押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》試題第一部分單選題(30題)1、可增強糖尿病患者口服磺酰脲類藥降糖作用，引起嚴重低血糖的藥物是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.雷尼替丁

C.甘草酸二銨

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物相互作用對糖尿病患者口服磺酰脲類藥降糖作用的影響。選項A，多烯磷脂酰膽堿主要用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感，它不會增強磺酰脲類藥的降糖作用，也不會引起嚴重低血糖，所以A選項錯誤。選項B，雷尼替丁為H?受體拮抗劑，它可抑制肝藥酶，減少磺酰脲類藥物在肝臟的代謝，從而增強磺酰脲類藥的降糖作用，有可能引起嚴重低血糖，故B選項正確。選項C，甘草酸二銨具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，與磺酰脲類藥之間不存在增強降糖作用致嚴重低血糖的相互作用，所以C選項錯誤。選項D，甲氧氯普胺是促胃腸動力藥，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，和磺酰脲類藥的降糖作用無直接關聯(lián)，不會增強其降糖作用而引起嚴重低血糖，因此D選項錯誤。綜上，答案選B。2、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細胞12×10

A.魚精蛋白

B.維生素K

C.維生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中患者的臨床表現(xiàn)來分析其可能的病情，進而判斷正確的治療用藥。題干信息分析-患者為68歲男性，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠、氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，這些癥狀提示患者可能存在感染性休克，并且有出血傾向。-題干中未提及與維生素缺乏相關的信息，也沒有提示需要補充維生素來進行治療。各選項分析選項A：魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質，能與肝素結合，使其失去抗凝血能力。在某些情況下，當患者出現(xiàn)與抗凝相關的出血問題時，魚精蛋白可用于對抗過量的肝素或肝素樣物質，以起到止血作用。結合患者有全身散在出血點及瘀斑等出血表現(xiàn)，魚精蛋白有可能用于糾正可能存在的抗凝相關的出血情況，該選項正確。選項B：維生素K：維生素K主要參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、新生兒出血等情況。題干中并未提示患者存在維生素K缺乏的相關因素，所以該選項不正確。選項C：維生素C：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，但對于該患者的休克和出血表現(xiàn)，維生素C并非主要的治療藥物，故該選項不正確。選項D：低分子肝素：低分子肝素是一種抗凝藥物，可抑制凝血因子的活性，起到抗凝血作用。而該患者已經出現(xiàn)了全身散在出血點及瘀斑等出血表現(xiàn)，此時使用低分子肝素會加重出血情況，所以該選項不正確。綜上，答案選A。3、下列關于5α還原酶抑制劑的描述，錯誤的是

A.是有性生活要求的患者治療BPH的一線用藥的

B.可以縮小前列腺體積

C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙

D.對膀胱頸和平滑肌沒有作用

【答案】：A

【解析】本題可根據5α還原酶抑制劑的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A有性生活要求的患者治療良性前列腺增生（BPH），一線用藥并非5α還原酶抑制劑。因為5α還原酶抑制劑可能會引起性功能障礙等不良反應，對于有性生活要求的患者有一定影響。α1受體阻斷劑能快速改善排尿癥狀，常作為有癥狀的BPH一線治療藥物，所以該項描述錯誤。選項B5α還原酶抑制劑可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積，緩解因前列腺增生導致的相關癥狀，該項描述正確。選項C與α1受體阻斷劑相比，5α還原酶抑制劑更易引起性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙等，這是其常見的不良反應之一，該項描述正確。選項D5α還原酶抑制劑主要作用是抑制前列腺內睪酮轉化為雙氫睪酮，進而縮小前列腺體積，對膀胱頸和平滑肌沒有直接作用，該項描述正確。綜上，答案選A。4、可用于預防風濕熱復發(fā)的藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于預防風濕熱復發(fā)的藥物。選項A，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬等引起的感染，并非用于預防風濕熱復發(fā)，所以A選項錯誤。選項B，呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防，與預防風濕熱復發(fā)無關，所以B選項錯誤。選項C，芐星青霉素是一種長效青霉素，它能在體內緩慢釋放青霉素，持續(xù)發(fā)揮抗菌作用，對于預防風濕熱復發(fā)具有重要意義，是預防風濕熱復發(fā)的常用藥物，所以C選項正確。選項D，甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織等部位的厭氧菌感染，不能用于預防風濕熱復發(fā)，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。5、影響熊去氧膽酸的吸收，不宜同時服用的藥物（）

