2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(5卷)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】高血壓患者合并慢性心力衰竭時(shí)，首選的降壓藥物是（）【選項(xiàng)】A.降壓靈B.硝苯地平C.呋塞米D.倍他樂克【參考答案】D【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如倍他樂克）可改善心衰患者的預(yù)后，降低心臟事件發(fā)生率。硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可能加重心衰，呋塞米（利尿劑）主要用于減輕水腫，降壓靈（中樞性降壓藥）已逐漸淘汰。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒患者急性期首選的補(bǔ)液速度應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.50ml/hB.100ml/hC.200ml/hD.300ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期需快速補(bǔ)充生理鹽水（200ml/h），以糾正電解質(zhì)紊亂和低血壓，隨后根據(jù)血糖和血酮調(diào)整速度。50ml/h過慢，300ml/h可能引發(fā)心衰。【題干3】急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）【選項(xiàng)】A.坐位B.半臥位C.立位D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】半臥位（30°~45°）可減少回心血量，緩解肺水腫，立位加重心臟負(fù)荷，俯臥位適用于腦出血等特殊情況?！绢}干4】慢性支氣管炎患者痰液黏稠時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）【選項(xiàng)】A.直接霧化吸痰B.生理鹽水霧化C.熱敷后拍背D.高滲鹽水沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理鹽水霧化可稀釋痰液，促進(jìn)排痰。高滲鹽水可能刺激黏膜，熱敷需配合拍背效果更佳?！绢}干5】急性肺水腫患者靜脈滴注的藥物應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.地塞米松B.高滲鹽水C.硝普鈉D.多巴胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲鹽水（如3%NaCl）可快速緩解肺水腫，硝普鈉（強(qiáng)效擴(kuò)血管藥）用于難治性肺水腫，地塞米松無直接治療作用。【題干6】高血壓危象的收縮壓范圍是（）【選項(xiàng)】A.<180mmHgB.180~220mmHgC.220~250mmHgD.>250mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓或惡性高血壓）定義為收縮壓≥220mmHg或舒張壓≥120mmHg，需緊急降壓?！绢}干7】糖尿病足患者每日應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是（）【選項(xiàng)】A.每日溫水泡腳B.每日檢查足部C.每周更換鞋襪D.每月評(píng)估神經(jīng)功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】足部檢查可早期發(fā)現(xiàn)破損、感染或感覺異常，溫水泡腳可能加重微循環(huán)障礙，每月評(píng)估間隔過長?！绢}干8】典型心絞痛發(fā)作時(shí)，患者最常描述的疼痛性質(zhì)是（）【選項(xiàng)】A.燒灼樣B.壓迫感C.放射痛D.鈍痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】心絞痛疼痛多為壓迫感或緊縮感，放射至左臂或下頜，燒灼樣痛多見于食管疾病?！绢}干9】慢性腎功能不全患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在（）【選項(xiàng)】A.<0.5g/kg/dB.0.5~0.8g/kg/dC.0.8~1.0g/kg/dD.>1.0g/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】低蛋白飲食（0.5g/kg/d）可延緩腎小球硬化，高蛋白攝入會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)?！绢}干10】急性腎損傷的常見病因是（）【選項(xiàng)】A.急性病毒性肝炎B.腎前性因素（如脫水）C.腎性因素（如腎小球腎炎）D.慢性腎盂腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】80%急性腎損傷由腎前性因素（如脫水、休克）引起，腎性因素多進(jìn)展為慢性腎病?！绢}干11】哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）可快速緩解氣道痙攣，色甘酸鈉為預(yù)防性藥物，糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用?！绢}干12】慢性胃炎的病因中，最常見的是（）【選項(xiàng)】A.胃癌B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫D.飲酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，占95%以上病例，自身免疫性胃炎多見于老年女性?！绢}干13】肺炎鏈球菌肺炎患者最早出現(xiàn)的體征是（）【選項(xiàng)】A.肝大B.脾腫大C.濕啰音D.語音震顫減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺實(shí)變體征（如濕啰音、叩診濁音）早于肝脾腫大，語音震顫減弱多見于胸腔積液?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果中，異常指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.pH升高B.pCO2降低C.HCO3-升高D.