2025年學歷類自考專業(yè)(護理)內(nèi)科護理學（一）-兒科護理學（二）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學歷類自考專業(yè)(護理)內(nèi)科護理學（一）-兒科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平達205μmol/L時，首選的干預措施是？【選項】A.光療治療B.葡萄糖靜脈注射C.糖皮質(zhì)激素應用D.立即母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)光療指征時，血清膽紅素水平需達到205μmol/L（12mg/dL）以上。光療可有效降低未結(jié)合膽紅素水平，避免膽紅素腦病發(fā)生。選項B適用于低血糖糾正，C為干擾項，D無法直接降低膽紅素濃度?！绢}干2】關于小兒肺炎鏈球菌感染，下列哪項不符合其病理生理特點？【選項】A.肺泡腔內(nèi)以中性粒細胞為主B.易引發(fā)肺不張C.肺炎多呈大葉性分布D.常伴代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多呈小葉性分布，病理特征為纖維素樣滲出物。選項A符合化膿性肺炎特點，B正確因炎癥導致黏液阻塞，D因組織缺氧及代謝紊亂出現(xiàn)酸中毒。大葉性分布常見于金黃色葡萄球菌肺炎?！绢}干3】急性左心衰竭時，出現(xiàn)“雙肺濕啰音”提示的病理生理階段是？【選項】A.急性肺水腫早期B.肺泡水腫期C.胸腔積液形成期D.心力衰竭終末期【參考答案】A【詳細解析】急性左心衰早期（肺水腫期）表現(xiàn)為細濕啰音，肺泡水腫期出現(xiàn)粗大濕啰音及哮鳴音，胸腔積液多見于終末期。選項A對應肺水腫早期病理改變，B為肺泡水腫期表現(xiàn)，C與D不符合臨床分期順序?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒時，最關鍵的實驗室指標異常是？【選項】A.血糖＜2.8mmol/LB.血酮體陽性C.血鈉＞145mmol/LD.血清碳酸氫鹽＜15mmol/L【參考答案】D【詳細解析】DKA典型表現(xiàn)為代謝性酸中毒，血清HCO3-降低是核心指標，正常值22-26mmol/L，＜15mmol/L提示病情危重。選項A為低血糖表現(xiàn)，B為酮癥指標，C為高鈉血癥特征。【題干5】支氣管哮喘患者夜間突發(fā)呼吸困難伴哮鳴音，首選的急救藥物是？【選項】A.色甘酸鈉霧化B.糖皮質(zhì)激素口服C.支氣管舒張劑霧化D.硝苯地平緩釋片【參考答案】C【詳細解析】急性哮喘發(fā)作首選支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）霧化，快速緩解氣道痙攣。選項A為預防用藥，B適用于慢性控制，D用于高血壓危象。【題干6】新生兒肺炎合并敗血癥時，下列哪項最具診斷價值？【選項】A.外周血白細胞＞15×10^9/LB.血清CRP＞10mg/LC.肺泡灌洗液找到細菌D.肝功能異常【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎合并敗血癥時，肺泡灌洗液找到細菌（尤其是革蘭氏陰性菌）是確診依據(jù)。選項A為細菌感染常見表現(xiàn)，B為炎癥反應指標，D與肺炎無直接關聯(lián)?！绢}干7】心功能衰竭分級中，Ⅱ級心衰患者體力活動受限程度是？【選項】A.日?；顒硬皇芟轇.體力活動輕度受限C.休息時心衰癥狀D.疾病活動后加重【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)NYHA分級，Ⅱ級（一級）心衰表現(xiàn)為體力活動輕度受限，日?；顒硬皇芟逓棰窦?，休息時癥狀為Ⅲ級，疾病加重為Ⅳ級。需注意與BNIP分級區(qū)分?！绢}干8】新生兒肺炎時，最具特異性的病原學檢查是？【選項】A.血培養(yǎng)B.肺泡灌洗液培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.痰涂片【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎病原學檢查以肺泡灌洗液培養(yǎng)為主，因鼻咽部定植菌干擾。選項A適用于全身感染，C針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，D操作難度大且污染率高。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒患者補液方案中，第1小時補液量應為？【選項】A.1000ml生理鹽水B.500ml生理鹽水C.250ml生理鹽水D.150ml生理鹽水【參考答案】C【詳細解析】DKA補液方案首小時補液量500ml（生理鹽水），后續(xù)根據(jù)脫水程度調(diào)整。選項A適用于嚴重脫水，B為輕度脫水量，D為錯誤數(shù)值。需注意首次補液后監(jiān)測血壓及尿量?！绢}干10】小兒肺炎支原體感染時，最典型的影像學表現(xiàn)是？【選項】A.大葉實變影B.小葉實變影C.支氣管壁增厚D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體肺炎影像學特征為雙肺小葉實變，呈“毛玻璃樣”改變，易被誤診為細菌性肺炎。選項A為細菌性肺炎表現(xiàn)，C為間質(zhì)性肺炎，D見于胸膜炎?！绢}干11】急性肺水腫患者，血氣分析顯示pH7.35，PaO260mmHg，PaCO250mmHg，提示？【選項】A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.急性心源性肺水腫D.慢性心衰代償期【參考答案】A【詳細解析】pH＜7.35為代謝性酸中毒，PaCO2＞50mmHg提示呼吸性代償不足，PaO2降低提示低氧血癥。