A.氫氧化鋁

B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌

C.昂丹司瓊

D.利那洛肽

【答案】：A

【解析】本題考查不宜與熊去氧膽酸同時服用的藥物。解題關鍵在于明確各選項藥物與熊去氧膽酸相互作用的情況。選項A氫氧化鋁可影響熊去氧膽酸的吸收，因為氫氧化鋁會與熊去氧膽酸發(fā)生化學反應或改變胃腸道的理化環(huán)境等，從而降低熊去氧膽酸的吸收效果，所以不宜與熊去氧膽酸同時服用，故A選項正確。選項B雙歧桿菌三聯(lián)活菌主要是調節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，它與熊去氧膽酸之間不存在影響吸收等不良相互作用，因此可以和熊去氧膽酸同時使用，B選項錯誤。選項C昂丹司瓊是一種止吐藥，主要用于預防和治療手術后的惡心和嘔吐以及化療、放療引起的惡心嘔吐等，它和熊去氧膽酸在藥理作用和體內代謝過程中并無明顯的相互作用會影響熊去氧膽酸的吸收，C選項錯誤。選項D利那洛肽主要用于治療成人便秘型腸易激綜合征等腸道疾病，它和熊去氧膽酸的作用機制和代謝途徑不同，不會影響熊去氧膽酸的吸收，可與熊去氧膽酸同時使用，D選項錯誤。綜上，答案選A。6、抑制胃酸分泌作用的藥物是

A.奧關拉唑

B.莫沙必利

C.碳酸鈣

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有抑制胃酸分泌作用的藥物。選項A：奧美拉唑奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，其作用機制是特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中的質子泵（即H?-K?-ATP酶）的活性，從而有效抑制胃酸分泌。該藥物對基礎胃酸分泌以及由組胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌均有強大的抑制作用，所以奧關拉唑（此處信息可能有誤，應為“奧美拉唑”）具有抑制胃酸分泌的作用，選項A正確。選項B：莫沙必利莫沙必利是一種促胃腸動力藥，它主要通過刺激胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT?受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，而不是抑制胃酸分泌，選項B錯誤。選項C：碳酸鈣碳酸鈣是一種抗酸藥，它進入胃內后會與胃酸發(fā)生中和反應，從而降低胃內酸度，緩解胃酸過多引起的不適癥狀，但它并不能抑制胃酸的分泌，選項C錯誤。選項D：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀在胃的酸性環(huán)境中可形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲；此外，它還具有降低胃蛋白酶活性、增加黏蛋白分泌、促進黏膜釋放前列腺素等作用，從而保護胃黏膜，但它不具備抑制胃酸分泌的作用，選項D錯誤。綜上，答案選A。7、抑制胃酸分泌作用最強的藥物是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉唑

D.尼扎替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查抑制胃酸分泌作用最強的藥物相關知識。選項A西咪替丁，它是第一代H?受體拮抗劑，能夠抑制基礎胃酸及夜間胃酸分泌，但抑制胃酸分泌的作用相對有限。選項B雷尼替丁屬于第二代H?受體拮抗劑，其抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁有所增強，但和其他一些藥物相比，仍不是最強的。選項C奧美拉唑為質子泵抑制劑，它能特異性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H?-K?-ATP酶，從而有效地抑制胃酸的分泌。質子泵抑制劑抑制胃酸分泌作用強大而持久，是目前抑制胃酸分泌作用最強的藥物類型，所以該選項正確。選項D尼扎替丁同樣是H?受體拮抗劑，和雷尼替丁類似，能抑制胃酸分泌，但作用強度不如質子泵抑制劑。綜上，抑制胃酸分泌作用最強的藥物是奧美拉唑，答案選C。8、長期服用廣譜抗生素，導致出血傾向可選用

A.低分子肝素

B.維生素K1

C.尿激酶

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查長期服用廣譜抗生素導致出血傾向時的藥物選用。各選項分析A選項：低分子肝素：低分子肝素是一種抗凝血藥物，主要用于預防和治療血栓形成，它會抑制凝血過程，增加出血的風險，而不是用于治療因長期服用廣譜抗生素導致的出血傾向，所以A選項不符合。B選項：維生素K1：長期服用廣譜抗生素可抑制腸道細菌合成維生素K，而維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，缺乏維生素K會導致凝血功能異常，出現(xiàn)出血傾向。此時補充維生素K1可以促進凝血因子的合成，改善凝血功能，從而糾正出血傾向，所以B選項正確。C選項：尿激酶：尿激酶是一種溶栓藥物，它能激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，溶解已經形成的血栓，會進一步加重出血情況，不能用于治療出血傾向，所以C選項錯誤。D選項：氨甲環(huán)酸：氨甲環(huán)酸是一種抗纖溶藥物，主要用于纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血，但它并非是針對因維生素K缺乏導致的出血傾向的首選藥物，所以D選項不合適。綜上，答案選B。9、可用于慢性支氣管炎引起的痰液稠厚、呼吸困難的是