血酮體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒表現(xiàn)為pH降低、pCO2降低、HCO3-降低，血酮體陽性?！绢}干15】心衰患者使用利尿劑的主要目的是（）【選項(xiàng)】A.控制心率B.改善心肌收縮力C.減輕肺水腫D.增加尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑通過排鈉利尿減少血容量，減輕肺水腫和體循環(huán)淤血，但不會(huì)直接增強(qiáng)心肌收縮力?！绢}干16】急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥是（）【選項(xiàng)】A.年齡>70歲B.阿司匹林過敏C.非ST段抬高型心梗D.出血性疾病史【參考答案】D【詳細(xì)解析】出血性疾病史（如近期手術(shù)、腦出血）是溶栓禁忌癥，阿司匹林過敏需改用其他抗血小板藥物。【題干17】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是（）【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.呋塞米C.ACEID.α受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACEI（如卡托普利）可保護(hù)心腎，降低蛋白尿，適用于高血壓合并糖尿病的患者。【題干18】慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí)，氧療的濃度應(yīng)控制在（）【選項(xiàng)】A.<24%B.24%~30%C.30%~35%D.>35%【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期高濃度氧療（>35%）可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，24%~30%的氧療濃度可改善缺氧而不抑制呼吸?！绢}干19】急性腦出血患者急救時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射甘露醇D.記錄出入量【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道通暢可預(yù)防吸入性肺炎，甘露醇需在生命體征穩(wěn)定后使用，手術(shù)需評(píng)估病情?！绢}干20】低鉀血癥患者出現(xiàn)肌無力時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充的電解質(zhì)是（）【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鈉離子C.鉀離子D.磷離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥導(dǎo)致肌細(xì)胞膜靜息電位改變，引起骨骼肌無力，補(bǔ)鉀是首要措施，鈣劑可能加重高鉀血癥的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的癥狀是持續(xù)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰，其病理基礎(chǔ)主要與哪種細(xì)菌感染有關(guān)？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，其特點(diǎn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱（38-39℃），典型痰液呈鐵銹色（因含陳舊血液）。選項(xiàng)C符合題干描述，而其他細(xì)菌致病機(jī)制與癥狀不符。【題干2】心力衰竭患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，此時(shí)應(yīng)首先考慮的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度監(jiān)測(cè)B.水腫程度評(píng)估C.尿量及尿常規(guī)D.肺部聽診濕啰音【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性左心衰時(shí)，肺靜脈壓急劇升高導(dǎo)致肺水腫，典型體征為兩肺底濕啰音，同時(shí)伴呼吸急促、發(fā)紺。選項(xiàng)D為直接相關(guān)癥狀，而選項(xiàng)C的尿量減少是慢性心衰表現(xiàn)?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，胰島素輸注速度應(yīng)如何調(diào)整？【選項(xiàng)】A.快速輸注以糾正高血糖B.緩慢輸注（0.1U/kg/min）并監(jiān)測(cè)血糖C.立即停用胰島素D.優(yōu)先使用碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC管理原則為小劑量持續(xù)胰島素輸注（0.1U/kg/min），同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖（目標(biāo)4-14mmol/L），避免血糖波動(dòng)誘發(fā)腦水腫。選項(xiàng)B符合治療規(guī)范，選項(xiàng)A和C易導(dǎo)致低血糖或加重代謝紊亂?！绢}干4】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在？【選項(xiàng)】A.<3gB.<5gC.<10gD.<15g【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹水患者鈉攝入量需控制在每日5g以內(nèi)（相當(dāng)于食鹽5g），同時(shí)限制水?dāng)z入（每日1000-1500ml）。選項(xiàng)B為臨床標(biāo)準(zhǔn)答案，選項(xiàng)A過嚴(yán)可能影響營養(yǎng)攝入?！