急性肺水腫時血氣分析符合急性呼吸衰竭特征，需與慢性呼吸衰竭鑒別?！绢}干12】新生兒驚厥時，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉靜脈注射B.地西泮琥珀酸酯鼻噴霧C.水合氯醛灌腸D.丙戊酸鈉口服【參考答案】B【詳細解析】新生兒驚厥首選地西泮琥珀酸酯鼻噴霧（快速起效），苯巴比妥鈉適用于持續(xù)驚厥，水合氯醛用于肌張力低下，丙戊酸鈉為長期控制藥物。需注意避免苯巴比妥鈉引起呼吸抑制?！绢}干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，痰液鏡檢顯示大量膿細胞，提示？【選項】A.病原體未確定B.細菌感染C.病毒性感染D.真菌感染【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期痰液膿細胞＞10/低倍視野提示細菌感染，病毒性感染以合胞病毒、腺病毒多見，真菌感染需結(jié)合痰培養(yǎng)及免疫球蛋白檢測?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者電解質(zhì)紊亂中，最常見的是？【選項】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細解析】DKA時因滲透性利尿?qū)е碌外浹Y，低鈉血癥多因早期補液不足或晚期過度糾正。低氯血癥常見于呼吸性酸中毒，高鈣血癥與高滲狀態(tài)相關?！绢}干15】小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的典型細胞形態(tài)是？【選項】A.大小不一，核仁明顯B.胞質(zhì)豐富，核仁不明顯C.胞質(zhì)深藍，核仁小D.胞質(zhì)粉紅，核仁無【參考答案】D【詳細解析】ALL細胞為小圓細胞，胞質(zhì)粉紅（嗜堿性），核仁無或有，核質(zhì)比高。選項A為急性髓系白血病特征，B為慢性淋巴細胞白血病，C為急性單核細胞白血病?！绢}干16】高血壓危象的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.收縮壓＞180mmHgB.舒張壓＞120mmHgC.腦出血D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象以收縮壓＞180mmHg（或舒張壓＞120mmHg）伴靶器官損害為特征，需與腦出血（C）及腎功能衰竭（D）鑒別?！绢}干17】新生兒肺炎時，血氣分析顯示pH7.28，PaCO268mmHg，PaO245mmHg，提示？【選項】A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒【參考答案】A【詳細解析】pH＜7.35，PaCO2＞50mmHg，PaO2降低提示急性呼吸性酸中毒合并呼吸性代償不足。選項B需PaCO2持續(xù)＞50mmHg超過3天，C為代謝性酸中毒特征?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒時，實驗室檢查中哪項特異性最高？【選項】A.血糖濃度B.血酮體定量C.血乳酸水平D.血氨值【參考答案】B【詳細解析】血酮體定量＞0.6mmol/L（5mg/dL）為DKA診斷標準之一，特異性高于血糖（A）及乳酸（C）。血氨升高多見于肝性腦病?！绢}干19】心功能不全患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最早出現(xiàn)的病理改變是？【選項】A.肺淤血B.肺水腫C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難源于肺淤血（A），肺水腫（B）多表現(xiàn)為突發(fā)端坐呼吸，肺不張（C）與感染相關，胸腔積液（D）少見?！绢}干20】新生兒黃疸時，光療波長范圍應為？【選項】A.320-400nmB.400-480nmC.480-520nmD.520-600nm【參考答案】C【詳細解析】光療波長480-520nm（藍光）可高效分解膽紅素。選項A為紫外線，B為綠光，D為紅光。需注意避免使用高能量紅光防止光毒性損傷。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)內(nèi)科護理學（一）-兒科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性肺水腫患兒首選的體位是（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時采取頭高腳低位可減少回心血量，減輕肺淤血，同時便于吸痰和氧療。頭低腳高位會加重靜脈回流，增加肺水腫風險。側(cè)臥位和俯臥位適用于其他病理情況，不適用于急性肺水腫?！绢}干2】新生兒黃疸的光療波長范圍是（）A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.700-800nm【參考答案】B【詳細解析】光療主要利用可見光中的藍光（波長500-600nm）分解膽紅素，其中波長500-600nm的藍光穿透力強，可高效分解血清中的未結(jié)合膽紅素。其他波長光穿透力不足或易損傷皮膚?！绢}干3】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，護理中應保持室溫（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，建議保持24-26℃中性溫度環(huán)境。22-24℃接近正常體溫范圍，可減少代謝消耗。18-22℃易導致低體溫，26-28℃可能引發(fā)高熱?！绢}干4】小兒肺炎合并心衰時，應優(yōu)先采取的氧療方法是（）A.高濃度氧療B.面罩給氧C.氧氣霧化吸入D.