A.氨溴索

B.羧甲司坦

C.乙酰半胱氨酸

D.右美沙芬

【答案】：B

【解析】本題可用于慢性支氣管炎引起的痰液稠厚、呼吸困難的藥物應選擇能有效稀釋痰液、改善呼吸狀況的藥物。選項A，氨溴索是一種黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，但在本題情境中并非最符合的選項。選項B，羧甲司坦為黏液調節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產生減少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，可用于慢性支氣管炎引起的痰液稠厚、呼吸困難，該選項正確。選項C，乙酰半胱氨酸可使黏痰中連接黏蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，使黏蛋白分解，降低痰液黏度，使痰液容易咳出，但也不是本題的最佳答案。選項D，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并不具有稀釋痰液的作用，不能解決痰液稠厚、呼吸困難的問題，故該選項錯誤。綜上，本題答案選B。10、有激素樣作用，長期服用可導致男性乳房發(fā)育、陽痿、女性月經失調的是

A.依他尼酸

B.氫氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。選項A，依他尼酸是一種強效袢利尿劑，主要不良反應為水和電解質紊亂、耳毒性、高尿酸血癥等，一般不會導致男性乳房發(fā)育、陽痿以及女性月經失調等與激素相關的不良反應。選項B，氫氯噻嗪是中效利尿劑，常見不良反應有電解質紊亂（如低鉀血癥等）、高血糖、高尿酸血癥等，通常也不會引起題干中所說的與激素相關的典型不良反應。選項C，醛固酮有激素樣作用。長期服用可能干擾體內激素平衡，導致男性出現(xiàn)乳房發(fā)育、陽痿等癥狀，女性出現(xiàn)月經失調等情況，該選項正確。選項D，乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼、急性高山病等，其不良反應主要有四肢麻木及刺痛感、嗜睡、惡心等，與題干中描述的不良反應無關。綜上，答案選C。11、氨基糖苷類的作用特點是

A.口服給藥可治療全身性感染

B.只對繁殖期細菌有殺茵作用

C.在酸性環(huán)境中抗菌作用增強

D.日劑量一次給藥可達到滿意殺菌效果

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨基糖苷類藥物的作用特點。選項A：氨基糖苷類藥物口服吸收差，在胃腸道內不易被破壞，但口服給藥后大部分藥物以原形從糞便排出，所以口服給藥一般不能治療全身性感染，選項A錯誤。選項B：氨基糖苷類藥物屬于靜止期殺菌劑，對靜止期細菌也有較強的殺菌作用，并非只對繁殖期細菌有殺菌作用，選項B錯誤。選項C：氨基糖苷類藥物在堿性環(huán)境中抗菌作用增強，而不是酸性環(huán)境，選項C錯誤。選項D：氨基糖苷類藥物具有明顯的抗生素后效應（PAE）和首次接觸效應（FEE），日劑量一次給藥可達到滿意殺菌效果，同時還能降低耳、腎毒性等不良反應的發(fā)生，選項D正確。綜上，答案選D。12、下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

A.維生素K1

B.酚磺乙胺

C.卡巴克絡

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項藥物的類別來確定屬于抗纖維蛋白溶解藥的選項。選項A：維生素K1維生素K1主要參與肝臟內凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏。它不是抗纖維蛋白溶解藥。選項B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管通透性，并能增強血小板聚集性和黏附性，促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，達到止血效果。它并非抗纖維蛋白溶解藥。選項C：卡巴克絡卡巴克絡可增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管的通透性，促進受損毛細血管端回縮而止血。它不屬于抗纖維蛋白溶解藥。選項D：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結合，從而抑制纖維蛋白的溶解，產生止血作用。所以氨甲環(huán)酸屬于抗纖維蛋白溶解藥。綜上，答案選D。13、布地奈德口服給藥的效能約為皮質醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：B

【解析】本題主要考查布地奈德口服給藥效能與皮質醇的倍數關系。布地奈德是一種常見的糖皮質激素類藥物，在對比其口服給藥效能和皮質醇時，經研究和臨床實踐證實，布地奈德口服給藥的效能約為皮質醇的25倍，所以本題正確答案是B選項。14、廣泛用于各種吸蟲藥的治療，還能用于絳蟲病的藥物是

A.甲硝唑

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.三苯雙脒

【答案】：B

【解析】本題主要考查能廣泛用于各種吸蟲藥治療且可用于絳蟲病的藥物知識。選項A，甲硝唑主要用于治療或預防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，并非用于吸蟲和絳蟲病的治療，所以A選項錯誤。選項B，吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，能廣泛用于各種吸蟲病的治療，同時對絳蟲病也有較好的療效，所以B選項正確。選項C，乙胺嘧啶主要用于預防瘧疾，對吸蟲和絳蟲病無治療作用，所以C選項錯誤。選項D，三苯雙脒主要用于驅治蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲感染，并非針對吸蟲和絳蟲病，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。15、蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