绢}干5】急性腎盂腎炎患者出現(xiàn)腰痛伴尿頻尿急，其尿液檢查中最具特征性結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞酯酶陽性B.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5/mLC.血沉＞30mm/hD.血肌酐升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿路感染確診依據(jù)為尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5/mL，持續(xù)3天以上。選項(xiàng)B為金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為輔助診斷指標(biāo)，選項(xiàng)D常見于慢性腎衰竭?！绢}干6】腦卒中患者急性期護(hù)理中，預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)翻身一次B.保持脊柱軸線一致C.使用氣墊床D.每日溫水擦浴【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱患者需保持脊柱軸線一致翻身，避免壓瘡發(fā)生。選項(xiàng)B為預(yù)防核心措施，選項(xiàng)A翻身頻率不足，選項(xiàng)D可能加重皮膚刺激。【題干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期管理中，下列哪項(xiàng)屬于非藥物療法？【選項(xiàng)】A.肺康復(fù)訓(xùn)練B.糖皮質(zhì)激素吸入C.β2受體激動(dòng)劑D.氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】非藥物療法包括肺康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)等，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D均為藥物治療或替代療法?！绢}干8】甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼癥狀的護(hù)理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.避免強(qiáng)光刺激B.每日測(cè)量體重C.使用眼膏保護(hù)角膜D.限制海帶等高碘食物【參考答案】B【詳細(xì)解析】突眼護(hù)理重點(diǎn)為保護(hù)角膜（眼膏潤滑）、避免強(qiáng)光（遮光窗簾）、限制碘攝入（海帶含碘高）。選項(xiàng)B的體重監(jiān)測(cè)屬于甲亢一般護(hù)理，非突眼特異性措施?！绢}干9】低鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.谷氨酸鈉C.碳酸氫鈉D.氯化鉀靜脈滴注【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥糾正首選口服或靜脈補(bǔ)鉀（濃度≤0.3%），嚴(yán)重心律失常時(shí)需緊急補(bǔ)鉀。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A用于高鈣血癥急救。【題干10】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血鈣C.血淀粉酶D.凝血酶原時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎標(biāo)志酶為淀粉酶（6-12小時(shí)升高，48-72小時(shí)達(dá)峰），血鈣降低（因脂肪壞死）和血糖升高（應(yīng)激反應(yīng)）均為伴隨癥狀。選項(xiàng)C為特異性指標(biāo)?！绢}干11】房顫患者出現(xiàn)心悸伴黑矴，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.按摩內(nèi)關(guān)穴B.立即使用胺碘酮C.查ECG排除心肌梗死D.限制咖啡因攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫伴黑矴提示心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)，胺碘酮是首選轉(zhuǎn)律藥物。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C的ECG檢查需在用藥后進(jìn)行?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)血酮體（目標(biāo)<0.3mmol/L），血糖監(jiān)測(cè)用于調(diào)整胰島素劑量。選項(xiàng)B為關(guān)鍵指標(biāo)，選項(xiàng)C需在血酮體正常后進(jìn)行?！绢}干13】慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹壓痛伴反酸，其胃鏡檢查中最可能見到的病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.胃癌C.萎縮性胃炎D.胃石癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】萎縮性胃炎是慢性胃炎進(jìn)展階段，胃黏膜固有層腺體減少，與幽門螺桿菌感染相關(guān)。選項(xiàng)C符合題干癥狀（壓痛+反酸）。【題干14】急性胃黏膜出血患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腹瀉C.應(yīng)激性潰瘍D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍是禁食患者主要并發(fā)癥，需使用PPI預(yù)防。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A、B、D為其他常見并發(fā)癥?！绢}干15】高血壓合并糖尿病患者的目標(biāo)血壓值為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<125/75mmHgD.