高頻胸壁振蕩【參考答案】C【詳細解析】肺炎合并心衰患兒存在肺水腫和呼吸衰竭，氧氣霧化吸入可濕化氣道，改善通氣功能。高濃度氧療可能加重二氧化碳潴留，面罩給氧無法針對性改善肺泡通氣，高頻胸壁振蕩適用于無自主呼吸患兒?！绢}干5】小兒腹瀉時，脫水程度最重的表現(xiàn)為（）A.尿量減少＜30ml/hB.皮膚彈性差，眼窩凹陷C.前囟隆起，哭無淚D.口唇干燥，心率加快【參考答案】B【詳細解析】脫水程度分級：輕度（皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷）；中度（皮膚彈性差，眼窩凹陷）；重度（皮膚彈性極差，眼窩嚴重凹陷）。選項B符合中度脫水表現(xiàn)，而選項C為重度脫水典型特征，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷?！绢}干6】新生兒破傷風時，禁用（）A.破傷風抗毒素B.青霉素C.琥珀膽堿D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】新生兒破傷風時，琥珀膽堿會加重肌肉強直，導致呼吸肌痙攣，引發(fā)呼吸衰竭。青霉素可控制感染，破傷風抗毒素中和毒素，地塞米松減輕腦水腫?！绢}干7】小兒急性腎小球腎炎時，出現(xiàn)“三少一多”癥狀的是（）A.少尿、少汗、少食、多尿B.少尿、少食、少便、多尿C.少尿、少汗、少便、多尿D.少尿、少汗、少食、多尿【參考答案】D【詳細解析】急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為少尿（尿量＜0.5ml/kg/h）、少汗、少食、多尿（尿量＞4ml/kg/h），因腎小球濾過率下降導致水鈉潴留，同時尿量因濃縮而增多?！绢}干8】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，正確體位是（）A.平臥位B.頭位屈曲30°C.頭位屈曲90°D.俯臥位【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒喂奶時需保持頭位屈曲30°，使口腔與咽喉處于水平位，避免奶液反流。平臥位易發(fā)生嗆奶，頭位屈曲90°會壓迫氣道，俯臥位可能抑制呼吸?！绢}干9】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析最可能的異常是（）A.pH7.35-7.45，PaCO235-45mmHgB.pH7.35-7.45，PaO2＜60mmHgC.pH＜7.35，PaCO2＞50mmHgD.pH＜7.35，PaO2＜50mmHg【參考答案】C【詳細解析】呼吸衰竭時二氧化碳潴留導致pH降低，PaCO2升高，PaO2降低。選項C（pH＜7.35，PaCO2＞50mmHg）符合呼吸衰竭特征，而選項A為代償性呼吸性堿中毒表現(xiàn)?！绢}干10】小兒糖尿病酮癥酸中毒時，最有效的治療措施是（）A.補液3000ml/dB.靜脈滴注胰島素10U/hC.補充電解質(zhì)（如碳酸氫鈉）D.立即停用胰島素【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒治療核心是補液（500ml/h）糾正血容量，靜脈滴注胰島素（0.1U/kg/h）控制血糖，同時需補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。選項C為關鍵措施，選項D加重代謝紊亂。【題干11】新生兒敗血癥時，最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.B型流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細解析】新生兒敗血癥中B型流感嗜血桿菌占15-30%，早產(chǎn)兒更高（50%）。大腸桿菌多見于腸道感染，金黃色葡萄球菌多見于皮膚感染，真菌感染較少見。【題干12】小兒急性病毒性肝炎時，最突出的體征是（）A.肝臟觸痛B.腹水C.皮膚黃疸D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細解析】黃疸是病毒性肝炎典型體征，因肝細胞損傷導致膽紅素代謝異常。選項A（肝臟觸痛）常見于細菌性肝炎，選項B（腹水）多見于肝硬化和心衰，選項D（脾腫大）多見于血液系統(tǒng)疾病?！绢}干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎是（）A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胸腺激素不足C.紅細胞增多癥D.血管內(nèi)皮生長因子減少【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導致肺不張，形成肺泡萎縮性肺不張。胸腺激素不足（B）影響免疫，紅細胞增多癥（C）與胎兒宮內(nèi)缺氧相關，血管內(nèi)皮生長因子（D）與肺血管發(fā)育有關。【題干14】小兒過敏性紫癜時，血常規(guī)最常見的是（）A.血紅蛋白降低B.白細胞減少C.血小板減少D.紅細胞增多【參考答案】C【詳細解析】過敏性紫癜特征為血小板減少（＜100×10?/L），伴出血傾向。血紅蛋白降低（A）多見于溶血性貧血，白細胞減少（B）可見于感染性疾病，紅細胞增多（D）多見于脫水或慢性缺氧?！绢}干15】新生兒硬腫癥時，最有效的治療措施是（）A.保溫（32-34℃）B.輸注白蛋白C.靜脈滴注葡萄糖D.立即輸血【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬腫癥核心是糾正低體溫（體溫＜36℃時每降低1℃需保溫1℃）。選項A可改善微循環(huán)，白蛋白（B）用于低蛋白血癥，葡萄糖（C）維持能量，輸血（D）無明確指征?！