這些生長因子在骨代謝過程中發(fā)揮重要作用，可促進成骨細胞的增殖、分化和骨基質(zhì)的合成，有利于骨的生長和修復，該選項正確。D選項：它們還能調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝。適當?shù)拟}水平對于肌肉的正常收縮和舒張至關(guān)重要，阿法骨化醇和骨化三醇通過調(diào)節(jié)血鈣水平，間接調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，維持肌肉的正常生理功能，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確地描述了阿法骨化醇和骨化三醇在骨代謝中的作用，所以本題答案為ABCD。5、利巴韋林主要用來治療

A.巨細胞病毒感染

B.真菌感染

C.細菌感染

D.合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)利巴韋林的藥理作用來分析各選項。選項A：巨細胞病毒感染通常需要使用更昔洛韋、膦甲酸鈉等針對性藥物進行治療，利巴韋林對巨細胞病毒感染并無顯著療效，所以選項A錯誤。選項B：真菌感染主要依靠抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑等進行治療，利巴韋林不具備抗真菌的作用，因此選項B錯誤。選項C：細菌感染需要使用抗生素來治療，如青霉素類、頭孢菌素類等，利巴韋林并非針對細菌感染的藥物，所以選項C錯誤。選項D：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對呼吸道合胞病毒有一定的抑制作用，可用于治療合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎，所以選項D正確。綜上，答案選D。6、下列抗腫瘤藥物中屬于烷化劑的是

A.塞替派

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查抗腫瘤藥物中烷化劑的分類。以下對各選項進行分析：A選項塞替派：塞替派屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。烷化劑是一類能形成碳正離子或其他親電性活性基團的化合物，可與生物大分子（如DNA、RNA或蛋白質(zhì)）中富含電子的基團（如氨基、巰基、羥基、羧基等）發(fā)生共價結(jié)合，使這些生物大分子喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂。塞替派能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的三乙撐磷酰胺，發(fā)揮烷化作用，故A選項正確。B選項氟尿嘧啶：氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，而不是烷化劑?？勾x藥物是一類能干擾細胞正常代謝過程的藥物，它們的化學結(jié)構(gòu)與細胞內(nèi)正常代謝物相似，可與正常代謝物競爭酶或核酸合成的關(guān)鍵部位，從而影響細胞的代謝和增殖。氟尿嘧啶在細胞內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账?，抑制胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成，故B選項錯誤。C選項環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物。它在體外無活性，進入體內(nèi)后在肝微粒體酶催化下分解釋出磷酰胺氮芥，后者具有較強的烷化活性，能與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)等反應，影響DNA的功能和結(jié)構(gòu)，達到抗腫瘤的目的，故C選項正確。D選項卡莫司?。嚎就∫矊儆谕榛瘎╊惪鼓[瘤藥物。它具有高度的脂溶性，能透過血-腦屏障，對腦瘤等有較好的治療作用?？就∵M入體內(nèi)后可分解產(chǎn)生異氰酸鹽和重氮氫氧化物，異氰酸鹽可使蛋白質(zhì)氨甲?；?，重氮氫氧化物可生成正碳離子使生物大分子烷化，從而起到抗腫瘤的效果，故D選項正確。綜上，答案選ACD。7、下列關(guān)于阿侖膦酸鈉的描述中，正確的有

A.本品屬于第一代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑

B.與骨內(nèi)羥基磷灰石有較強的親和力

C.能抑制破骨細胞活性

D.沒有骨礦化抑制作