<150/90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病合并高血壓患者血壓目標(biāo)為<130/80mmHg，較普通高血壓患者更嚴(yán)格。選項(xiàng)A為國際糖尿病聯(lián)盟推薦值?！绢}干16】尿毒癥患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)限制攝入最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.磷C.氮D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者需限制磷攝入（每日<800mg），首選低磷飲食（如去磷牛奶、低磷蔬菜）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為適量限制（0.6-0.8g/kg/d）?！绢}干17】腦卒中后偏癱患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，禁忌的是？【選項(xiàng)】A.0-90°范圍內(nèi)活動(dòng)B.避免抗阻力C.每日2次D.活動(dòng)后冰敷【參考答案】D【詳細(xì)解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)輕柔，無需冰敷（可能加重肌肉痙攣）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)A、B、C為正確操作?！绢}干18】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.抗dsDNA抗體C.血沉D.補(bǔ)體C3【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿常規(guī)是發(fā)現(xiàn)蛋白尿的首選檢查，抗dsDNA抗體和補(bǔ)體C3用于免疫學(xué)診斷。選項(xiàng)A為臨床篩查第一步?！绢}干19】慢性呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.肺性腦病C.肺不張D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】無創(chuàng)通氣患者肺炎發(fā)生率顯著升高（因氣道開放），需加強(qiáng)口腔護(hù)理和痰液引流。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C、D為常見并發(fā)癥但非最密切監(jiān)測(cè)?！绢}干20】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)畏寒伴皮膚干燥，其首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3C.T4D.甲狀腺抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH是診斷甲減的首選指標(biāo)（升高提示垂體性甲減），T3/T4用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。選項(xiàng)A符合題干癥狀（畏寒+皮膚干燥）。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作時(shí)，氧療的正確方式是？【選項(xiàng)】A.高流量間歇吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.面罩給氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需采用低流量（2-4L/min）持續(xù)吸氧，濃度不超過40%，避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制及二氧化碳潴留加重。面罩給氧流量不足，高流量間歇吸氧不符合氧療原則。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒急救的首選補(bǔ)液是？【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖鹽水B.0.9%生理鹽水C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期應(yīng)補(bǔ)充0.9%等滲鹽水（500ml/h），快速擴(kuò)充血容量糾正脫水，待血糖穩(wěn)定后逐步加入葡萄糖。碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重酸中毒伴低鉀血癥，直接補(bǔ)充葡萄糖會(huì)加重代謝紊亂?！绢}干3】高血壓患者收縮壓≥180mmHg且舒張壓≥110mmHg時(shí)，應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即服用降壓藥B.靜臥休息C.氧氣吸入D.建立靜脈通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】血壓危象（收縮壓≥180/舒張壓≥120mmHg）需立即建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備急救藥物（如硝普鈉）。靜臥僅適用于腦力勞動(dòng)高血壓患者，緊急情況需優(yōu)先液體復(fù)蘇和藥物干預(yù)?！绢}干4】急性左心衰時(shí)，患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.靜脈注射呋塞米C.立即坐起上半身D.給予支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫需快速利尿（呋塞米20-40mg靜脈推注），減少肺泡內(nèi)滲出液，配合高流量吸氧（6-8L/min）及半臥位。支氣管擴(kuò)張劑適用于哮喘引起的呼吸困難，非本癥首選?！绢}干5】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫伴低蛋白血癥時(shí)，飲食護(hù)理的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.限鹽3g/dB.