A.肌內注射

B.靜脈注射

C.皮內注射

D.皮下注射

【答案】：C

【解析】本題可根據蛇毒血凝酶常見的給藥方式來對各選項進行分析判斷。選項A：肌內注射肌內注射是將藥物注入肌肉組織的一種給藥途徑。蛇毒血凝酶可以通過肌內注射的方式給藥，使藥物在體內發(fā)揮作用，所以該選項不符合題意。選項B：靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管，藥物能夠迅速進入血液循環(huán)并發(fā)揮藥效。蛇毒血凝酶也可采用靜脈注射的方式給藥，因此該選項不符合題意。選項C：皮內注射皮內注射是將藥物注射到表皮與真皮之間，主要用于某些藥物的過敏試驗、預防接種等。蛇毒血凝酶的給藥方式并不包括皮內注射，所以該選項符合題意。選項D：皮下注射皮下注射是將藥物注入皮下組織，藥物吸收相對較緩慢。蛇毒血凝酶可以通過皮下注射的方式給藥，故該選項不符合題意。綜上，答案選C。16、用1%麻黃素液滴鼻的主要目的是

A.收縮血管，減輕炎癥反應

B.收縮血管，降低其通透性

C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流

D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌

【答案】：C

【解析】本題主要考查1%麻黃素液滴鼻的主要目的。逐一分析各選項：-選項A：1%麻黃素液滴鼻主要作用并非減輕炎癥反應，其主要是對鼻黏膜血管起作用來改善通氣等，而非針對炎癥反應，所以該選項錯誤。-選項B：雖然麻黃素液有收縮血管的作用，但降低血管通透性并非其滴鼻的主要目的，故該選項不正確。-選項C：1%麻黃素液滴鼻可以收縮鼻黏膜，使鼻黏膜體積變小，從而改善鼻通氣，同時也有利于鼻竇引流，這是其主要目的，該選項正確。-選項D：抑制腺體分泌不是1%麻黃素液滴鼻的主要目的，它主要是通過收縮鼻黏膜來發(fā)揮改善通氣等作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。17、常用治療胃腸道癌，是結直腸癌的首選藥之一的藥物是()

A.塞替派

B.奧沙利鉑

C.環(huán)磷酰胺

D.絲裂霉素

【答案】：B

【解析】本題旨在考查常用治療胃腸道癌，特別是結直腸癌首選藥之一的藥物知識。選項A，塞替派主要用于治療卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌等，但并非結直腸癌的首選藥。選項B，奧沙利鉑是常用的治療胃腸道癌的藥物，是結直腸癌的首選藥之一，它通過與癌細胞的DNA形成交聯(lián)，阻止其復制和轉錄，從而發(fā)揮抗癌作用，因此該選項正確。選項C，環(huán)磷酰胺是一種廣泛應用的烷化劑類抗腫瘤藥物，主要用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、實體瘤等的治療，并非胃腸道癌特別是結直腸癌的首選。選項D，絲裂霉素主要用于治療各種實體瘤，如胃癌、肺癌、乳腺癌等，但它通常也不是結直腸癌的首選治療藥物。綜上，正確答案是B。18、可用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的單克隆抗體是（）

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.西妥昔單抗

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤的單克隆抗體。選項A，曲妥珠單抗主要用于治療HER2過度表達的轉移性乳腺癌等，并非用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以A選項錯誤。選項B，利妥昔單抗是一種人鼠嵌合性單克隆抗體，能特異性地與跨膜抗原CD20結合，適用于復發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤、先前未經治療的CD20陽性III-IV期濾泡性非霍奇金淋巴瘤，以及CD20陽性彌漫大B細胞性非霍奇金淋巴瘤等，可用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以B選項正確。選項C，貝伐珠單抗是一種重組的人源化單克隆抗體，主要用于治療各類轉移性癌癥，如轉移性結直腸癌、晚期、轉移性或復發(fā)性非小細胞肺癌等，不用于治療非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以C選項錯誤。選項D，西妥昔單抗用于治療KRAS基因野生型的轉移性結直腸癌以及頭頸部鱗狀細胞癌等，并非針對非何杰金（非霍奇金）淋巴瘤，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。19、抗原性及變態(tài)反應風險最高的溶栓藥物是（）