绢}干16】小兒肺炎合并心衰時，應優(yōu)先監(jiān)測的指標是（）A.血糖水平B.血氣分析結(jié)果C.心率及心律D.血壓變化【參考答案】C【詳細解析】肺炎合并心衰患兒需密切監(jiān)測心率（＞160次/分）和心律（如室性早搏），早期發(fā)現(xiàn)心功能不全。血氣分析（B）可評估呼吸衰竭，血糖（A）和血壓（D）需常規(guī)監(jiān)測但非首要?！绢}干17】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，正確評估吸吮能力的標準是（）A.能連續(xù)吸吮30秒B.能自主完成吞咽反射C.吸吮與吞咽協(xié)調(diào)D.每分鐘吸吮＞60次【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力需逐步發(fā)育，正確喂養(yǎng)需吸吮與吞咽同步（C）。選項A（30秒）時間過長，選項B（自主吞咽）過早，選項D（60次/分）頻率過高。【題干18】小兒急性腎小球腎炎時，下列哪項是禁忌的（）A.低鹽飲食B.限制蛋白質(zhì)攝入C.水化治療D.靜脈滴注甘露醇【參考答案】D【詳細解析】急性腎小球腎炎時，水化治療（C）可降低血容量，低鹽飲食（A）減輕水腫，限制蛋白質(zhì)（B）減少尿蛋白。靜脈滴注甘露醇（D）可能加重氮質(zhì)血癥，需謹慎使用。【題干19】新生兒缺氧缺血性腦病時，腦水腫最嚴重的時期是（）A.生后1-3天B.生后4-7天C.生后2周D.生后1個月【參考答案】B【詳細解析】缺氧缺血性腦病（HIE）腦水腫高峰期在生后4-7天（急性期），此時需加強甘露醇、呋塞米等脫水治療。1-3天（A）為水腫開始期，2周（C）和1個月（D）為恢復期。【題干20】小兒糖尿病時，首選的胰島素注射部位是（）A.腹部B.上臂C.腿部D.胸部【參考答案】A【詳細解析】小兒胰島素注射首選腹部（0.5ml/cm2，1-3歲），吸收快且穩(wěn)定。上臂（B）適用于嬰幼兒，腿部（C）吸收不穩(wěn)定，胸部（D）無注射指征。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)內(nèi)科護理學（一）-兒科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】早產(chǎn)兒體溫維持的標準是？【選項】A.使用遠紅外輻射床維持體溫在36℃B.空氣溫箱內(nèi)保持體溫36.5-37℃C.普通嬰兒床包裹保溫毯D.早產(chǎn)兒輻射暖箱維持36.5-37℃【參考答案】D【詳細解析】選項D正確。早產(chǎn)兒輻射暖箱通過梯度控溫系統(tǒng)精準調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度（36.5-37℃），濕度40-60%，避免體溫波動。選項A的遠紅外輻射床溫度穩(wěn)定性差，易低于36℃；選項B空氣溫箱無法控制濕度；選項C保溫毯依賴物理覆蓋，無法應對早產(chǎn)兒代謝低下導致的體溫失衡。【題干2】新生兒生理性黃疸的干預措施中，錯誤的是？【選項】A.光照療法每日10-14小時B.母乳喂養(yǎng)促進膽紅素代謝C.立即靜脈注射白蛋白D.密切監(jiān)測黃疸指數(shù)變化【參考答案】C【詳細解析】選項C錯誤。生理性黃疸無需白蛋白治療，其膽紅素水平通常<12.9mg/dL且與肝功能無關。白蛋白主要用于治療病理性黃疸伴出血傾向或肝功能衰竭。選項A、B、D均為國際指南推薦措施，光照療法通過光解膽紅素，母乳喂養(yǎng)促進排泄，監(jiān)測黃疸指數(shù)指導干預時機?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪項實驗室指標提示病情加重？【選項】A.血糖>200mg/dLB.尿酮體陽性C.血鈉<130mmol/LD.血pH<7.3【參考答案】D【詳細解析】選項D正確。酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?<18mmol/L），此為酸中毒代償階段。選項A血糖>200mg/dL是診斷基礎，選項B尿酮體陽性提示酮體生成，選項C低血鈉（高滲狀態(tài)）是脫水結(jié)果，但非直接病情加重標志。pH<7.3提示酸中毒未糾正，需緊急補液。【題干4】心功能不全患者每日液體攝入量應限制在？【選項】A.<500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.>1500ml【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。限制性液體管理是慢性心力衰竭核心治療策略，每日攝入量<500ml可減輕心臟前負荷。選項B適用于急性左心衰穩(wěn)定期，選項C為普通成人日需水量，選項D加重肺淤血。2016ESC指南強調(diào)，限制性補液可降低30%再住院率?！绢}干5】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.肺肉質(zhì)變B.胸腔積液C.膿胸D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。肺炎鏈球菌肺炎病理特征為“紅色瘢痕”或“灰色斑塊”，最終可形成肺肉質(zhì)變（纖維化壞死）。選項B胸腔積液多見于肺炎雙球菌合并胸膜炎時（發(fā)生率<5%），選項C膿胸多由金黃色葡萄球菌感染或外傷引起，選項D肺栓塞與原發(fā)肺炎無直接關聯(lián)?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理生理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡隔毛細血管滲漏C.肺纖維化D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。