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C.高磷低嘌呤D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d），以必需氨基酸為主，控制尿蛋白排泄。限鹽適用于高血壓合并水腫者，高磷飲食加重腎損傷，維生素D補(bǔ)充需根據(jù)血鈣水平調(diào)整?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者送醫(yī)后，首要實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿常規(guī)【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為高血糖（>13.9mmol/L）、強(qiáng)酸中毒（pH<7.3，HCO3?<18mmol/L）、血酮陽性。尿常規(guī)雖有助于診斷，但送醫(yī)后優(yōu)先進(jìn)行血糖、血?dú)饧把獧z測(cè)以指導(dǎo)緊急處理?！绢}干7】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）指南建議高血壓合并糖尿病患者目標(biāo)血壓<130/80mmHg，可保護(hù)心腎靶器官。單純高血壓患者目標(biāo)值為<140/90mmHg，但糖尿病并發(fā)癥需更嚴(yán)格控制。【題干8】急性胃黏膜出血患者禁食期間，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營養(yǎng)？【選項(xiàng)】A.清蛋白B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.維生素C【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性出血期需輸注膠體溶液（如人血白蛋白）擴(kuò)充血容量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白及血壓。碳酸氫鈉僅用于高鉀血癥或酸中毒，直接補(bǔ)充葡萄糖可能加重代謝紊亂?！绢}干9】慢性支氣管炎患者冬季急性發(fā)作時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持室內(nèi)濕度50%-60%B.每日2次霧化吸入Budepanh【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)每日3-4次霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇），而每日2次頻次不足。保持濕度50%-60%可減少氣道干燥，但需避免>70%以防繼發(fā)感染?！绢}干10】心功能不全患者洋地黃中毒的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.黃視癥B.嘔血C.腹瀉D.呼吸急促【參考答案】A【詳細(xì)解析】洋地黃中毒特征性表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色或綠色）及心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯）。嘔血多見于上消化道出血，腹瀉屬消化系統(tǒng)反應(yīng)，呼吸急促為心衰表現(xiàn)而非中毒特異性癥狀?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液方案中，第2天補(bǔ)液量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.500ml/hB.500-1000ml/dC.1000-2000ml/dD.2000ml/d【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒第1天補(bǔ)液量500ml/h（總量4000-5000ml），第2天調(diào)整為500-1000ml/d（總量2000-3000ml），根據(jù)尿量及電解質(zhì)調(diào)整。2000ml/d為第1天補(bǔ)液量，第2天需減少?！绢}干12】慢性腎衰竭患者飲食中需限制的營養(yǎng)素是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.磷D.鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭需限制磷攝入（<800mg/d），因磷蓄積導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。鈉攝入限制適用于高血壓患者，但非慢性腎衰主要干預(yù)目標(biāo)。蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整?！绢}干13】急性肺水腫患者氧療的正確方法是？【選項(xiàng)】A.高濃度間斷吸氧B.低流量持續(xù)吸氧C.面罩給氧D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫需低流量（4-6L/min）持續(xù)吸氧，濃度<40%，避免高濃度氧加重氧自由基損傷。面罩給氧流量不足，鼻導(dǎo)管吸氧易導(dǎo)致誤吸?！绢}干14】高血壓患者晨起血壓突然升高伴劇烈頭痛，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.腦動(dòng)脈瘤D.高血壓危象【參考答案】D【詳細(xì)解析】晨起血壓驟升伴劇烈頭痛提示高血壓危象（收縮壓≥180mmHg），可能誘發(fā)腦出血或腦梗死。腦動(dòng)脈瘤破裂多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，但血壓不一定危象?！绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測(cè)血糖每小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需小劑量胰島素靜脈輸注（初始0.1U/kg/h），而非直接靜脈注射，避免血糖驟降引發(fā)低血糖。糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈣）需在補(bǔ)液后進(jìn)行。【題干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“沉默性缺氧”時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺不張C.肺動(dòng)脈高壓D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者因長期低氧導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。沉默性缺氧指血氧飽和度<90%但無呼吸困難癥狀，易發(fā)展為右心衰竭。肺氣腫是COPD病理基礎(chǔ)，肺炎為急性感染并發(fā)癥?！绢}干17】高血壓合并房顫患者，首選的抗凝藥物是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.肝素C.華法林D.氯吡格雷【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓合并房顫需預(yù)防血栓栓塞，華法林是房顫患者心源性腦卒中一級(jí)預(yù)防的首選抗凝藥（INR目標(biāo)2-3）。阿司匹林用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，肝素為短期抗凝治療，氯吡格雷用于血小板聚集抑制?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者送醫(yī)后，最緊急的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需立即檢測(cè)血?dú)夥治觯╬H、HCO3?、PaCO2）明確酸中毒程度，同時(shí)檢測(cè)血糖、血酮體。尿糖雖陽性但無法量化體內(nèi)酮體水平，血常規(guī)用于排除感染等合并癥?！绢}干19】慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便伴腹痛，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.胃癌C.腸梗阻D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性胃炎患者黑便多由胃潰瘍出血導(dǎo)致，胃癌出血多表現(xiàn)為隱匿性黑便且伴隨消瘦、貧血。腸梗阻以腹脹、嘔吐、停止排氣排便為特征，肝硬化黑便多因門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂。【題干20】急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫伴高血壓，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥氯喹D.呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎高血壓需使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦），既能降壓又具有保護(hù)腎功能作用。硝苯地平擴(kuò)張腎血管可能加重蛋白尿，羥氯喹為抗瘧藥，呋塞米僅用于利尿治療。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的電解質(zhì)紊亂是【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因胰島素不足導(dǎo)致糖異生增加和脂肪分解加速，大量鉀離子從細(xì)胞內(nèi)釋放至血液，同時(shí)隨尿液排出，易引發(fā)低鉀血癥。其他選項(xiàng)與病理機(jī)制不符?！绢}干2】高血壓危象的收縮壓水平應(yīng)達(dá)到【選項(xiàng)】A.≥180mmHgB.≥200mmHgC.≥220mmHgD.≥240mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓≥200mmHg且舒張壓≥120mmHg，需緊急降壓。選項(xiàng)B符合《內(nèi)科學(xué)》教材標(biāo)準(zhǔn)定義，其余選項(xiàng)數(shù)值過高或過低。【題干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，最常見的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺性腦病C.支氣管擴(kuò)張D.肺氣腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期因感染或炎癥加重，易合并細(xì)菌性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰增多。支氣管擴(kuò)張和肺氣腫屬于基礎(chǔ)病理改變，非急性加重期獨(dú)立并發(fā)癥?！绢}干4】急性左心衰竭時(shí)，患者突發(fā)端坐呼吸、大汗淋漓，首選的體位是【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.半臥位C.平臥位D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】半臥位可利用重力作用減少肺泡滲出液回流，緩解呼吸困難。其他體位加重心臟負(fù)荷或影響呼吸。【題干5】甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)房顫時(shí)，最可能的心律失常類型是【選項(xiàng)】A.紊亂性房顫B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)D.竇性心動(dòng)過速【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺毒癥導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和心肌細(xì)胞自律性增高，易誘發(fā)房顫。其他選項(xiàng)與甲亢高代謝狀態(tài)病理機(jī)制關(guān)聯(lián)度低?！绢}干6】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是【選項(xiàng)】A.