A.重組鏈激酶

B.尿激酶

C.瑞替普酶

D.替奈普酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同溶栓藥物抗原性及變態(tài)反應風險的比較。各選項分析A選項重組鏈激酶：重組鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提取的一種非酶性蛋白質，屬于異體蛋白，具有抗原性。人體在接觸后可能會產生抗體，當再次使用時就可能引發(fā)變態(tài)反應，其抗原性及變態(tài)反應風險相對較高，所以該選項正確。B選項尿激酶：尿激酶是從健康人尿中提取的一種蛋白水解酶，或者從人腎組織培養(yǎng)中獲得，它不是異體蛋白，抗原性相對較弱，變態(tài)反應風險較低，因此該選項錯誤。C選項瑞替普酶：瑞替普酶是通過基因重組技術生產的一種溶栓藥物，其抗原性較低，引發(fā)變態(tài)反應的可能性較小，所以該選項錯誤。D選項替奈普酶：替奈普酶同樣是基因工程改良的組織型纖溶酶原激活劑，抗原性和變態(tài)反應風險均較低，故該選項錯誤。綜上，抗原性及變態(tài)反應風險最高的溶栓藥物是重組鏈激酶，答案選A。20、具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類伐物是()

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型胰島素/胰島素類似物的特點。-選項A：普通胰島素注射液屬于短效胰島素，皮下注射后起效快，但作用持續(xù)時間短，血藥濃度會出現(xiàn)明顯的峰值，不符合長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點，所以A選項錯誤。-選項B：精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素，但其作用時間雖然長，然而血藥濃度存在峰值，并非平穩(wěn)且無峰值，所以B選項錯誤。-選項C：預混胰島素注射液是將短效與中效胰島素按一定比例預先混合而成，其血藥濃度也會有峰值，不具有長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特性，所以C選項錯誤。-選項D：甘精胰島素注射液是一種長效胰島素類似物，皮下注射后能持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定地釋放，可提供接近生理性的基礎胰島素水平，具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值的特點，所以D選項正確。綜上，答案選D。21、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動，為預防腦卒中，宜選用的藥物是

A.氯吡格雷

B.雙氯芬酸

C.華法林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于預防持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的藥物選擇。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動脈性疾病等情況，并非預防持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的首選藥物，所以A選項不符合。選項B雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，臨床上主要用于緩解各種疼痛、炎癥等癥狀，與預防腦卒中并無直接關聯(lián)，故B選項錯誤。選項C持續(xù)性心房顫動患者，心房內易形成血栓，脫落后可導致腦卒中等嚴重后果。華法林是香豆素類口服抗凝藥，能抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而發(fā)揮抗凝作用，可有效降低持續(xù)性心房顫動患者腦卒中的發(fā)生風險，因此對于該患者預防腦卒中宜選用華法林，C選項正確。選項D奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，和預防腦卒中沒有關系，所以D選項不正確。綜上，答案選C。22、長期或大劑量使用質子泵抑制劑可導致的不良反應是

A.髖骨、腕骨骨折

B.血漿泌乳素升高

C.呃逆、腹脹

D.腹瀉

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期或大劑量使用質子泵抑制劑所導致的不良反應。選項A：長期或大劑量使用質子泵抑制劑會使患者胃酸分泌減少，影響鈣的吸收，增加鈣流失，進而導致髖骨、腕骨等部位骨折風險升高，該選項正確。選項B：血漿泌乳素升高一般與抗精神病藥、抗抑郁藥等藥物相關，并非質子泵抑制劑常見的不良反應，所以該選項錯誤。選項C：呃逆、腹脹通常是胃腸道動力障礙、消化不良等情況引起，不是長期或大劑量使用質子泵抑制劑的典型不良反應，該選項錯誤。選項D：腹瀉可能由多種因素引起，如腸道感染、食物不耐受等，質子泵抑制劑一般不會直接導致腹瀉，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。23、屬于M膽堿受體激動劑的降低眼壓藥是

A.毛果蕓香堿

B.甘露醇

C.乙酰唑胺

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低眼壓藥中M膽堿受體激動劑的相關知識。選項A：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是經典的M膽堿受體激動劑，它可以直接作用于眼部的M膽堿受體，使瞳孔縮小，睫狀肌收縮，從而使房水排出阻力減小，增加房水外流，達到降低眼壓的作用，所以選項A正確。選項B：甘露醇甘露醇是一種脫水藥，通過提高血漿滲透壓，使組織內（包括眼內）的水分進入血管內，從而減少眼內容積，降低眼壓。它并非M膽堿受體激動劑，所以選項B錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，通過抑制睫狀體上皮細胞中的碳酸酐酶，減少房水生成，進而降低眼壓。它不屬于M膽堿受體激動劑，所以選項C錯誤。選項D：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是β-腎上腺素受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，并非M膽堿受體激動劑，所以選項D錯誤。綜上，答案是A。24、對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】本題可根據各種利尿劑的特性以及對磺胺類藥物過敏患者的用藥禁忌來分析各選項。選項A：布美他尼布美他尼屬于袢利尿劑，該藥物的化學結構與磺胺類藥物相似，對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者，使用布美他尼可能會引發(fā)交叉過敏反應，所以這類患者不能選擇布美他尼，A選項錯誤。選項B：依他尼酸依他尼酸同樣是袢利尿劑，但它的化學結構中不含有磺胺基，與磺胺類藥物無交叉過敏反應，因此對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者可以選擇依他尼酸，B選項正確。選項C：呋塞米呋塞米也是袢利尿劑，其化學結構與磺胺類藥物相關，存在與磺胺類藥物交叉過敏的風險，所以對磺胺類藥物過敏的患者不適合使用呋塞米，C選項錯誤。選項D：托拉塞米托拉塞米為長效袢利尿劑，其結構中含磺胺酰基，可能會使對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者出現(xiàn)過敏癥狀，故此類患者不可選用托拉塞米，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。25、下列具有抗血小板作用的藥物是