早產(chǎn)兒肺成熟不足導致肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（<30mg/L），肺泡萎縮形成不張，表面張力增加引發(fā)呼吸窘迫。選項B為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）特征，選項C見于間質(zhì)性肺疾病，選項D為先天性胸廓畸形?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患者首次補液應選擇？【選項】A.生理鹽水500mlB.5%葡萄糖鹽水500mlC.0.9%生理鹽水500ml+5%葡萄糖250mlD.5%葡萄糖鹽水500ml+0.9%生理鹽水250ml【參考答案】C【詳細解析】選項C正確。首次補液500ml（30ml/kg）生理鹽水可快速擴充血容量，后續(xù)根據(jù)血鈉調(diào)整含糖液體（如血鈉<130mmol/L時用3:1含糖液）。選項B僅含糖無電解質(zhì)，選項D比例錯誤（實際為2:1含糖液）。【題干8】新生兒硬腫癥早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.四肢僵硬不能自主屈伸B.皮膚蒼白冰冷C.哭聲微弱D.面部浮腫【參考答案】D【詳細解析】選項D錯誤。新生兒硬腫癥早期（生后1-3天）表現(xiàn)為四肢硬如冰塊，皮膚蒼白冰冷，哭聲微弱，但面部浮腫多見于中晚期（超過3天）或合并心衰。選項D是晚期表現(xiàn)，需與新生兒水腫鑒別?！绢}干9】心衰患者洋地黃中毒的最早癥狀是？【選項】A.黃視癥（綠視癥）B.室性早搏C.視物模糊D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。洋地黃中毒早期（血藥濃度>5ng/mL）表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色或綠色），隨后出現(xiàn)室性早搏（室早>5次/分鐘提示中毒）。選項B室早是常見毒性表現(xiàn)，但非最早；選項C視物模糊由黃視癥引起；選項D瞳孔散大與洋地黃無關。【題干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進展順序是？【選項】A.微血管異?！Ａw出血→視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體出血→視網(wǎng)膜脫離→微血管異常C.視網(wǎng)膜脫離→微血管異?！Ａw出血D.微血管異?！暰W(wǎng)膜脫離→玻璃體出血【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。ROP病理分期的典型順序為：1.微血管異常（血管化不成熟）→2.玻璃體出血（因血管破裂）→3.視網(wǎng)膜脫離（牽拉導致）。選項B、C、D順序不符合臨床發(fā)展規(guī)律?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪項提示腦水腫？【選項】A.血糖>300mg/dLB.頻繁嘔吐C.意識模糊D.腦膜刺激征陽性【參考答案】C【詳細解析】選項C正確。糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)腦水腫時，患者意識模糊（煩躁→嗜睡→昏迷）是早期癥狀，常伴嘔吐、頭痛。選項A血糖極高提示脫水加重，選項B嘔吐是常見癥狀，選項D腦膜刺激征多見于腦膜炎?！绢}干12】肺炎患者痰液呈鐵銹色提示？【選項】A.葡萄球菌感染B.綠膿桿菌感染C.克雷伯菌感染D.大腸桿菌感染【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。鐵銹色痰（舊稱“磚紅色痰”）是肺炎鏈球菌感染的特征，因含鐵血黃素顆粒沉積。選項B綠膿桿菌痰液呈黃綠色，選項C克雷伯菌痰液黏稠帶血，選項D大腸桿菌感染少見咳鐵銹痰?！绢}干13】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的危險因素不包括？【選項】A.胎齡<28周B.圍生期窒息C.胎膜早破>24小時D.母親妊娠期高血壓【參考答案】C【詳細解析】選項C錯誤。胎膜早破>24小時（>48小時風險更高）與早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病無直接關聯(lián)，主要風險因素為胎齡<28周（<32周發(fā)病率>50%）、圍生期窒息（Apgar評分<3分）、母親妊娠期高血壓（子癇前期）?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者補液后出現(xiàn)血壓升高提示？【選項】A.補液不足B.補液過量C.酸中毒糾正D.血糖控制達標【參考答案】B【詳細解析】選項B正確。糖尿病酮癥酸中毒患者補液過量（>2000ml/24h）會導致稀釋性低鈉血癥、肺水腫，血壓反跳性升高。選項A補液不足表現(xiàn)為尿量減少、末梢濕冷；選項C酸中毒糾正后pH>7.3，但未達7.35；選項D血糖控制需在補液后進行?！绢}干15】新生兒肺炎護理中，錯誤的是？【選項】A.保持呼吸道通暢B.抬高床頭30-45°C.鼻飼前抽吸胃內(nèi)容物D.鼻導管吸氧流量>5L/min【參考答案】D【詳細解析】選項D錯誤。新生兒鼻導管吸氧流量應≤2L/min（<28周早產(chǎn)兒≤1L/min），超過5L/min可致呼吸抑制。選項A、B、C均為標準護理措施：保持氣道通暢、頭高位促進排痰、鼻飼前抽吸避免誤吸。【題干16】心衰患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應首先補充？