脫水B.EPO減少C.鐵缺乏D.蛋白質(zhì)攝入不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少，是腎性貧血核心機(jī)制。其他選項(xiàng)為次要因素?！绢}干7】室性心動(dòng)過速時(shí)，最有效的藥物是【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.利多卡因D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮對(duì)室性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)率最高，尤其適用于合并心衰或電解質(zhì)紊亂患者。利多卡因僅用于非持續(xù)性室速。【題干8】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《重癥胰腺炎診療指南》，初期補(bǔ)液量需達(dá)30ml/kg/d（約1500ml），以維持血容量。選項(xiàng)D易導(dǎo)致液體超負(fù)荷?！绢}干9】支氣管哮喘患者緩解期應(yīng)進(jìn)行的長期管理措施是【選項(xiàng)】A.氧療B.短期控制藥物維持C.長期控制藥物維持D.霧化吸入激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘需長期使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）和β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）維持治療，選項(xiàng)C為國際共識(shí)方案?！绢}干10】急性肺栓塞時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.胸痛C.暈厥D.咯血【參考答案】A【詳細(xì)解析】80%患者以突發(fā)呼吸困難為首發(fā)癥狀，胸痛（尤其是突發(fā)性）和暈厥次之。咯血多見于肺栓塞合并肺梗死?！绢}干11】慢性胃炎伴腸化生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)最高的病變類型是【選項(xiàng)】A.腺瘤性腸化生B.糖蛋白腸化生C.鐵吸收增加D.腺體增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺瘤性腸化生（異型增生）是胃癌前病變，癌變風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)10%-30%。糖蛋白腸化生為良性改變，無需過度干預(yù)?！绢}干12】急性病毒性肝炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.陽性+陽性B.陰性+陽性C.陽性+陰性D.陰性+陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃疸時(shí)肝細(xì)胞性損傷導(dǎo)致尿膽紅素（結(jié)合型）和尿膽原（未結(jié)合型）均陽性。選項(xiàng)B尿膽紅素陰性不符合肝細(xì)胞性黃疸特征?！绢}干13】慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】袢利尿劑（如呋塞米）主要引起低鈉血癥，噻嗪類利尿劑可能伴隨低鉀。選項(xiàng)B需警惕腎功能不全時(shí)出現(xiàn)?！绢}干14】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谠\斷的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.眼底鏡檢查B.視野檢查C.眼超聲D.糖化血紅蛋白檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼底鏡可直接觀察視網(wǎng)膜微血管病變，診斷特異性最高。其他選項(xiàng)如OCT用于評(píng)估黃斑水腫，視野檢查評(píng)估視野缺損?！绢}干15】室顫時(shí)，心臟起搏器應(yīng)選擇的能量是【選項(xiàng)】A.100JB.200JC.300JD.400J【參考答案】C【詳細(xì)解析】《心肺復(fù)蘇指南》規(guī)定室顫時(shí)首次電除顫能量200-300J，根據(jù)患者體重和反應(yīng)調(diào)整。選項(xiàng)D能量過高可能造成心肌損傷?！绢}干16】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值是【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年《中國高血壓防治指南》建議合并糖尿病者血壓目標(biāo)<130/80mmHg，較普通高血壓患者更嚴(yán)格?！绢}干17】急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是【選項(xiàng)】A.胸痛B.惡心C.嘔血D.疼痛放射至左臂【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸痛（壓迫感、燒灼感）是心肌缺血最早癥狀，持續(xù)≥30分鐘且含服硝酸甘油無效提示STEMI可能。選項(xiàng)D為伴隨癥狀?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的核心治療藥物是【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長效β2受體激動(dòng)劑C.短期全身糖皮質(zhì)激素D.長期全身糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性加重期需短期大劑量吸入或口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。選項(xiàng)D長期全身用藥無證據(jù)支持?！绢}干19】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，首選的檢查是【選項(xiàng)】A.TSH檢測(cè)B.T3、T4檢測(cè)C.