A.噻氯匹定

B.華法林

C.肝素

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有抗血小板作用藥物的相關知識，需要對各選項藥物的作用進行分析判斷。各選項分析A選項——噻氯匹定：噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它可以抑制血小板的聚集，從而發(fā)揮抗血小板的作用，所以該選項符合題意。B選項——華法林：華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，并非抗血小板作用，故該選項不符合要求。C選項——肝素：肝素是一種經典的抗凝藥物，它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，進而起到抗凝效果，并非抗血小板作用，所以該選項不正確。D選項——維生素K：維生素K是參與人體凝血過程的重要物質，它主要的作用是促進凝血因子的合成，起到促凝血的作用，并非抗血小板作用，因此該選項也不符合。綜上，具有抗血小板作用的藥物是噻氯匹定，答案選A。26、輕度阻滯Na+通道的藥物是

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對輕度阻滯Na?通道藥物的了解。選項A，利多卡因屬于ⅠB類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，能夠輕度阻滯Na?通道，降低自律性，提高致顫閾等，所以該選項正確。選項B，普魯卡因胺屬于ⅠA類抗心律失常藥，這類藥物能適度阻滯Na?通道，并非輕度阻滯，故該選項錯誤。選項C，普萘洛爾為β-腎上腺素受體拮抗劑，主要是通過阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，而非阻滯Na?通道，因此該選項錯誤。選項D，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，主要作用是延長動作電位時程和有效不應期，其作用機制與阻滯Na?通道無關，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。27、紅霉素的作用機制是

A.與核蛋白30s亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成

B.與核蛋白50s亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成

C.與核蛋白70s亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成

D.抑制細菌蛋白質的合成的全過程

【答案】：B

【解析】本題主要考查紅霉素的作用機制這一知識點。選項A，與核蛋白30s亞基結合、抑制細菌蛋白質合成的并非紅霉素，一些氨基糖苷類抗生素等是與30S亞基結合發(fā)揮作用，所以A選項錯誤。選項B，紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，其作用機制是與細菌核糖體的核蛋白50s亞基結合，從而抑制細菌蛋白質的合成，故B選項正確。選項C，紅霉素并不與核蛋白70s亞基結合來抑制細菌蛋白質合成，因此C選項錯誤。選項D，紅霉素并非抑制細菌蛋白質合成的全過程，而是通過與特定的核糖體亞基結合，在蛋白質合成的特定環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、屬于雄激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲羥孕酮

D.睪酮

【答案】：D

【解析】本題可根據各類藥物所屬的類別來逐一分析選項，從而得出屬于雄激素類的藥物。選項A：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素藥，主要用于補充體內雌激素不足等，并非雄激素類藥物，所以選項A不符合要求。選項B：他莫昔芬他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，臨床上常用于乳腺癌的治療等，不屬于雄激素類，所以選項B也不正確。選項C：甲羥孕酮甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，可用于月經不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等，并非雄激素類，所以選項C錯誤。選項D：睪酮睪酮是一種天然雄激素，是雄性激素中活性最強的一種，對男性生殖器官的發(fā)育、維持第二性征等具有重要作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。29、用1％麻黃素液滴鼻的主要目的是

A.收縮血管，減輕炎癥反應

B.收縮血管，降低其通透性

C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流

D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用1％麻黃素液滴鼻的主要目的。逐一分析各選項：-選項A：使用1％麻黃素液滴鼻的主要目的并非減輕炎癥反應。炎癥反應是機體對各種損傷因子的防御反應，而麻黃素液主要作用于鼻黏膜血管，并非針對炎癥反應本身進行減輕，所以該選項錯誤。-選項B：雖然麻黃素液有收縮血管的作用，可能在一定程度上降低血管通透性，但這不是其滴鼻的主要目的。滴鼻的核心訴求是解決鼻腔相關的通氣和引流問題，而非單純降低血管通透性，所以該選項錯誤。-選項C：1％麻黃素液是一種血管收縮劑，滴鼻后可使鼻黏膜血管收縮，從而減輕鼻黏膜的充血腫脹，改善鼻腔通氣狀況。同時，也有利于鼻竇的引流，這對于緩解因鼻黏膜腫脹導致的鼻竇開口堵塞、促進鼻竇內的分泌物排出具有重要意義，所以該選項正確。-選項D：1％麻黃素液滴鼻主要作用是收縮鼻黏膜血管，而不是抑制腺體分泌。抑制腺體分泌并非其主要的功能體現(xiàn)，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。30、維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是