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鉀D.谷氨酸鈉【參考答案】C【詳細解析】選項C正確。心衰利尿劑（如呋塞米）可導致鉀排泄增加，低鉀血癥首選葡萄糖酸鉀（10-15ml/kg/次，靜脈滴注）。選項A鈣劑用于高鉀血癥糾正，選項B鈉鹽加重水腫，選項D鈉鹽無治療意義。【題干17】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，每小時監(jiān)測體溫的目的是？【選項】A.預防低血糖B.預防硬腫癥C.調(diào)整輻射暖箱溫度D.觀察脫水征象【參考答案】C【詳細解析】選項C正確。早產(chǎn)兒每小時監(jiān)測體溫（36-37℃）是核心護理措施，用于動態(tài)調(diào)整輻射暖箱設定值。選項A需監(jiān)測血糖（早產(chǎn)兒血糖<2.8mmol/L需處理）；選項B硬腫癥需評估四肢硬度及體溫；選項D脫水需觀察尿量、皮膚彈性。【題干18】肺炎鏈球菌肺炎患者咯血多見于？【選項】A.右上葉B.右中葉C.左下葉D.雙下葉【參考答案】A【詳細解析】選項A正確。右上葉肺炎因局部血管豐富、易形成壞死灶，咯血發(fā)生率>30%。右中葉因支氣管狹窄易致感染，左下葉因肺泡結(jié)構(gòu)致密較少出血，雙下葉多見于金黃色葡萄球菌感染?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪項提示代謝性酸中毒糾正？【選項】A.血糖<180mg/dLB.HCO3?>24mmol/LC.血鈉>140mmol/LD.尿酮體轉(zhuǎn)陰【參考答案】B【詳細解析】選項B正確。代謝性酸中毒糾正標準為HCO3?>18mmol/L（完全糾正>24mmol/L），此時pH>7.35。選項A血糖<180mg/dL是治療目標，選項C血鈉>140mmol/L提示補液不足，選項D尿酮體轉(zhuǎn)陰需在補液后數(shù)小時出現(xiàn)?！绢}干20】新生兒肺炎護理中，痰液黏稠的適宜處理是？【選項】A.靜脈注射阿托品B.改用霧化吸入生理鹽水C.加用氨溴索口服D.增加氧流量促進排痰【參考答案】B【詳細解析】選項B正確。霧化吸入0.9%生理鹽水（每次2ml，每日4次）可稀釋痰液，配合叩背促進排痰。選項A阿托品抑制腺體分泌，僅用于完全性腸梗阻；選項C氨溴索需靜脈或霧化給藥，口服無效；選項D氧流量>5L/min可能抑制呼吸。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)內(nèi)科護理學（一）-兒科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，膽紅素水平超過多少值時需考慮光療治療？【選項】A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL【參考答案】B【詳細解析】新生兒黃疸光療閾值標準為總膽紅素濃度≥15mg/dL（257μmol/L），此時光療可有效降低未結(jié)合膽紅素水平，預防核黃疸。選項A（12mg/dL）為早產(chǎn)兒光療參考值，選項C（18mg/dL）和D（20mg/dL）超出常規(guī)治療范圍，易引發(fā)皮膚刺激反應?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理改變是？【選項】A.纖維素樣變B.肉芽腫性炎癥C.紅色實變D.灰白色實變【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎典型病理特征為肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞和纖維素滲出，形成紅色實變。選項A（纖維素樣變）多見于結(jié)核性肺炎，選項B（肉芽腫性炎癥）為慢性感染表現(xiàn)，選項D（灰白色實變）常見于干燥綜合征合并肺感染。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示代謝性酸中毒？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血pH＜7.3D.血鈉＞145mmol/L【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒核心表現(xiàn)為血pH＜7.3伴二氧化碳結(jié)合力降低，需與高滲性非酮癥糖尿病昏迷鑒別（血糖＞33.3mmol/L，選項A）。選項B（血酮體＞3mmol/L）提示酮癥酸中毒，選項D（血鈉＞145mmol/L）為高滲狀態(tài)特征?！绢}干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是？【選項】A.支原體感染B.胸腺發(fā)育不全C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.肝酶C缺乏【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導致肺不張，這是呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎。選項A（支原體感染）多見于足月兒，選項B（胸腺發(fā)育不全）與先天性免疫缺陷相關，選項D（肝酶C缺乏）屬遺傳代謝病?！绢}干5】高血壓急癥患者首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.硝普鈉C.氯沙坦D.呋塞米【參考答案】B【詳細解析】硝普鈉為肼類血管擴張劑，起效快（2-5分鐘）、作用時間短（5-15分鐘），適用于高血壓危象伴急性左心衰或腦出血患者。選項A（硝苯地平）為二氫吡啶類，易引發(fā)反射性心動過速；選項C（氯沙坦）為血管緊張素II受體拮抗劑，需30分鐘起效；選項D（呋塞米）主要用于減輕肺水腫?