甲狀腺攝碘率D.甲狀腺抗體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】黏液性水腫為甲狀腺功能減退晚期表現(xiàn)，TSH升高是敏感指標(biāo)。T3、T4檢測(cè)可輔助評(píng)估病情嚴(yán)重程度。【題干20】急性胰腺炎患者禁食期間，胃腸減壓的目的是【選項(xiàng)】A.減少胃腸蠕動(dòng)B.促進(jìn)消化液分泌C.減輕胰液分泌D.防止腸梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃腸減壓通過持續(xù)負(fù)壓引流減少胰液分泌，預(yù)防胰腺自我消化。選項(xiàng)A可能加重病情，選項(xiàng)D非主要目的。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，占所有病例的30%-40%，好發(fā)于青壯年及老年人。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，大腸桿菌和克雷伯菌常見于腸道或尿路感染，與肺炎鏈球菌的致病性無關(guān)?！绢}干2】心功能不全的分級(jí)中，II級(jí)心衰（勞動(dòng)耐力下降）對(duì)應(yīng)的紐約心臟協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.日?；顒?dòng)不受限B.日?；顒?dòng)輕度受限C.日?；顒?dòng)明顯受限D(zhuǎn).日?；顒?dòng)極重度受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】II級(jí)心衰表現(xiàn)為日?；顒?dòng)輕度受限，如平地步行需休息，但一般活動(dòng)不受限。III級(jí)（C級(jí)）為明顯受限，IV級(jí)（D級(jí)）為極重度受限。需結(jié)合癥狀和體力活動(dòng)水平綜合判斷?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最具特征性的呼吸氣味是？【選項(xiàng)】A.氨臭味B.爛蘋果味C.腐敗味D.酒精味【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA因酮體生成過多導(dǎo)致呼氣有爛蘋果味（丙酮味），是診斷的重要依據(jù)。氨臭味多見于尿毒癥，腐敗味見于嚴(yán)重感染，酒精味與乙醛酸中毒相關(guān)?！绢}干4】高血壓危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓需達(dá)到？【選項(xiàng)】A.≥170mmHgB.≥180mmHgC.≥190mmHgD.≥200mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓≥180mmHg（或舒張壓≥120mmHg）伴靶器官損害，需緊急處理。收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥130mmHg屬于緊急狀態(tài)，但診斷危象的核心標(biāo)準(zhǔn)為180/120mmHg閾值?！绢}干5】消化性潰瘍最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.胃癌B.胃炎C.幽門螺桿菌感染D.胃酸分泌過多【參考答案】C【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因，占全球病例的70%-90%。胃癌、胃炎和胃酸分泌過多雖相關(guān)，但Hp感染是原發(fā)病因，需根除治療。【題干6】急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘴唇發(fā)紺B.突發(fā)性呼吸困難伴端坐呼吸C.惡心和嘔吐D.腹脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰因肺淤血導(dǎo)致突發(fā)性呼吸困難，患者被迫端坐位以改善通氣，伴大汗、焦慮。嘴唇發(fā)紺提示嚴(yán)重低氧血癥，但端坐呼吸是核心表現(xiàn)?！绢}干7】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，病程需滿足？【選項(xiàng)】A.連續(xù)2年B.連續(xù)3年C.每年持續(xù)3個(gè)月D.每年5個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足：1）咳嗽、咳痰連續(xù)3個(gè)月，1年內(nèi)累計(jì)≥6個(gè)月；2）每年癥狀加重。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為急性支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)劇痛B.壓迫感或緊縮感C.鈍痛D.放射痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】穩(wěn)定型心絞痛疼痛為壓迫感或緊縮感，位于胸骨后，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。放射痛多見于心肌梗死，突發(fā)劇痛提示心?；蛑鲃?dòng)脈夾層?！绢}干9】糖尿病足的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.控制血糖B.每日檢查足部皮膚C.定期更換鞋襪D.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】每日足部檢查可早期發(fā)現(xiàn)破損、潰瘍或感染，是預(yù)防糖尿病足壞疽的核心措施。血糖控制（A）和鞋襪選擇（C）也很重要，但B為直接預(yù)防手段?！绢}干10】慢性腎衰竭的分期中，G3期對(duì)應(yīng)的腎小球?yàn)V過率（GFR）是？【選項(xiàng)】A.30-60ml/minB.15-29ml/minC.45-89ml/minD.90-119ml/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】GFR是分期依據(jù)：G1期≥90，G2期60-89，G3期30