A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應用

B.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用

C.睡前應用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應用過氧苯甲酰凝膠

D.晨起洗漱后應用維A酸凝膠或乳膏，睡前應用過氧苯甲酰凝膠

【答案】：C

【解析】本題主要考查維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法。維A酸類藥物如維A酸凝膠或乳膏，在光照下會分解，從而影響療效，且可能增加不良反應的發(fā)生風險，所以通常建議在睡前使用。過氧苯甲酰在晨起洗漱后應用，此時皮膚清潔后，有利于藥物更好地發(fā)揮作用，并且可以避免與維A酸同時使用可能產生的相互作用。選項A中，將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應用，這種做法是錯誤的，因為維A酸和過氧苯甲酰混合后可能會發(fā)生相互作用，降低藥效或增加不良反應。選項B，兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時交替使用，這種使用方法沒有充分考慮到維A酸和過氧苯甲酰的特性，不是最佳的使用方式。選項D，晨起洗漱后應用維A酸凝膠或乳膏，睡前應用過氧苯甲酰凝膠，維A酸在白天使用會因光照而分解，影響治療效果，所以該選項錯誤。綜上所述，維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常痤瘡的正確用法是睡前應用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應用過氧苯甲酰凝膠，答案選C。第二部分多選題(10題)1、使用下列哪些藥物時，容易出現(xiàn)高鉀血癥

A.螺內酯

B.強心苷

C.潑尼松

D.長春新堿

【答案】：AD

【解析】本題可根據各藥物的作用機制來分析其是否容易導致高鉀血癥。選項A：螺內酯螺內酯是一種低效利尿劑，其作用機制是競爭性抑制醛固酮受體。醛固酮的作用是保鈉排鉀，當螺內酯抑制醛固酮受體后，會使腎臟排鉀減少，從而導致血鉀升高，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以選項A正確。選項B：強心苷強心苷主要用于治療心力衰竭等疾病，其主要作用是增強心肌收縮力、減慢心率等。強心苷的不良反應主要包括胃腸道反應、心律失常、視覺障礙等，一般不會導致高鉀血癥，所以選項B錯誤。選項C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。糖皮質激素會促進水鈉潴留和鉀的排泄，使用后可能會導致低鉀血癥，而非高鉀血癥，所以選項C錯誤。選項D：長春新堿長春新堿是一種抗腫瘤藥物，它會影響細胞的正常代謝和功能，可能導致細胞內的鉀釋放入血，同時還可能影響腎臟對鉀的排泄，從而引起血鉀升高，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以選項D正確。綜上，答案選AD。2、關于眼部局麻藥使用的描述，正確的是()

A.少量用藥后即可發(fā)生類似過量中毒的癥狀

B.一般酯類局麻藥比酰胺類發(fā)生過敏反應的少

C.使用后可出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等癥狀

D.用藥時可先給予小劑量

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查關于眼部局麻藥使用的相關知識。選項A在眼部使用局麻藥時，存在個體差異等多種因素，部分患者即使少量用藥后，也可能出現(xiàn)類似過量中毒的癥狀。這是因為不同人的體質對藥物的耐受性不同，有些特殊體質的人可能會對藥物反應較為敏感，所以少量用藥也可能引發(fā)類似過量中毒的表現(xiàn)，該選項正確。選項B一般而言，酯類局麻藥比酰胺類更容易發(fā)生過敏反應。酯類局麻藥在體內的代謝過程中會產生一些可能引起過敏的物質，而酰胺類局麻藥的化學結構和代謝途徑相對更穩(wěn)定，發(fā)生過敏反應的概率相對較低。所以該選項描述錯誤。選項C眼部使用局麻藥后，若出現(xiàn)過敏反應，可能會表現(xiàn)為蕁麻疹、支氣管痙攣等癥狀。過敏反應是機體對藥物的一種異常免疫反應，不同人過敏的表現(xiàn)形式可能不同，出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等都是較為常見的過敏癥狀，該選項正確。選項D在使用眼部局麻藥時，為了安全起見，可先給予小劑量。這樣做的目的是觀察患者對藥物的反應，若患者沒有出現(xiàn)不良反應，再按照正常劑量使用，能夠有效降低發(fā)生嚴重不良反應的風險，該選項正確。綜上，本題正確答案為ACD。3、關于干擾素，下列說法正確的是