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案中，誘導緩解階段的主要目標是什么？【選項】A.完全緩解B.無病生存期＞5年C.骨髓抑制期縮短D.減少化療藥物副作用【參考答案】A【詳細解析】ALL治療核心是誘導緩解階段達到完全緩解（CR），通常需聯(lián)合化療（如VDLP方案）和放療。選項B（無病生存期＞5年）為長期生存目標，需在鞏固治療階段實現(xiàn)；選項C（骨髓抑制期縮短）與劑量強度相關，非主要目標；選項D（減少副作用）屬治療原則而非階段目標。【題干7】新生兒肺炎合并心衰時，首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.多巴胺B.硝普鈉C.地高辛D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎合并心衰時，地高辛通過增強心肌收縮力和抑制房室結(jié)傳導改善心功能，且對呼吸系統(tǒng)刺激小。選項A（多巴胺）適用于休克早期，但可能加重肺血管阻力；選項B（硝普鈉）主要用于高血壓危象；選項D（磷酸二酯酶抑制劑）尚無成熟新生兒應用證據(jù)?！绢}干8】1歲內(nèi)兒童急性腎小球腎炎最常見的病原體是？【選項】A.溶血性鏈球菌B.乙型肝炎病毒C.鉤端螺旋體D.諾如病毒【參考答案】A【詳細解析】1歲以下兒童急性腎炎80%由A組鏈球菌感染后免疫復合物沉積引起，需與乙型肝炎病毒（B選項）相關性腎炎鑒別（多見于兒童及青少年）。選項C（鉤端螺旋體）多見于疫區(qū)接觸史，選項D（諾如病毒）屬小管性腎損害病原?！绢}干9】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種實驗室檢查結(jié)果提示病情加重？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體＞5mmol/LC.血鈉＞145mmol/LD.血pH＞7.5【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒典型實驗室特征為代謝性酸中毒（pH＜7.3），若pH＞7.5提示合并代謝性堿中毒（如大量應用祥利尿劑或低鉀血癥），需警惕呼吸衰竭或腦水腫。選項A（血糖＞33.3mmol/L）為高滲狀態(tài)標志，選項B（血酮體＞5mmol/L）為酮癥加重，選項C（血鈉＞145mmol/L）為高滲表現(xiàn)?！绢}干10】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.胸悶氣促B.腹脹伴嘔吐C.差異性心臟體征D.持續(xù)低體溫【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒動脈導管未閉（PDA）因肺血管阻力下降導致左向右分流，表現(xiàn)為特征性心臟聽診（連續(xù)機器樣雜音），可能伴心衰（選項A）。選項B（腹脹伴嘔吐）多見于先天性膈疝，選項D（持續(xù)低體溫）為早產(chǎn)兒常見問題，非特異性。【題干11】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓形態(tài)學診斷標準是？【選項】A.白細胞＞10×10^9/LB.粒細胞＜20%C.淋巴細胞＞60%D.紅細胞＜30%【參考答案】C【詳細解析】ALL骨髓診斷標準為原始淋巴細胞（I+II期）＞20%，但兒童ALL骨髓中原始細胞通常＜20%，需結(jié)合外周血（淋巴細胞＞60%）及基因檢測（如BCR-ABL1融合基因）。選項A（白細胞＞10×10^9/L）為高白細胞性特征，選項B（粒細胞＜20%）為白血病細胞比例，選項D（紅細胞＜30%）提示貧血。【題干12】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選的吸氧方式是？【選項】A.面罩給氧B.鼻導管給氧C.高壓氧艙D.氧合器加壓面罩【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，需采用氧合器加壓面罩（CPAP）提供精準氧療，維持PaO260-80mmHg，避免高濃度氧導致肺損傷。選項A（面罩給氧）氧合效率低，選項B（鼻導管）氧流量不穩(wěn)定，選項C（高壓氧艙）僅用于特殊病例?！绢}干13】1型糖尿病患者的典型三多一少癥狀中，最顯著的是？【選項】A.多飲B.多尿C.多食D.少便【參考答案】A【詳細解析】1型糖尿病患者因胰島素缺乏導致滲透性利尿，多飲（每日＞3L）發(fā)生率最高（約95%），多尿（每日＞3L）次之，多食（每日＞500kcal）與代謝性饑餓相關，少便（D選項）不符合病理生理?！绢}干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進展分為幾個階段？【選項】A.3期B.4期C.5期D.6期【參考答案】C【詳細解析】ROP病理進展分為5期：Ⅰ期（血管增生）至Ⅴ期（牽拉性視網(wǎng)膜脫離）。選項A（3期）為簡化分期，選項B（4期）和D（6期）不符合國際標準。早期篩查（≥32周早產(chǎn)兒）可延緩病變進展。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者靜脈補液時，哪種電解質(zhì)應優(yōu)先糾正？【選項】A.鈉B.鉀C.鈣D.磷【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒補液原則為“先補液，后糾酸，再補鉀”，因胰島素應用后細胞內(nèi)鉀外移，低鉀血癥發(fā)生率＞50%。選項A（鈉）需根據(jù)血鈉調(diào)整，選項C（鈣）與低血鈣相關（如使用祥利尿劑），選項D（磷）多見于腎衰竭?！绢}干16】兒童急性腎小球腎炎伴高血壓的緊急處理是？【選項】A.限鈉限水B.使用ACEIC.靜脈注射呋塞米D.立即手術【參考答案】C【詳細解析】兒童急性腎炎伴高血壓急癥（收縮壓＞120mmHg）需立即靜脈注射呋塞米（20-40mg/kg）降低血容量，同時監(jiān)測尿量。選項A（限鈉限水）為長期管理，選項B（ACEI）可能加重腎功能，選項D（手術）僅用于嚴重腎動脈狹窄?！绢}干17】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的預防措施中，最重要的是？【選項】A.保暖B.預防感染C.呼吸支持D.胎膜早破處理【參考答案】C【詳細解析】RDS一級預防為出生后盡早開始肺表面活性物質(zhì)（PS）替代治療（≥32周早產(chǎn)兒），二級預防為維持體溫（≥36℃）和呼吸支持（CPAP）。選項A（保暖）為支持治療，選項B（預防感染）屬常規(guī)護理，選項D（胎膜早破處理）需結(jié)合PS使用?！绢}干18】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）鞏固治療的主要目標是？【選項】A.完全緩解B.無病生存期＞5年C.縮短化療周期D.減少藥物副作用【參考答案】B【詳細解析】ALL鞏固治療需達到無病生存期（DFS）＞5年，通過強化化療（如MAOPP方案）和骨髓抑制期預防復發(fā)。選項A（完全緩解）為誘導緩解目標，選項C（縮短周期）與劑量強度相關，選項D（減少副作用）屬治療原則?！绢}干19】新生兒肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的禁忌證是？【選項】A.心率＜100次/分B.血鉀＜3.5mmol/LC.甲狀腺功能減退D.嚴重肝腎功能不全【參考答案】D【詳細解析】新生兒洋地黃類藥物禁忌證包括嚴重肝腎功能不全（影響代謝產(chǎn)物排泄）和血鉀＜3.5mmol/L（增加中毒風險）。選項A（心率＜100次/分）為洋地黃使用指征，選項B（血鉀＜3.5mmol/L）需補鉀后使用，選項C（甲狀腺功能減退）不影響洋地黃療效?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示腦水腫風險？【選項】A.眼底視神經(jīng)乳頭水腫B.意識障礙C.持續(xù)低體溫D.尿量減少【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒腦水腫典型表現(xiàn)為意識障礙（B選項）伴視神經(jīng)乳頭水腫（A選項），需緊急降顱壓（甘露醇100-125ml/h）。選項C（持續(xù)低體溫）為低溫療法并發(fā)癥，選項D（尿量減少）提示腎灌注不足。2025年學歷類自考專業(yè)(護理)內(nèi)科護理學（一）-兒科護理學（二）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒護理中，預防感染最關鍵的措施是？【選項】A.每日沐浴B.限制探視人員C.保持體溫穩(wěn)定D.增加戶外活動【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，限制探視人員能有效減少病原體接觸，降低感染風險。其他選項與感染防控無直接關聯(lián)。【題干2】小兒肺炎合并心衰時，首要的護理措施是？【選項】A.避免交叉感染B.高流量吸氧C.嚴格臥床D.立即建立靜脈通道【參考答案】D【詳細解析】肺炎合并心衰需快速糾正缺氧和循環(huán)問題，建立靜脈通道可及時給藥（如強心劑）并監(jiān)測生命體征，其他措施無法解決急性危機。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者首選的靜脈補液是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.氯化鉀溶液D.5%碳酸氫鈉溶液【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，補液以等滲鹽水為主（約500ml/h），快速擴充血容量糾正脫水，待血糖穩(wěn)定后改用含糖液體?！绢}干4】高血壓患者晨起血壓突然升高且伴頭痛嘔吐，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.高血壓危象B.高血壓腦病C.冠心病D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】高血壓危象指血壓>220/120mmHg并伴靶器官損傷，晨起血壓驟升易誘發(fā)腦出血或急性心衰，需緊急降壓?！绢}干5】新生兒肺炎首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.紅霉素C.頭孢曲松D.阿莫西林【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌和革蘭氏陰性菌，頭孢曲松（三代頭孢）對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌覆蓋最佳?！绢}干6】小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量范圍是？【選項】A.50-75mmol/LB.75-100mmol/LC.100-125mmol/LD.125-150mmol/L【參考答案】C【詳細解析】ORS標準配方鈉含量為75-125mmol/L，既能有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，又避免高鈉血癥風險?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒患者血糖濃度超過多少時需啟動胰島素治療？【選項】A.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.1