A.為一類強有力的細胞因子的蛋白質

B.抗病毒

C.調節(jié)免疫

D.抗增生

【答案】：ABCD

【解析】干擾素是一類強有力的細胞因子的蛋白質，具有多種重要的生物學功能。它具有抗病毒作用，能夠抑制病毒的復制和傳播，幫助機體抵御病毒感染；在免疫調節(jié)方面，干擾素可以增強機體的免疫功能，激活免疫細胞，調節(jié)免疫反應的平衡；同時，干擾素還具有抗增生作用，對細胞的生長和增殖有一定的抑制效果。所以選項A、B、C、D關于干擾素的說法均正確。4、下列屬于前體藥物的是

A.塞替派

B.環(huán)磷酰胺

C.卡莫氟

D.卡莫司汀

【答案】：ABC

【解析】本題可根據前體藥物的定義及各選項藥物的特性來判斷其是否屬于前體藥物。前體藥物的定義前體藥物是指一些在體外活性較小或者無活性，在體內經過酶的催化或非酶作用，釋放出活性藥物而發(fā)揮藥理作用的化合物。各選項分析A選項：塞替派塞替派在體外無活性，進入體內后在肝臟經細胞色素P-450氧化成替派，替派具有烷化活性，能夠發(fā)揮抗腫瘤作用，所以塞替派屬于前體藥物。B選項：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是在氮芥的基礎上用磷酰胺基取代氯乙基得到的化合物。它本身無活性，在體內經肝臟微粒體混合功能氧化酶激活后生成醛磷酰胺，醛磷酰胺不穩(wěn)定，在腫瘤細胞內分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛，磷酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用，因此環(huán)磷酰胺屬于前體藥物。C選項：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的前體藥物，它在體內緩緩釋放出氟尿嘧啶而發(fā)揮抗腫瘤作用。口服后能在體內經多種途徑代謝，逐漸釋放出氟尿嘧啶，并能較長時間維持氟尿嘧啶于有效的血藥濃度范圍內，故卡莫氟屬于前體藥物。D選項：卡莫司汀卡莫司汀本身具有活性，它是亞硝基脲類烷化劑，能與DNA發(fā)生烷化作用，抑制DNA和RNA的合成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，不屬于前體藥物。綜上，答案選ABC。5、長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來逐一分析。選項A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調血脂藥，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。其常見的不良反應主要是肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等，一般不會誘發(fā)消化道潰瘍和增加消化道出血風險，所以選項A不符合題意。選項B：地高辛地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應主要包括心律失常、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、視覺異常等，但通常不會導致消化道潰瘍和增加消化道出血的風險，所以選項B不符合題意。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜具有保護作用，其合成減少后，胃黏膜的保護作用減弱，胃酸對胃黏膜的侵蝕作用相對增強，長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍，增加消化道出血的風險。所以選項C符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體抗炎藥，也是通過抑制環(huán)氧化酶來發(fā)揮抗炎、止痛等作用。和阿司匹林類似，使用雙氯芬酸會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜的保護屏障，從而增加消化道潰瘍和出血的發(fā)生幾率。所以選項D符合題意。綜上，長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物是阿司匹林和雙氯芬酸，答案選CD。6、用于治療乙型肝炎的藥物有（）

A.拉米夫定

B.恩替卡韋

C.替比夫定

D.阿德福韋酯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療乙型肝炎的藥物種類。拉米夫定是一種核苷類似物，它能抑制乙肝病毒（HBV）反轉錄酶的活性，從而抑制HBV的復制，在臨床上廣泛應用于乙型肝炎的治療，所以選項A正確。恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效降低乙肝患者體內的病毒載量，改善肝臟功能，是治療乙型肝炎的常用藥物之一，因此選項B正確。替比夫定也是一種天然L-核苷類藥物，它可被細胞激酶磷酸化，轉化為具有活性的三磷酸鹽形式，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為14小時，能抑制HBV-DNA聚合酶的活性，達到治療乙型肝炎的目的，選項C正確。阿德福韋酯是阿德福韋的前體藥物，在體內水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用，它可以通過抑制乙肝病毒逆轉錄酶和DNA多聚酶的活性，來抑制乙肝病毒的復制，用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者，選項D正確。綜上，答案選ABCD。7、四環(huán)素的抗菌譜是()

A.真菌

B.立克次體

C.支原體

D.衣原體

【答案】：BCD

【解析】本題可根據四環(huán)素的抗菌譜相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A真菌是一類真核生物，常見的如酵母菌、霉菌等。四環(huán)素主要作用于細菌等原核微生物，它并不能有效抑制或殺滅真菌，所以四環(huán)素的抗菌譜不包括真菌，A選項錯誤。選項B立克次體是一類嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物，四環(huán)素能夠與立克次體核糖體30S亞基A位結合，阻止肽鏈的延長和細菌蛋白質的合成，從而起到抑制立克次體的作用，